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学习笔记低钾血症的临床诊断一例
蚂蚁医生
今日分享：低钾血症的临床诊断一例
病例分析一般情况
姓名:李某某性别:男年龄:38岁婚否:已婚入院日期:年09月17日主诉
间断周身乏力7年，加重2月
初步诊断思路及问诊目的
突发乏力考虑哪些疾病？低钾血症？甲亢？甲减？心脑血管意外？(定位？)神经系统疾病？（肌无力？）简要病史
现病史
患者7年前无明显诱因下出现下肢行动障碍，后症状逐渐加重，瘫倒在地，由家人送至我院急诊，急查电解质示血钾＜2mmol/L，予静脉补钾后症状明显缓解，但未进一步住院检查病因，后患者此类症状多次发作，多在劳累、饮酒、及感冒后发作，患者自行服用“钾片”后症状可缓解近1年来患者症状发作频繁，近两月明显，以饮酒后易于发生，入院前1日饮酒后再次出现双下肢乏力明显，为进一步系统查治，收住入院。入院时患者神志清，四肢乏力，无软瘫，无排尿困难，无胸闷、气短，无腹痛、腹泻，无恶心呕吐，无头晕、头痛既往史
既往史：否认“高血压、糖尿病、冠心病”病史。否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。年“眼部外伤”史。否认其他重大手术史，否认外伤、输血史。预防接种同社会正常人
月经婚育史：已婚，子女及配偶体健康
个人史、家族史：无特殊
问诊结果思考
青年男性，病程长，近2月来加重血钾中重度降低发病前有受凉、感冒或饮酒史平素嗜酒否认特殊药物使用排除心脑血管疾病各项检查
体格检查
查体分析
实验室检查
电解质结果
影像学检查
诊断
低钾血症（低钾血性周期性麻痹）糖耐量异常脂肪肝单纯性肥胖低钾血症的诊断
临床表现-循环系统症状
临床表现-泌尿系统症状
临床表现-消化系统症状
临床表现-中枢神经症状
低钾血症的病因分类
最终诊断
低钾性周期性麻痹
低钾血症的治疗
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