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口干眼干咋回事nbsp那是风湿
人群中有那么一部分人，他们对水的渴望不同于常人，经常遭受着口干、眼干的煎熬……
口干、眼干咋回事？常见哪些疾病？
现在许多人常有口干及眼干症状，例如口腔、舌头发粘、干裂，以致在讲话时需频繁饮水，甚至进食馒头、饼等食物时必须用水送下，眼干涩、异物感，甚至无泪等症状。然而很多人有上述症状却不予重视，常常觉得是用眼过度等原因，尤其是口干症状，常被认为是糖尿病，经查血糖正常后便不了了之，殊不知是风湿病----干燥综合征（SjogrensSyndrome，简称SS）在作怪。
SS是一种什么病？
那么SS是什么病呢？很多人不知道，一说起干燥，就会联想到便秘，这是风马牛不相及的事情。其实SS是一种以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及泪腺为主，且常伴有内脏损害的慢性自身免疫性疾病。主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥症，还可累及呼吸系统、血液系统、消化系统、肌肉骨骼系统等。SS在我国的患病率0.29%~0.77%，女性多于男性，发病年龄集中于30~60岁，而老年人群的患病率可高达3%~4%。
SS都是哪些表现呢？
口腔症状
口干是最常见的症状，由于唾液腺、颌下腺等腺体受累，致使唾液分泌减少。严重者需要随身携带水瓶频繁饮水，进食固体食物时必须伴流食送下，说话多时口干会加重。猖獗齿是本病的特征性改变，大家都知道，唾液腺中除99%水分外，主要有粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和无机盐等，由于碳酸盐、磷酸盐和蛋白质对牙齿的化学保护作用明显减小，使牙齿逐渐变黑，一片片脱落，最终只剩牙残根。正常龋齿会有一个过程，对这种速度快、程度严重的口腔龋齿，要考虑有患SS的可能性，医院就诊。成人腮腺炎，40%患者唾液腺对称性肿大且反复发作，少数人可持续肿大。此外，舌痛也是该病的常见症状，表现为舌面干、裂、舌乳头萎缩而光滑，反复口腔溃疡或继发感染（真菌感染或扁平苔癣样改变）等。
眼部症状
眼部有摩擦、砂砾等异物感，眼干涩、痒痛、畏光、眼疲乏、泪少。部分患者可出现眼睑反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎，严重者可致角膜溃疡，甚至穿孔失明。
其他浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌减少而出现相应症状。
呼吸系统症状
60%-70%的干燥综合征的患者会出现呼吸系统受累，如肺间质性病变，偶见胸膜炎、胸腔积液，临床表现为干咳、气短甚至肺动脉高压，少数患者可因呼吸衰竭而死亡。
血液系统症状
本病可出现白细胞减少、血小板减少，严重者可出现出血现象。贫血也不少见，因此就诊于血液科，经反复检查才可确定为SS的患者也十分常见。本病出现淋巴瘤的机率显著高于正常人群，大约44倍。
其他表现
70%~80%的患者出现关节痛，一般没有关节破坏，1/4的患者可出现下肢紫癜样皮疹，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不退，分批出现。30%~50%的患者有肾损害，最常见的表现为远端肾小管受损，因肾小管性酸中毒而引起的周期性低血钾性肌肉麻痹，严重者出现肾钙化、肾结石、肾性尿崩症及肾性软骨病。
SS在化验上有什么改变？
血常规检查：血常规变化不特异，出现红细胞、血红蛋白降低，白细胞减低及血小板减少。
抗核抗体（ANA）：ANA阳性率为50%~80%，以抗SSA和抗SSB为主。
类风湿因子（RF）：70%~90%的患者RF阳性，免疫球蛋白G增高。
有眼干症状的患者可出现泪液分泌试验、角膜染色等泪腺受损改变。
唾液流率检测、唾液腺ECT检查、腮腺造影等检查提示唾液腺受损。
唇腺活检：有灶性淋巴细胞浸润。
SS有什么治疗方法？
调节免疫是该病的基本治疗方法，其他治疗根据系统受累情况选择方案。主要是以替代和对症治疗，治疗目的是预防因长期口眼干造成局部损伤，密切随诊观察病情变化，防治本病的系统损害。
口干可适当饮水或用人工唾液，注意口腔卫生，忌烟酒，忌辣、烫等刺激性食物，可咀嚼无糖口香糖或微酸食物等刺激唾液分泌。
眼干可使用人工泪液改善眼干症状。
非甾体抗炎药减轻关节肌肉症状。
低钾血症周期性麻痹患者以静脉补钾为主，有的需终身服用，以防低钾再次发生。
合并有神经系统、间质性肺炎、肝肾系统、血液系统等多系统损害时可根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
有恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行化疗。
预后也是患者最关心问题
干燥综合征为风湿免疫科常见疾病，如出现上述症状应及时就医，与类风湿关节炎等疾病鉴别，提早诊断、治疗对本病预后有直接影响。避免接触有毒物质，尤其肺部受累的患者尽量远离有毒、有害气体及装饰材料。本病总体预后良好，多数患者症状轻微，可正常生活和工作；有严重脏器损害者预后不良。
↑风湿免疫科全体医护→风湿免疫科主任于学满于学满风湿免疫科主任，医学博士，主任医师。
辽宁省医学会风湿病学会第七届委员会常务委员，辽宁省中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员，辽宁省中医药学会风湿病专业委员会委员，辽宁省养生康复学会风湿病专业委员会常务委员，中国民族医药学会风湿病分会理事。
成功救治了多例重症狼疮、成人Still病、Megic综合征及韦格纳肉芽肿等疑难病例，尤其对痛风性关节炎的治疗有独特的见解。多次参加辽宁电视台及沈阳电视台风湿病知识普及教育栏目。
曾发表风湿性疾病论文20余篇，其中1篇SCI收录。年7月辽宁省中医风湿病专业委员会授予“风湿病工作先进个人”。年12月医院优秀专家。
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