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肾病患者需要补钾吗饮食补钾还是药物补钾好



钾离子是人体内紧张的必须元素之一。

成人每日炊事中摄入的钾在-毫米ol/日,要紧由小肠吸收,经由粪便(10%)和肾脏(90%)排挤。人体内的钾要紧积储于细胞内,大概占总量的98%。血液中的钾离子固然含量少,但心理环境下却在非常小的局限颠簸(3.5-5.5毫米ol/L)。肾脏是连结钾平均的要紧调治器官,当肾脏出现疾病,尤为是种种病因造成的肾小管功效停滞的肾脏疾病,就大概造成血钾的异常升高或低落。

钾离子具有很多紧张的心理功效,包含连结细胞推陈出新、调治分泌压与酸碱平均以及连结神经肌肉的应激性和心肌的平常功效。所以肾脏病的病人在通例化验时除了需求眷注尿通例和肌酐程度,还应当按期监测电解质,尤为要眷注血钾的程度(开化验项目留意查“肾全”-包含肌酐、尿素、钾、钠、氯、钙、磷、TCO2、血尿酸和血糖,而不是只查“肾功”-只包含肌酐和尿素)。

肾单元表示图:黄色为肾小管和鸠合管,肾脏对钾的排挤量要紧取决于远曲小管和鸠合管上皮细胞钾离子的分泌量

哪些肾病病人需求补钾呢?

服用大概惹起低钾血症的药物:永远应用利尿剂包含袢利尿剂(呋塞米、布美他尼、托拉塞米)、噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪以及含有氢氯噻嗪成分的复方降压药)会造成肾脏钾排挤增加。别的,片面病人在应用大剂量糖皮质激素时也大概造成低钾血症。

肾小管疾病:种种缘故造成的肾小管酸中毒;遗传性失盐性肾病(Bartter概括征、Gitelman概括征)。遗传性失盐性肾病多伴有代谢性碱中毒,还大概同时出现低镁血症。

腹膜透析病人:因为腹膜透析液不含钾,腹透液在腹腔内经腹膜与血液互换平均,可使血液中的钾离子弥散到透析液中,所以腹透病人相较于血透病人更轻易出现低钾血症。

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