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低血钾症小科普
低钾血症:由于总体钾贮备缺乏或钾异常运动进入细胞内引起血清钾浓度下降<3.5mEq/L。
低血钾的注意点:低钾血症重点在于平时的预防。避免可能发生缺钾的原因,比如不要长时间禁食。低钾血症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊。所以,对于长期少食,禁食,利尿或大量呕吐,腹泻患者,应及时补充钾盐。另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症,低钾血症常伴有低钙,低镁,它们的症状相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。
病因学和发病机制:
1、低钾血症可以是钾摄入减少,但通常是由于过度尿钾或胃肠道钾丢失所致。
2、异常胃肠道钾丢失发生在慢性腹泻和长期滥用泻剂或肠道转流。
3、胃肠道钾丢失的其他原因包括食粘土癖、呕吐和胃吸引。
4、罕见有结肠绒毛腺癌可引起胃肠道大量钾丢失,胃肠道钾丢失,由于代谢性碱中毒和容量丢失兴奋醛固酮分泌,而合并肾钾丢失。
5、钾向细胞内转移同样可引起低钾血症。所以发生在全胃肠外营养,大量进餐和给胰岛素后的糖原合成过程中。兴奋交感神经系统,尤其用B2-激动剂,如舒喘宁、叔丁喘宁,由于细胞钾吸取可产生低钾血症。
6、严重低钾血症偶尔见于甲状腺毒症病人由于过度β-交感兴奋(低血钾甲状腺周期性麻痹)。家族性周期性麻痹是罕见常染色体显性遗传疾病。由于突然钾向细胞内异常转移(见高钾血症),引起一过性,发作性严重低钾血症为特征。
7、发作常伴有不同程度麻痹。典型有由大量进食碳水化合物或剧烈锻炼所促发,但变异型无这些表现。不同的疾病可引起肾钾丧失增加。
8、尿钾排泄可发生于过多盐皮质类固醇直接作用远端肾单位促使泌钾。
9、肾钾损耗可以由于许多先天性和获得性肾小管病变所致,利尿剂是更多导致低钾血症的最常用药物。耗钾利尿剂阻滞钠近,远端肾单位回吸收,包括噻嗪类、袢利尿剂和渗透性利尿剂、氨体舒通、阿米洛尔和氨苯蝶啶阻滞远端小管和集合管钠回吸收。因此不伴有耗钾,经诱导腹泻,泻药尤其是滥用,可引起低钾血症。
若你已经纠正了低钾血症,那就像平常一样生活饮食就可以了,决不能有挑食等不良习惯。
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