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2015年护士资格考试专业实务历年高频考
69．患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是
A．用牙垫放于上下臼齿之间
B．加床档，用约束带保护患者
C．室内光线宜暗
D．护理动作要轻
E．减少外界的刺激
70．男，39岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快、又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
A．潮式呼吸
B．毕奥呼吸
C．间断呼吸
D．鼾声呼吸
E．呼吸困难
71．护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，
造成患者死亡，此事故属于
A．一级医疗事故
B．二级医疗事故
C．三级医疗事故
D．四级医疗事故
E．严重护理差错
72．患者，女性，75岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是
A．干咳、胸痛
B．轻度发绀
C．显著发绀
D．三凹征明显
E．动脉血二氧化碳分压大于12．0kPa
73．鲁先生，64岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于
A．脑死亡期
B．生物学死亡期
C．濒死期
D．疾病晚期
E．临床死亡期
74．女性，40岁，外痔已有5年之久。长期异物感，今日排便后突然痔核肿大剧痛，难以忍受，坐卧不安。应考虑为
A．炎性外痔
B．肛旁皮下脓肿
C．血栓性外痔
D．Ⅲ期内痔
E．混合痔
75．男，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。应考虑为
A．肝内胆管结石
B．胆道蛔虫病
C．胆总管结石
D．急性胆管炎
E．胆囊结石
76．患者，男，29岁，因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是
A．止咳糖浆
B．利巴韦林
C．维C银翘片
D．对乙酰氨基酚
E．阿莫西林胶囊
77．男，58岁，60k9，喜吃咸食，有吸烟习惯，胃溃疡病史多年。近2月上腹疼痛加剧且不规律，嗳气，返酸，伴消瘦、乏力。X线检查胃窦部有一直径约lcm大小龛影，周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是
A．年龄
B．体重
C．吸烟史
D．饮食习惯
E．胃溃疡病史
78．患者，女，30岁，高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是
A．枕部
B．足底
C．阴囊
D．前额
E．心前区
79．男，50岁，有胃溃疡病史。突发大量呕血约ml，患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压／85mmH9，心率次／分，其属于
A．休克早期
B．休克期
C．休克晚期
D．未发生休克
E．虚脱
80．患儿，4个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了
A．心力衰竭
B．肺结核
C．脓胸
D．气胸
E．肺大疱
81．患儿，10个月，因腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑
A．低血钾
B．低血糖
C．低血钙
D．低血镁
E．代谢性酸中毒
82．患者，男，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是
A．插管前用湿棉签清洁鼻孔
B．插管前检查导管是否通畅
C．先调节好流量再插管
D．给氧期间不可直接调节氧流量
E．停用氧气时先关流量开关
83．患者，女性，33岁。既往体健，月经正常。2年前生育1胎。近半年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。闭经最可能的原因为
A．子宫性
B．卵巢性
C．垂体性
D．下丘脑性
E．其他因素
84．经产妇，产后第2天，诉下腹部阵发性疼痛。查体低热，出汗，咽不充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞10×／L，中性粒细胞0．80，最可能的诊断是
A．产后子宫内膜炎
B．产后宫缩痛
C．子宫肌瘤红色变性
D．子宫肌炎
E．产后腹膜炎
85．患者，男性，73岁，突然剧烈头痛、呕吐、迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊
A．体温高低
B．是否头痛
C．脑脊液是否为血性
D．白细胞多少
E．是否颈强直
86．患者，女性，因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是
A．急性再生障碍性贫血
B．急性白血病
C．血小板减少性紫癜
D．慢性再生障碍性贫血
E．过敏性紫癜
87．2岁，患儿，“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，评估见患儿痰液黏稠，不易咳出，喉部有痰鸣音。清理患儿呼吸道首先应选用
A．鼓励患儿咳嗽排痰
B．少量多次饮水
C．体位引流
D．超声雾化吸人
E．负压吸痰
88．患者，男性，15岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，考虑其呼吸困难的原因可能是
A．支气管异物
B．大支气管肿瘤
C．大片肺组织实变
D．大量胸腔积液
E．小支气管痉挛
89．患者，因急性心肌梗死人院，医嘱要求查肌酸磷酸激酶(CPK)，适宜的取血时间是A．饭前
B．即刻
C．饭后半小时
D．服药后2小时
E．明日晨起空腹时
90．患者，女性，入院不久即发生昏迷。体检：呼吸困难、脉搏加快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首先应做的辅助检查是
A．脑电图
B．心电图
C．脑脊液测定
D．颅脑超声检查
E．呕吐物鉴定
91．患者，男性，35岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，伴镜下血尿。此疼痛为
A．心绞痛
B．肠绞痛
C．胆绞痛
D．肾绞痛
E．坐骨神经痛
92．患者男，29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是
A．无菌容器
B．清洁容器
C．干燥容器
D．装有培养基的容器E．加温的清洁容器
93．患者，女性，29岁。晨醒后脉率次／分，血压／75mmH9，其基础代谢率为A．22%
B．26%
C．31%
D．34%
E．48%
94．男，30岁，胸背部疼痛伴低热、乏力、盗汗
3月余。查体：胸段脊柱棘突间叩击痛明显。CT示胸椎多椎体骨破坏，椎旁广泛脓肿，有死骨形成。对该患者进行健康评估时应重点询问
A．吸烟史
B．过敏史
C．结核病史
D．脊柱外伤史
E．风湿及类风湿病史
95．患者，男，52岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了
A．导泻
B．酸化肠道
C．消除诱因
D．补充能量
E．保护肝脏
96．患者，男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防
A．上呼吸道感染
B．牙龈炎
C．支气管炎
D．充血性心力衰竭
E．感染性心内膜炎
97．男，30岁，在一次剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心、呕吐，继之出现血尿，右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑
A．肾结核
B．肾肿瘤
C．胆结石
D．急性阑尾炎
E．肾、输尿管结石
98．患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即
A．详细询问车祸发生的原因
B．向医院有关部门报告
C．给患者注射镇静剂
D．给患者使用止血药
E．给患者止血，测量血压，建立静脉通道
A3／A4型选择题(99～题)
答题况明
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑
(99～题共用题干)
某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。
99．无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为A．4小时
B．8小时
C．12小时
D．24小时
E．48小时
．铺好的无菌盘有效期不得超过
A．4小时
B．8小时
C．12小时
D．24小时
E．48小时
．戴无菌手套时，错误的一项是
A．洗手，剪指甲，戴口罩
B．核对手套号码、灭菌日期及包装
C．未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D．戴上手套的手持手套的内面取出手套
E．戴好手套后，双手置于胸前
(～题共用题干)
女，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。
．治疗本病首选的药物是
A．糖皮质激素
B．非甾体抗炎药
C．抗疟药
D．免疫抑制剂
E．抗菌素类药
．下列哪项是目前筛选本病的主要指标
A．血常规
B．类风湿因子
C．B超
D．抗双链DNA抗体
E．抗核抗体
．该病人不宜食用的蔬菜是
A．萝卜
B．豆芽
C．香菜
D．番茄
E．荠菜
(～题共用题干)
晨起巡视病房时发现一名营养不良患儿意识丧失，脉搏细弱，血压下降。
．应考虑患儿发生了
A．休克
B．心跳呼吸骤停
C．低血糖
D．心力衰竭
E．低血钙
．此时正确的处理方法是
A．迅速扩充血容量
B．心肺复苏
C．静注葡萄糖
D．给予强心剂
E．静注葡萄糖酸钙
(～题共用题干)
5岁患儿，体重20kg,中度等渗性脱水。
．该患儿全天补液总量应为
A．0ml
B．ml
C．ml
D．ml
E．ml
．该患儿补充累计损失量液体应选用
A．2：1液
B．1：3液
C．2：3：1液
D．1：2液
E．1：4液
(～题共用题干)
男，49岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而人院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图U波增高。
．出现的并发症是
A．高钾血症
B．低钾血症
C．高钠血症
D．低钠血症
E．代谢性酸中毒
．出院后预防链球菌感染的措施是
A．适当锻炼，防止呼吸道感染
B．减少运动，多休息
C．坚持限制钠盐饮食
D．减轻心理压力，增加康复信心
E．定期复查，必要时做血细菌培养
(～题共用题干)
患者，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。
．当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的
A．个性
B．情绪
C．能力
D．态度
E．生活背景
．当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是
A．制止她哭泣，告诉她要坚强面对
B．坐在她身边，轻轻递给她纸巾
C．轻轻地握住她的手，默默陪伴她
D．在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因
E．当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境
(～题共用题干)
男，20岁，从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。
．该患者尿道损伤的部位是
A．膜部
B．球部
C．膜上部
D．阴茎部
E．前列腺部
．对该患者首要的处理是
A．耻骨上膀胱造瘘
B．耻骨上膀胱穿刺
C．尿道修复术
D．试插导尿管
E．诱导排尿
．该患者急诊行尿道会师术，术后导尿管留置的时间是
A．3～5天
B．5～7天
C．7～10天
D．10～14天
E．14～21天
(～题共用题干)
女，28岁，平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是年6月11日，距末次月经已有8周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。
．若考虑该女士怀孕，除以上症状外，此期间最常见的表现有
A．妊娠纹
B．胎动感
C．恶心
D．血压升高
E．蛋白尿
．该女士的化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是检查体内的
A．催产素水平
B．黄体酮水平
C．雌激素水平
D．绒毛膜促性腺激素水平
E．黄体生成素水平
．为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查项目是
A．胎心听筒听胎心
B．检查胎动情况
C．放射检查脊柱轮廓
D．B超显示胎心搏动
E．检查血中激素水平
．该孕妇的预产期是
A．年2月18日
B．年3月5日
C．年3月18日
D．年4月5日
E．年4月18日
(～题共用题干)
患者，男，65岁，突发意识障碍，能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后又立即入睡。
．这种意识状态是
A．嗜睡
B．昏睡
C．昏迷
D．谵妄
E．意识模糊
．患者病情进行性加重，不能被唤醒，对严重疼痛刺激有反应，对光反射迟钝，呼吸平稳，这种意识状态是
A．嗜睡
B．昏睡
C．浅昏迷
D．深昏迷
E．意识模糊
(～题共用题干)
女，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳；查血压17．2／12．0kPa(／90mmHg)，心肺无异常，饭后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，医生怀疑其患有糖尿病。
．患者目前主要的护理诊断为
A．营养失调(高于机体需要量)
B．活动无耐力
C．疲乏
D．自我形象紊乱
E．有皮肤受损的危险
．对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是
A．尿糖定性试验
B．尿糖定量试验
C．测空腹血糖
D．葡萄糖耐量试验
E．测随机血糖
．假设确诊该患者为糖尿病，需要使用胰岛素，不妥的是
A．胰岛素应存放于冰箱冷藏室内
B．于饭后30分钟皮下注射
C．经常更换注射部位
D．注射量依病情而定
E．注射胰岛素应防止低血糖昏迷
．若该患者被确诊为糖尿病，在治疗过程中出现心悸、出汗等表现，应考虑
A．低血糖
B．高血糖
C．低血压
D．高血压
E．脑水肿
(～题共用题干)
男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。
．引起患者肠梗阻的原因是
A．中年男性
B．暴饮暴食
C．胆囊结石
D．10年前肺结核
E．2年前阑尾切除手术
．与单纯性粘连性肠梗阻相符的体征是
A．腹式呼吸消失
B．不对称性腹胀
C．肠鸣音亢进
D．移动性浊音阳性
E．全腹压痛和肌紧张
．非手术治疗期间，可以作为发生肠绞窄证据的是
A．持续性胀痛
B．腹痛突然减轻
C．钻顶样绞痛
D．阵发性疼痛
E．持续性疼痛阵发性加剧
．经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是
A．腹痛减轻
B．呕吐减少
C．腹胀减轻
D．肛门排便排气
E．肠鸣音减弱
(～题共用题干)
男，34岁，反复上腹隐痛5年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hbg／L，粪便隐血试验(+++)。
．应首先考虑
A．胃癌
B．消化性溃疡
C．胃黏膜脱垂
D．急性胃黏膜损害
E．食管贲门黏膜撕裂综合征
．为明确诊断首选的检查是
A．胃液分析
B．胃肠钡餐检查
C．腹部B超检查
D．纤维胃镜检查
E．幽门螺杆菌检测
(～题共用题干)
男，26岁，农民。近年来，患者主要从事蔬菜种植，曾出现手指、脚趾间奇痒，起红色丘疹，此后出现上腹部不适。以面色苍白，疲乏无力6个月入院。检查：RBC2．0×2／L，Hb／L，WBC7．6×／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，拟诊断为缺铁性贫血。
．患者可能的病因是
A．营养不良
B．农药中毒
C．消化性溃疡
D．肠道钩虫病
E．胃肠道肿瘤
．给患者硫酸亚铁0．39／次，3次／天，口服，治疗一个月效果不佳，其原因是A．诊断不正确
B．病因未去除
C．铁剂剂量不够
D．未使用注射铁剂
E．未合并应用维生素C
(～题共用题干)
患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次／分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽，动脉血气分析：pH7．31，PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCkPa(60mmHg)。
．该患者最可能的诊断是
A．肺源性心脏病
B．肺炎
C．气胸
D．心力衰竭
E．呼吸衰竭
．患者氧疗宜选择的吸氧方式是
A．高浓度、高流量持续吸氧
B．高浓度、高流量间歇吸氧
C．50%乙醇湿化吸氧
D．低浓度、低流量间歇吸氧
E．低浓度、低流量持续吸氧
答案和解析：
69．B该病人为肝癌晚期患者，现烦躁不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。
70．A该病人的呼吸特征属于潮式呼吸，见于中枢神经系统疾病。
71．A医疗事故是医疗机构或医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。造成患者死亡、重度残废的为一级医疗事故。
72．A氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
73．A病人的脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，处于深昏迷状态，说明患者处于脑死亡期。临床死亡期的诊断依据为心跳、呼吸停止，但脑电波并没有消失；濒死期病人的呼吸、心跳减慢，脑干功能仍然存在。因此，选项A为正确答案。
74．C当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。
75．B胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。
76．A止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。
77．E根据该患者的表现及辅助检查，应考虑为胃癌，结合胃溃疡病史多年，评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是胃溃疡。
78．D冰袋一般放置于前额、颈部、腋下、腹股沟等部位。足底、腹部、心前区、枕后、阴囊禁忌用冷。
79．A患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压正常，均为休克早期的表现。
80．C如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。
81．A平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
82．E停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。
83．D有生育史排除原发性闭经，考虑为继发
性，该患者有工作压力大、紧张等应激反应，可能是下丘脑性闭经。
84．B低热出汗是产褥期正常表现，血象正常，腹部可触及硬块，经产妇，故考虑产后宫缩痛。
85．E是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。
86．A该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。
87．D造成清理呼吸道无效的主要原因为痰液黏稠，以湿化气道、稀释痰液为主。故应选择超声雾化吸入。
88．E呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
89．BCPK是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。
90．E该患者可能为有机磷农药中毒所致昏迷，呕吐物鉴定可辅助明确诊断昏迷原因。
91．D该患者的症状属于肾绞痛。
92．E因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力而难以查找，所以检查阿米巴原虫在采集标本之前，应先将清洁容器加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检。
93．D基础代谢率(BMR)=脉率+脉压-。
94．C肾结核、骨关节结核大多继发于肺结核，是结核杆菌经原发活动病灶通过血液循环侵入肾、骨关节而引起感染。根据该患者的表现，应考虑脊柱结核。
95．B对肝性脑病患者口服乳果糖，在结肠牛被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而凋少氨的产生、吸收。
96．E该患儿为先天性心脏病，在做小手才(如拔牙)时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。
97．E该患者在剧烈运动后复发右腰部绞痛．伴血尿，右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑肾、输尿管结石。
98．E该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，防止低血容量性休克。
99．D无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。
．A铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。
．D戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手套的外面。
．A糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮首选的药物。
．E目前抗核抗体实验已替代了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标。
．C香菜、芹菜和无花果等，因含补骨脂素，可以加重系统性红斑狼疮病人的皮肤损害，所以病人禁止食用。
．C营养不良患儿易在长时间饥饿时发生自发性低血糖，以昏迷为主要表现。
．C应及时发现并给予25%葡萄糖静脉推注抢救。
．D中度脱水第一天补液总量为lml／kg，该患儿体重20kg，则全天补液总量应为20kg×(～ml／kg)=～ml。备选答案中ml在此区间内。
．C等渗性脱水累计损失量应补充1／2张液体，2：3：1液张力为1／2张。
．B病人腹胀，心电图u波高，最可能是低钾血症。
．A预防链球菌感染的措施是适当锻炼身体，防止呼吸道感染。
．B影响沟通的个人因素包括生理、心理、文化、语言等因素，其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤时，对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通效果。该患者在被确诊为乳腺癌时，患者情绪很低落，因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。
．A当患者因沮丧而哭泣时，护士可坐在她身边，轻轻递给她纸巾，握住她的手，默默陪伴她，在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因。当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境。至于“制止她哭泣，告诉她要坚强面对”在患者哭泣时是不恰当的。
．B该患者为会阴部骑跨伤，损伤的部位应是前尿道球部损伤。
．D该患者无休克等合并症，因此尿道损伤的首要处理是引流尿液，解除尿潴留。在严格无菌下如能顺利插入导尿管，说明尿道的连续性尚完整，则保留导尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查或做耻骨上膀胱造口术。
．E尿道会师术后导尿管留置的时间是14～21天。
．C该女士停经8周，属于早孕期，恶心是早孕反应的常见表现。约有半数的妇女在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲缺乏、喜食酸物或偏食，称早孕反应。一般于妊娠12周左右自然消失。
．D用免疫学方法测定受检者血或尿中绒
毛膜促性腺激素(HCG)水平，称为妊娠试验，可协助诊断早期妊娠。
．D在备选答案中只有D项是诊断早期妊娠快速准确的方法。B超最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。
．C通常依据孕妇的末次月经时闻推算预产期。计算方法为：确定末次月经第l日，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。由于阴历日期计算时受闰年月份的影晌，需注意核实日期或者将阴历末次月经日期换算成阳历日期，计算出预产期后再换成阴历时间告诉孕妇。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及宫底高度等估计。
．A嗜睡患者对周围事物无主动关心与兴趣，表现为持续性睡眠状态，但可唤醒。唤醒后回答问题正确，但停止呼唤后又立即进入睡眠状态，符合本题中患者的表现。
．C浅昏迷患者随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，符合本题中患者的表现。
．B由病例可知患者全身乏力，易疲劳，无其他明显症状。所以最主要的护理诊断是活动无耐力，而疲乏不是护理诊断。
．D对可疑糖尿病患者，首先的检查是葡萄糖耐量试验。
．B胰岛素应于餐前使用。
．A根据病例分析患者最可能是低血糖反应。
．E粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。
．C粘连性肠梗阻属机械性肠梗阻，典型表现肠鸡音亢进。
．E若出现持续性疼痛阵发性加剧，表明梗阻的肠道缺血严重，已发展成绞窄性肠梗阻。
．D肛门排便排气表示肠梗阻解除。
．B餐前腹痛，餐后缓解，且发作具有季节性，最大可能是消化性溃疡。
．D对消化性溃疡最可靠的检查是纤维胃镜检查。
．D根据病例分析患者最可能是肠道钩虫病引起的缺铁性贫血。
．B病因治疗是治疗贫血的关键。
．E患者有慢性肺病病史，结合临床表现及血气分析结果，不难判断病人发生了呼吸衰竭。
．E由血气分析得知，病人属于Ⅱ型呼吸衰竭，故吸氧应坚持低流量、低浓度、持续的原则。
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