2016护考练习题nbsp消化系统

11[A1/A2型题]患儿，女，1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患儿最可能的并发症是

A.高钠血症

B.低钠血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低血糖症

：C

12[A1/A2型题]患儿，男，5个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6.2kg，护士认为患儿最可能是

A.慢性腹泻

B.感染性腹泻

C.生理性腹泻

D.饮食性腹泻

E.迁延性腹泻

：C

13[A1/A2型题]患者，女性，30岁。胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T37.8℃，P90次/分钟，BP/78mmHg，血常规：白细胞12×10/L，中性粒细胞比例0.86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是

A.禁食、胃肠减压

B.可适当用-2止痛

C.协助患者取低半坐位

D.及时、准确记录出入水量

E.应用抗菌药预防感染

：B

：该患者生命体征平稳，可取半坐位，以减轻腹胀对呼吸系统的影响；从患者的“胀痛、恶心、闭气”的症状及全腹胀、肠鸣音消失的体征来看，应考虑患者为“麻痹性肠梗阻”，不适合用-2止痛。

14[A1/A2型题]患者，男性，52岁。因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约ml。体检：T38.5℃，R22次/分钟，P95次/分钟，BP/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5×10/L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是

A.取低半坐卧位

B.予全胃肠外营养

C.充分负压引流

D.若引流管堵塞，应高压冲洗

E.如行灌洗，应用等渗盐水

：D

：引流管堵塞时不可高压冲洗，应顺时针转动外套管，无效时更换引流管。

15[A1/A2型题]患者，男性，41岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑

A.急性胆管炎

B.急性胃炎

C.急性肠炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆管梗阻

：D

：ERCP检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症，若造影后患者出现腹痛，伴血清淀粉酶升高，应考虑急性胰腺炎。

16[A1/A2型题]患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

A.大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检查

D.胃镜检查

E.胃液分析

：D

17[A1/A2型题]患儿，男，2岁。因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿。最可能的原因是

A.补液量不足

B.血容量未恢复

C.酸中毒未纠正

D.输入葡萄糖液过多

E.输入电解质溶液过多

：E

18[A1/A2型题]患者，男性，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法。下列错误的是

A.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空

B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖

C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨

D.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水

E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

：D

19[A1/A2型题]患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压/60mmHg，心率次/分。以下护理措施中正确的是

A.平卧位，头部略抬高

B.三腔二囊管压迫止血

C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息

D.快速滴入血管加压素

E.暂时给予流质饮食

：C

20[A1/A2型题]患者，男性，44岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食洗胃

D.解痉镇痛

E.心理护理

：C

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