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钾,有它还怕高血压
专供非心血管专业人士阅读,帮助大家了解更多的心血管疾病预防诊疗知识!
汪芳心语越接近梦想,越不可缺少行动。
为青春和刻苦点赞!
我的师妹文青有一个可爱的女儿,名字叫豆豆,今年十四岁,正在上初中。
难得周末有小半天时间,我们凑在一起吃了个便饭。按照惯例我一一询问豆豆的身体、学习和生活等情况,豆豆却给我出了一道难题:汪阿姨您是博士生,一定很聪明,那么您知道“水火不相容”蕴含着什么化学知识吗?
我想了片刻,然后半信半疑地回答:水里氧气太少,所以没法支持燃烧吧?
豆豆略微不服气地打量了我一下,然后笑着说:嗯,回答的很准确!
“可是你知道吗,特殊情况下水火也可以相容哦!比如切一块‘钾’丢到水里,它就会立刻燃烧成小圆球四处游荡!”我一本正经地跟豆豆分析,“真的假的?!”豆豆瞪大眼睛疑问,“当然是真的喽,钾这种金属很活泼,遇到水就着了!你是不是把化学老师教的都还回去了?”师妹抢先一步责问……我们看着豆豆撅起小嘴后笑的前仰后合……
我很享受这样温暖的时光,短暂而不失情趣,清澈、自然且韵味深长。
今天我们要讲的主题也跟“钾”有关——血钾与心血管疾病的密切关系。
谈到影响心血管健康的化学物质,大家最容易想到的就是“钠”——盐,其实“钾”对人体的作用也非常突出。
钾和钠分别分布在细胞内外,通过相互制约来维持人体细胞的渗透压平衡。所以摄入足量的钾可以促进人体排出更多的钠——在动脉血压的稳定以及高血压的发生发展中扮演重要角色,而“低钠高钾”有助于心血管健康。
钾与钠:绕不开的难兄难弟
为了证实“低钠高钾”对血压的作用,有专家团队针对一些“与世隔绝”环境下生活的部落人群进行研究,发现他们的平均血压水平较低,而且血压并不随年龄的增长而明显增高。
这些人群有一个很明显的特征就是——膳食结构“低钠高钾”,饮食中钾:钠3。而那些富裕的现代化国家,大鱼大肉的饮食“高钠低钾”,钾:钠0.4,这些国家的高血压患病率显著升高!除此之外,专家们还发现当钾的排泄量增加时,人群的血压稳定性在下降。
为什么钾有利于血压稳定?
我们都知道高血压的最大危害之一就是导致血管内皮功能障碍、促进动脉粥样硬化的发展。反过来看那些原发性高血压患者,也确实存在“内皮依赖性血管扩张性障碍”,可见血管“内皮功能”的正常与否直接关系到高血压的发生和发展。
很多临床实验证实,补充适量钾盐后,经过一系列的生理反应(降低某些酶的活性、抑制盐敏感度)引发血管内皮“依赖性扩张”,改善血管压力感受器功能,亦可减轻由盐负荷诱发的高血压心血管损伤,在一定程度上避免了脑卒中等更严重的心血管事件。
钾与肥胖者关系尤为密切
肥胖者饮食多高脂高盐,因此发生高血压的概率更高!特别是中心性肥胖者(啤酒肚)还是“盐敏感性高血压”的重要独立危险因子!研究者将正常体重和肥胖两种人群比较,后者对“限盐”更为敏感,降低体重后其敏感度明显下降。
我们姑且将肥胖者的“盐敏感性”异于常人看做是一种代谢紊乱(影响血管内皮的正常功能),而“氧化应激”就是促进这种紊乱进一步恶化的主要黑手之一。研究发现,适时地补充一定剂量的钾,能够在很大程度上降低这种氧化应激,并通过抑制某些酶促反应减少因高盐摄入导致的心脏舒张障碍,得以维持相对稳定的血压。
钾:多吃多排、不吃也排
钠和钾在人体内的代谢有很大的不同,前者“多吃多排,不吃不排”,后者则是“多吃多排,不吃也排”。我们将此机制称之为“保钠排钾”平衡——这是亿万年人类进化的结果。
史前很长一段时间内,我们的祖先还没有发明出食盐,钠的摄取主要来源于食物本身,然而这些“绿色食品”有一个共同的特点——少钠多钾,肾脏为了适应不得不坚持“保钠排钾”。如今生活水平好了,食物的口味比之前重了许多,然而肾脏还一如既往地执行原来的命令,那么问题就来了——钠太多、钾太少,长此以往导致器官组织功能损害和高血压。
既然我们的肾脏短时间内还无法更改固有的生理机制,那么就只能人为地增加钾的摄入,同时减少钠的水平。这就要求我们多吃新鲜的蔬菜、水果,品种越丰富越好,少吃咸菜和其他口味重的食品,换言之我们的饮食越接近祖先越好。
低钾血症与降压药
血钾过低会引发一些病症——血清钾浓度<3.5mmol时,患者往往会表现疲倦、精神萎靡、烦躁、食欲不振和少尿等。低钾还能导致心肌兴奋异常,患者会出现心悸、心律失常等情况,严重者甚至会引发室颤。
造成人体低钾血症的原因有多种,如长时间禁食、体液丢失、重度呕吐等,还有一种情况不可忽视——药源性低钾。大部分降压药都有一定的促进排钾的功能,因此高血压患者应当密切北京那里看白癜风好白癜风专科医院怎么走