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服用利尿剂的肾友注意了这些不良反应不得



利尿剂是肾病治疗常用药之一,它除了可以缓解水钠潴留,帮助肾友减轻水肿,还可以和部分降压药联合使用,进一步优化降压效果。

利尿剂的种类有很多,常见的主要有:噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂(也叫亨氏环利尿剂)、保钾利尿剂以及渗透利尿剂,尽管不同利尿剂作用的原理和部位都不同,但它们的副作用却大同小异,所以无论肾友此时正在服用哪种利尿剂,都要小心以下这些不良反应,做好预防措施。

1.电解质紊乱

电解质紊乱是肾友服用利尿剂后最常出现的并发症,具体表现为低钾、低钠、低钙或低镁等等。因为利尿剂的主要作用就是促进水分和电解质从体内排出,以缓解水钠潴留,长期服用的话就容易导致电解质紊乱。

一般来说,除了保钾利尿剂,其他利尿剂都容易造成低钾血症,当肾友出现低钾问题时,就会有乏力、心律失常等表现,为了避免这些症状加重,大家可以通过口服或静脉注射的方式补充自己所缺的电解质,也可以将它和保钾利尿剂或血管紧张素转化酶抑制剂合用,尽可能减少电解质的流失,具体方式应由医生依据肾友病情决定。

2.低血压

对高血压的肾友来说,使用利尿剂会有帮助控制血压的功效,但对于没有高血压的肾友来说,长期服用利尿剂就容易有低血压的危险,毕竟利尿剂的降压作用并不只是针对偏高的血压,正常的血压也会受其影响而下降。

因此,对于血压正常的肾友来说,刚开始服用利尿剂时,应尽可能以小剂量给药的方式进行,不要急于求成,必要时甚至可以遵照医嘱停用一两天,服药期间也应该记得每天测量血压,一旦出现血压偏低的情况要及时告诉自己的医生。

3.尿酸升高

如果有肾友属于长期大剂量使用利尿剂的人群,除了以上两个问题,还要小心高尿酸血症的出现,时间长了甚至还会引发通风,尤其是已经有心血管方面的问题的肾友,服药期间尤其要注意定期监测尿酸水平,必要时需联系医生,在医生指导下服用降尿酸的药物,否则放任尿酸升高的话也会对肾友的肾脏造成二次伤害,后果也是很严重的。

4.其他

除了以上3种并发症,肾友长期服用利尿剂后还可能出现糖耐量减低、脂代谢紊乱以及氮质血症等问题,所以大家在服药时还应定期监测自己的血糖、血脂、尿素氮、肌酐等指标,必要时需采取对应的治疗。

其实,肾友在服用任何药物时都应了解清楚它的副作用,这样才能既达到治疗的目的,也能尽可能减轻药物的负面影响。



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