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干货14种异常心电图的波形特点
导语：
对各科临床医生来说，准确读懂心电图是一个不小的挑战。领略过主任们看一眼就能脱口而出诊断结果的神技能，而自己却还一头雾水，有木有特别沮丧？不过别担心，小编为大家收集了史上最全的心电图，有了这些参考图，想看不懂心电图都难，速来围观吧。
NO1、房颤
心电图特点：心房活动包括多个凹形小波，心脏收缩约为每分钟约下。通常显示体表心电图不规则波动（F波），V1中最明显；P波缺失，室性心律完全异常，F波一定能看到（图1）。可能由风湿性二尖瓣疾病、缺血性心脏病（IHD）、高血压、病态窦房结综合征、酒精、甲状腺机能亢进、房间隔缺损和特发性心房颤动引起。
NO2、房扑
心电图特点：心房扑动是折返性心律失常，心房活动每分钟约下，诱因与心房颤动相同。体表心电图具有“锯齿状”特点。房室比例2:1时，心室率约在bpm；高度房室阻滞1:1可见，特别是药物干预时改变心房扑动的周期长度（图2）。
NO3、预激综合征
心电图特点：预激综合征者发生心房颤动的风险增加。由于激动从旁路下传心室比经房室结传导更迅速，心室率可能很快，偶尔会达到次/分。
体表心电图显示快速性心房颤动具有不同形态的QRS波群，反应了房内激动下传心室的不同途径（图3），沿旁路下传，沿正路下传，以及沿旁路及正路同时下传。
治疗方法包括直流电复率，静脉注射氟卡胺、丙吡胺及胺碘酮等。静脉注射地高辛、维拉帕米或腺苷是禁忌，因为这些药物会加快旁路传导，加速预激综合征合并心房颤动患者的心室率。
