作业题

作业题

一、名词解释

1．脱水2．高渗性脱水3．低渗性脱水4．等渗性脱水5．低钾血症6．高钾血症

二、单项选择题

1.低渗性患者体液丢失的特点是

A．细胞内液无丢失，仅丢失组织间液B．细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

C．细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液D．细胞内液和细胞外液均明显丢失

2．引起高钾血症的主要原因是

A．急性酸中毒B．大量摄入含钾食物C．血管内溶血D．肾排钾减少

3．下列叙述哪项是正确的？

A．低渗性脱水—细胞内液向细胞外转移B．等渗性脱水—细胞外液向细胞内转移

C．高渗性脱水—细胞外液向细胞内转移D．以上均不正确

4．高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是

A．细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑感受器B．肾血流量减少

C．细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器D．细胞外液减少

5．低渗性脱水主要脱水部位是

A．细胞内液B．细胞外液C．血浆D．细胞内、外液

6．低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性下降、眼窝凹陷主要是由于

A．细胞内液减少B．血容量减少C．细胞外液减少D．组织间液减少

7．下列哪种水、电解质代谢紊乱易早期发生休克

A．低钾血症B．高渗性脱水C．低渗性脱水D．高钾血症

8．急性低钾血症对心肌组织的影响是

A．心肌兴奋性增高，传导性、自律性、收缩性均降低

B．心肌兴奋性、传导性、自律性、收缩性均降低

C．心肌兴奋性、传导性、自律性、收缩性均增高

D．心肌的兴奋性、自律性、收缩性增高，传导性降低

9．消化道手术禁食的患者，如仅静脉输入葡萄糖盐水，患者最容易发生的电解质紊乱是

A．低血钠B．低血钙C．低血镁D．低血钾

10．下列何种情况最易引起高钾血症

A．原发性醛固酮增多症B．大量应用胰岛素C．急性肾衰多尿期D．大量应用氨苯蝶啶

11．低渗性脱水早期症状可有

A．口渴、尿少、比重高B．皮肤弹性差、尿少

C．口不渴、尿量正常、比重低D．口渴、尿少、比重低

三、填空题

1．按细胞外液的不同脱水可分为、、三种类型。

2.高渗性脱水时，细胞内、外液均减少，但以减少为主。

3．低渗性脱水主要是明显减少。血容量减少可引起、和等外周循环衰竭症状。

4．急性严重高钾血症时，神经肌肉兴奋性，心肌兴奋性，并可导致代谢性。

5．严重的高钾血症对心肌的毒性作用极强，可发生致命性、。

6．高渗性脱水时，主要丢失，低渗性脱水时主要丢失，等渗性脱水时主要丢失。

7．低渗性脱水时明显减少，早期即可发生。

8．低血钾的心电图特征性波形为T波之后。

四、问答题

1．试述三型脱水的区别

2．低渗性脱水早期为什么尿量不减少？

3．高渗性脱水早期为什么不会出现循环衰竭症状？低渗性脱水为什么易出现循环衰竭症状？

参考答案

一、名词解释

1．脱水：体液容量的明显减少。

2．高渗性脱水：失水多于失钠，血清Na+mmol/L,血浆渗透压mmol/L。

3．低渗性脱水：失Na+多于失水，血清Na+mmol/L,血浆渗透压mmol/L。

4．等渗性脱水：Na+与水成比例地丢失，血清Na+～mmol/L,血浆渗透压～mmol/L。

5．低钾血症：血钾浓度3．5mmol/L。

6．高钾血症：血钾浓度5．5mmol/L。

二、单项选择题

1.C2.D3.D4.D5.B6.D7.C8.D9.D10.D11.C

三、填空题

1.渗透压，高渗性，低渗性，等渗性

2.细胞内液

3.细胞外液，动脉血压降低，脉搏细数，静脉塌陷

4.降低，降低，酸中毒

5.心律失常，心跳聚停

6．细胞内液，细胞外液，细胞外液

7．血浆，外周循环障碍

8．出现U波

四、问答题

1.三型脱水的区别如下：略

2．低渗性脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，对下丘脑渗透压感受器刺激减弱，故ADH分泌减少，肾远曲小管和集合管对水分的重吸收减少，因此尿量不减少。

3．高渗性脱水早期，由于细胞外液高渗，通过排尿减少，口渴饮水以及细胞内液向细胞外液转移，细胞外液得到补充，血容量减少不明显，故不出现外周循环衰竭症状。

低渗性脱水时，由于细胞外液低渗，尿量不减少，也不主动饮水，同时细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移。因此，细胞内液并未丢失，主要是细胞外液减少，血容量减少明显，易出现外周循环衰竭症状。

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