下肢酸痛乏力,肇事者竟是利尿类降压

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市民张先生出现下肢酸痛、乏力，医院就诊，医生经过细心排查，发现张先生患有严重的低钾血症，而“肇事者”竟然是他每天服用的降压药。家住宜兴市新庄街道的张先生今年39岁，患有高血压多年，先后服用过多种降压药，但效果都不太理想。一年前，他开始服用另外一个品牌降压药，由于降压效果比较好，从此他就“认定”了这种药长期服用，血压较高时，还会加量服用。近半个月来，张先生总感觉双下肢酸痛、乏力，爬不动楼梯，他以为是腿部肌肉出了问题，于是医院骨伤科就诊。骨伤科副主任医师陆俊伟接诊后，查体发现，张先生的下肢肌力较弱，膝腱反射也不明显。陆俊伟凭经验判断，患者可能存在低血钾，于是给他查了急诊血电解质。检验结果显示，张先生的血钾只有2.78mmol/L（正常值为3.5～5.5mmol/L），已属于危急值。随后，张先生被转到内科治疗，副主任医师戴飞详细询问病史后，考虑张先生的低钾血症，可能跟长期服用利尿类降压药有关，于是给他调整了降压药，同时予以补钾等治疗，并详细告知其低钾血症的危害及饮食补钾的要点。经过对症治疗，翌日张先生复查血电解质，血钾升到了3.13mmol/L，持续治疗数日后，血钾水平恢复正常。据副主任药师王美琴介绍：张先生此前服用的是一种具有利尿、钙离子拮抗作用的降压药，由于其价格低廉、药效明显，临床应用比较广泛。但这类降压药如果长期大剂量服用，容易引起水电解质紊乱，尤其是会导致低钾血症的发生。内科主治中医师蒋敏表示：临床上因长期不规范服用此等利尿类降压药，导致低钾血症的患者并不少见。低钾血症是一种“危险”的病症，患者会出现疲劳乏力、手足麻木、恶心、呕吐、腹胀、便秘、多尿、嗜睡等症状，严重时会出现吞咽困难、呼吸肌麻痹、呼吸骤停、心律失常，甚至猝死。蒋敏提醒广大高血压患者，一定要在医生的指导下服用降压药，并要知晓自己所服降压药的副作用及注意事项。通讯员潘静扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜校对徐珩

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