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2017年执业医师真题精炼54
01
01
临床
材料题
女，73岁，突发腹痛伴寒战，高热5天，巩膜黄染5天，查体：T39.1度，P次/分，R22次/分，BP/72mmHg，上腹肌紧张，压痛，反跳痛(+)，肝脾未触及，肠鸣音2-3次/分，血WBC16×/L，N0.79，ALT60U/L，AST55U/L，TBIL69umol/L，DBⅠL61umol/L。血，尿淀粉酶正常
(单项选择题)为明确诊断，首选的检查是()。
A.MRCP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.腹部X线平片
E.ERCP
B
本例诊断为急性化脓性胆管炎，首选检查B超。
胆道疾病
(单项选择题)最适宜的急症手术是()。
A.胰腺坏死组织清除，腹腔引流术
B.胆囊切除术
C.手术解除肠梗阻或系膜血管阻塞
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探查T型管引流术
E
B超确诊急性化脓性胆管炎后，胆总管探查T型管引流术是最适宜的急症手术。
胆道疾病
临床助理
(单项选择题)患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2-37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选()。
A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉
B
感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法。
感染性心内膜炎
02
中医
(单项选择题)清经散的组成是()。
A.丹皮、赤芍、地骨皮、黄芩、黄柏、茯苓、生地
B.丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏、茯苓、黄芩、麦冬
C.丹皮、青蒿、黄芩、黄柏、茯苓、赤芍、地骨皮
D.丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓
E.丹皮、地榆、白芍、生地、黄柏、茯苓、青蒿
D
清经散的药物组成为熟地、地骨皮、丹皮、白芍、青蒿、黄柏、茯苓。故选择D。
月经病
中医助理
(单项选择题)对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是()。
A.听诊
B.胸部X线摄影
C.心电图检查
D.胸部CT扫描
E.二维超声心动图检查
E
二维超声心动图可以直观看到心脏的内部结构，故对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值。
影像诊断
03
口腔
(单项选择题)有利于改善复合树脂热膨胀系数应首选()。
A.瓷粉
B.二氧化硅
C.硅酸铝锂
D.钡、锶玻璃粉
C
治疗
口腔助理
(单项选择题)反映一个测验工具的可靠性是指该测验的()。
A.信度
B.效度
C.样本
D.常模
E.误差
A
信度指的是测量的可靠性或一致性。效度指的是测量的有效性或正确性。样本指被抽取作为直接观察测量的个体所组成的集合。常模指特定参照团体在测验上所获得的平均分数。误差指测量值(实际值)与真值(理论值)之差。故选A。
口腔健康状况调查
04
中西医
(单项选择题)治疗乳癌情志郁结证，应首选()。
A.逍遥散合开郁散
B.柴胡疏肝散合开郁散
C.逍遥散合香贝养荣汤
D.神效瓜蒌散合开郁散
E.瓜蒌牛蒡汤合开郁散
A
气血津液病证
肝郁痰凝治宜疏肝理气、化瘀祛痰，方用逍遥散合开郁散加减。
中西医助理
(单项选择题)对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是()。
A.听诊
B.胸部X线摄影
C.心电图检查
D.胸部CT扫描
E.二维超声心动图检查
E
二维超声心动图可以直观看到心脏的内部结构，故对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值。
影像诊断
05
公卫
(单项选择题)呋塞米没有的不良反应是()。
A.低氯性碱中毒
B.低钾血症
C.低钠血症
D.耳毒性
E.血尿酸浓度降低
E
抗高血压药
呋塞米不良反应常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指(趾)感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4～15mg)，多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。
公卫助理
(单项选择题)具有密码子的核酸分子是()。
A.DNA
B.mRNA
C.rRNA
D.tRNA
E.cDNA
B
mRNA是传递信号的作用，具有遗传密码子的作用。
核酸的结构、功能与核苷酸代谢
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