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低钠低钾低钙的一般补液方法,再也不用



此处列出低钠、低钾、低钙的一般补液方法以供查阅,需谨记,寻找相关相关原因是治疗的根本。

作者:猪爱吃的胡萝卜来源:“协和八”   

1.低钠血症(静脉血清Na<mmol/L)

钠缺乏量(mmol)=体重(kg)×0.6(女性0.5)×(~血Na);纠正时间T(h)≥(~Na)/0.5;液体:ml生理盐水中含NaCl77mmol,10ml浓钠(10%NaCl)中含NaCl17mmol;浓度:一般NaCl浓度不超过3%(mmol/L);速度:血钠升高速度≤0.5mmol/h(CNS症状严重时可至1~2mmol/h,2~3h评价一次,症状缓解后减半),纠正过快会出现脱髓鞘损伤如脑桥髓鞘溶解,多不可逆,应尽量避免。静脉补钠治疗目标值:血Na不超过mmol/L   

2.低钾血症(静脉血清K<3.5mmol/L)

(ABG中比静脉中低0.1~0.2mmol/L)轻度低钾(3.0~3.4mmol/L)口服补钾即可(1.5~6.0gKCl/d);中重度低钾或有症状者:静脉补钾。液体:10ml15%KCl含钾20mmol,需稀释后静滴或静脉泵入(一般稀释于mml生理盐水中,大于1h泵入);补钾速度:外周静脉≤10mmol/h,中心静脉≤20mmol/h(推荐!K<1.5mmol/L或严重心律失常时,补钾速度最高可到40mmol/h,快速补钾时不推荐直接输入上腔静脉,可以从股静脉输入。)目标:纠正至3.0mmol/L后减量或改用口服。注意事项“见尿补钾”:尿量>30ml/h时补钾。勤于复查:每日补钾无最高限量,但需勤复查以防高钾,开始每2h复查,后4~6h复查。补钾难以见效时







































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