低钾血症之伤肾点及应对之策

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低钾血症常在我们感冒进食不好时、有肾小管损伤时“出”“苗头”；一直以来低钾血症的潜在风险都被看轻了；有一个低钾血症女病人，38岁，因感冒进食不好，出现全身发麻，查血钾3.2mmol/L，输液“补钾”后才“清零”了麻木感；此后病人时常反复感冒，时常头晕，冠心病有了，乏力蹉跎了多年，后来却在一次应用“保钾”利尿剂的治疗后，获得了“额外”的利好之功：心脏稳定了许多，感冒少了，头晕轻了，腿“给力”了，如此全身状况的“奇异”好转，仿若“奇迹”般令人惊叹；这一“变故”提示着，低钾血症在“作祟”呢；那么，低钾血症到底是从哪些方面产生“伤肾”之举？应该怎样采取应对之策呢？且由我们一一析之：低钾血症之“伤肾点”……一、钾离子是天然的钙通道拮抗剂（降压药），在体内会产生扩张血管的作用，而血钾减少状态的低钾血症，则会产生不利于自身的血管收缩作用，这样的四肢供血自然减少，抵御“外邪”的免疫功能自然就降低了，感冒自然频频而发；体内因血管收缩而导致的“循环池”减少，使进入体内的饮用水成了“过路水”从肾脏排出，体内“可用水”就减少，即形成了“阴虚”之症；此“可用水”减少之状态，使位居身体上部的头面部_血液供给减少了，口腔周围唾液分泌自然也减少了，产生的溶菌酶自然也减少，这种“口腔卫士”的减少，无疑使上呼道感染、咳嗽等发生机会就多了；而感冒、上感咳嗽，会引起交感神经兴奋、血压升高、血糖升高，使肾“承压”增加；这样的双重“压力”伤，及感染所致的“毒素伤”、“免疫复合物沉积伤”、“血瘀伤”形成的“感染三伤”，就形成了低钾血症的第一“伤肾点”；二、低钾血症状态，所致的外周末端血管收缩，使这些“边缘”组织血供减少，从而代谢障碍，体内酸性物质增多，体内“酸度”增加，到达肾脏的“酸度伤”就增加了，因此腿酸、乏力之症_常有显现，让人生活充满着“无力”感；尤其在劳累、紧张、熬夜后更为明显，这是因为上述状态都使交感神经兴奋、血管收缩更著、边缘组织缺血也更重，此代谢障碍“酸度伤”即为低钾血症的第二“伤肾点”；三、低钾血症对肾脏的直接损伤作用，低钾时的肾血管收缩会造成的“缺血伤”；长期低钾血症可损伤肾小管上皮细胞，重者时使其变性坏死，尿浓缩功能下降_出现口渴、多饮和夜尿多情况，进而发生失钾性肾病，出现蛋白尿和管型尿等情况；此“缺血伤”、“直接肾小管伤”是低钾血症的第三“伤肾点”。总的来说，低钾血症及时有效地的纠正是非常必要的。除补充钾盐（氯化钾）外，还应注意多吃含钾食物，如土豆、红薯、香蕉、菠萝、柚子、大蒜、青椒等，控制病因及其它相关病症，还可以酌情选用通过肾脏保钾的药物，如螺内脂、门冬氨酸钾镁片等，有消炎、活血、改善代谢、促进修复功效的中药和中成药，可以减轻肾脏损害、改善肾脏保钾能力、有助于从“根”上纠正低钾血症，并能治疗已经发生的失钾性肾病，可酌情选用。需注意的是，中药和中成药最好每半月或两周换一次治疗组合，治疗最少3_6个月以上甚至更长时间；具体的治疗及饮食生活习惯的细节调整，宜由专业医生面诊后确定。

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