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警惕联用不同种类RAS拮抗剂致高钾血症
英国药品和健康产品管理局（MHRA）于年6月发布信息，高钾血症、低血压、肾功能损伤风险升高与联用不同种类肾素-血管紧张素系统（RAS）拮抗剂有关。相关信息已于年4月在欧洲药品管理局（EMA）发布。RAS拮抗剂用于治疗高血压和充血性心力衰竭，包括血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及直接肾素抑制剂（阿利吉仑是英国目前唯一上市的直接肾素抑制剂）。糖尿病肾病患者存在高钾血症倾向，不应给予联用ACEI和ARB。肾损伤或糖尿病患者禁止联用阿利吉仑与ACEI或ARB。一些关于心力衰竭患者的研究证实，某些心衰患者在不适用其他治疗方案的情况下合用多种RAS拮抗剂的受益大于风险。目前，仅有坎地沙坦和缬沙坦被批准为可与ACEI联合用于治疗有临床症状心力衰竭的ARB。MHAR不推荐将ACEI、ARB和盐皮质激素受体拮抗剂或其他保钾利尿剂三种药物联合使用。
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