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腹透专栏高钾血症你知道吗
膜透析患者容易出现高钾血症(血钾5.3mmol/L),这是尿毒症患者常见致死原因之一。当血钾6.5mmol/L时即要行紧急降钾处理。肾功能衰竭的患者因排尿功能变差甚至无尿,钾排泄减少,导致体内钾离子蓄积,即使已经进行透析,如果不进行饮食控制,常常也会不知不觉出现高血钾。
正常血钾的意义
1
正常水平钾对维持人体正常生理功能有非常重要的作用:
钾参与碳水化合物和蛋白质的代谢;
维持细胞内正常渗透压;
维持神经肌肉的应激性和正常功能;
维持心肌的正常功能;
维持细胞内外正常的酸碱平衡。
症状
2
高钾血症一般不容易被患者觉察的,往往是抽血检验才被发现。主要表现极度倦怠,肌肉无力,四肢末梢湿冷,口唇发麻,腱反射消失,也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状及心律失常,甚至心跳骤停等。
低血钾则会出现四肢麻木感,乏力,食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘,严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
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