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常去健身的您,请小心您的
现今,越来越多人都喜欢去健身房锻炼身体
人鱼线、马甲线、A4腰......
大多数人都想着自己可以成为......
或
这样那样想象都是美好的,然而现实却是骨感的......
小张是个年轻帅气的小伙子,平时也喜欢健身。有一天饭后如常跑去健身房锻炼筋骨,进行了一轮力量型器材训练后,出现胸口闷痛,伴有气紧、头晕,自以为锻炼过于激烈,就回家休息。
可是第二天早上,他胸闷、气紧更加严重,还有头晕、呼吸困难、腹痛、呕吐等不适,遂由家医院急诊。
急诊科医生发现他呼吸促、心率快,血压低,心脏听到异响,心电图提示V1、V2导联ST段抬高,心肌酶明显升高,而主动脉血管螺旋CT三维成像只见心脏增大,心包、胸腹腔少量积液,拟“病毒性心肌炎、心源性休克”收入重症医学科(ICU)。
兄弟,这是一个怀疑病毒性心肌炎的病人!!!
病毒性心肌炎?让我拿个“眼睛”瞅瞅先!
然而,ICU医生对“病毒性心肌炎”的诊断存在疑惑,为尽快明确病因及了解心脏功能,出动“第三只眼”床边心脏彩超检查。
结果令人意外:主动脉右冠窦瘤破裂,破入右室流出道,双房双室均增大,肺动脉高压。真相大白:小张因为激烈运动导致主动脉右冠窦瘤破裂,并发了急性右心功能衰竭、呼吸衰竭。
紧急联系心脏外科,急诊手术修补心脏的右冠窦。
围手术期监护由多学科合作(MDT),保护心肺肝肾等多个受损器官,予连续血液净化治疗、机械通气、调节液体、改善肝肾功能等处理。
经过多学科合作,患者病情趋向稳定,肝肾功能逐步好转,最后痊愈出院。
这是我们重症医学科与心外科、超声科多学科合作的又一成功病案。床边彩超是我们ICU医生的“第三只眼睛”,在危重病人的诊治中所起的作用也越来越重要,成为ICU医师必不可少的技能之一。
图文编辑:蔡雪敏、吴镇涛
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