药学专业知识二56章，考前指导与应试得

第5章循环系统疾病用药

第1节抗心力衰竭药

一、强心苷

作用：

1提高细胞内Ca2+水平，从而发挥正性肌力作用，

2兴奋副交感神经，

3交感兴奋减弱，

4用于已经使用利尿剂、ACEI(或ARB)和β受体阴断治疗，而仍持续有症状的慢性收缩性心力衰竭或合并心室率快的心房颤动患者

ADR主要表现为心律失常，最多见的是室性早搏、室上性心动过速，

房室传导阻滞和心电图的改变，神经系统不良反应

禁忌症预激综合征，传导阻滞，梗阻性肥厚性心肌病，室性心动过速，心室颤动

相互作用

1胺碘酮合-消除慢

2噻嗪类.袢利尿剂合-低钾血症和低镁血症，

3服红霉素.克拉霉素.四环素等抗菌药物可减少地高辛的转化.生物利用度和血清药物浓度增加

4普罗帕酮.螺内酯.维拉帕米.环孢素-减少地高辛清除率

用药监护

1.药物的选择和患者用药的依从性：用药前后及用药时应

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