护理儿科考试知识点总结

小儿肾小球肾炎患儿的护理

1.新生儿一般局部泌尿系统症状（不明显），以（全身症状）为主

2.肾小球肾炎的主要严重并发症是（高血压），表现为（头痛，烦躁不安，恶心呕吐）

3.护理措施：待（水肿消退，血压下降至正常，肉眼血尿消失后）可下床轻微活动或户外跑步，（血沉降至正常）可上学，但需避免（体育活动），（Addia计数正常后）恢复正常生活

化脓性脑膜炎患儿的护理

1.小儿的脑耗氧量占总耗氧量的（50％）

2.腰椎穿刺时，新生儿应在（第4，5腰椎间隙）进针

3.化脓性脑膜炎的传播主要途径是（上呼吸道感染）

4.辅助检查表现为（脑脊液压力升高，糖和氯化物下降）

5.为患儿更衣时的顺序为（先穿患侧，再穿健侧），脱衣服时（先脱健侧，再脱患侧）

不同类型脑膜炎脑脊液特点

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小儿尿量

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小儿腹泻患儿的护理

1.（肠道内感染）为小儿腹泻的主要病因，主要为（轮状病毒感染）

2.急性腹泻为（病程＜2周），迁延性腹泻为（病程2周-2个月），慢性腹泻为（病程＞2个月）

3.轻型腹泻一般为（黄色或黄绿色稀水样便），常见（白色或黄白色奶瓣和泡沫）

4.重型腹泻多为（蛋花汤样或黄水样便，水电解质和酸碱平衡紊乱），表现为（脱水代谢性酸中毒，低钾血症，低钙血症）

5.低渗性血钠（＜mmol/L），等渗性血钠（-mmol/L），高渗性血钠（＞mmol/L）

6.低钾血症表现（腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱或消失）

7.低钙血症表现（抽搐，惊厥）

8.口服补盐液ORS溶液的配方为（氯化钠2.5g，枸橼酸钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g），一般用于（轻中度脱水）

9.静脉补液适用于（中度以上脱水，呕吐或腹胀明显的患儿）

10.应用氯化钾溶液时注意（须稀释成0.15-0.3％溶液静脉滴注），含钾溶液不能（静脉推注）

这一条很重要，一定要记住哦

11.输液应遵循（先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾）的原则分批输入液体，若补液合理。（3-4小时）应排尿，表明（血容量恢复），若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是（输入的液体中葡萄糖的比例过高），若补液后，患儿出现眼睑水肿，可能是（电解质溶液比例过高）

12.母乳喂养的患儿，（继续母乳喂养，暂停辅食）

13.避免使用（不透气的塑料布或橡胶布）

14.臀红的患儿局部用红外线灯或鹅颈灯照射，每次照射时间（15-20min）

不同程度的脱水表现

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先天性心脏病患儿的护理

1.胚胎发育（第2-8周）为心脏形成关键期

2.新生儿心率（-次/分），一岁以内（-次/分），2-3岁（-次/分），4-7岁（80-次/分），8-14岁（70-90次/分）

3.2岁以后小儿收缩压可用（年龄×2+80）mmHg公式计算，小儿舒张压=收缩压×2/3

4.先天性心脏病最主要的病因是（宫内感染）

5.先天性心脏病的分类，左向右分流型（房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭），右向左分流型（法洛四联症），无分流型（主动脉狭窄，肺动脉狭窄）

6.房间隔缺损的主要表现（胸骨左缘第2-3肋间有收缩期杂音，生长发育落后，胸骨左缘2-3肋间可闻及2-3级收缩期喷射性杂音）

7.房间隔缺损辅助检查可发现（肺门舞蹈征）

8.最常见的先天性心脏病为（室间隔缺损）

9.室间隔缺损的主要表现（多汗，乏力，气短，生长发育迟缓，易患肺部感染，胸骨左缘3-4肋间可闻及3-5/6级全收缩期反流性杂音）

10.室间隔缺损的主要并发症（气管炎，支气管肺炎，充血性心力衰竭）

11.动脉导管未闭是（从主动脉经导管分流至肺动脉）

12.动脉导管未闭的主要表现（差异性发绀，下肢青紫明显，胸骨左缘第2肋间可闻及响亮连续性机器样杂音，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，可触及水冲脉，可闻及股动脉枪击音）

下肢青紫明显是动脉导管未闭的一个最主要的特征，大家一定要记住啦~

13.法洛四联征的畸形包括（肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚），其中以（肺动脉狭窄）为最主要畸形

这一条也很重要哦，一定要记住哦~

14.法洛四联征主要表现（青紫，喜蹲踞，胸骨左缘第2-4肋间可闻及2-3级收缩期喷射性杂音）

喜蹲踞为法洛四联征的一个典型的特点，要记住哦~

15.法洛四联征主要并发症为（脑血栓）

16.法洛四联征辅助检查可发现（心脏呈靴形）

17.法洛四联征患儿喜蹲踞的主要原因是（使右向左分流量减少，缺氧得到缓解）

18.法洛四联征发作时立即置患儿（膝胸卧位），给予（吸氧），法洛四联征患儿易形成血栓，因此要注意（供给足够液体），禁止（下地独自排便），防止（发生意外），应用洋地黄药物前（测脉搏），若（年长儿心率＜60-70次/分，婴幼儿＜80-90次/分）时，应（暂停用药并通知医生），应用洋地黄类药物时避免（使用钙剂），以免（加重洋地黄类药物毒性反应），做小手术时如拔牙前应给予（抗生素）以预防（感染性心内膜炎）

生长发育

1.胎儿期是（从受精卵形成到胎儿出生）

2.新生儿期是（自胎儿娩出，脐带结扎到出生后满28天），此期易发生（窒息，感染）等疾病，死亡率（较高）

3.婴儿期是（自出生至满1岁前），（生长发育迅速）的时期

4.幼儿期（自1周岁到满3周岁前）

5.青春期女孩从（11-12岁到17-18岁），男孩从（13-14岁到18-20岁），此期孩子（生长发育再次迅速）

6.出生后（6个月内）生长最快，（青春期）生长发育又加快，神经系统发育（先快后慢），生殖系统发育（先慢后快）

7.小儿发育遵循（从上到下，由近至远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂）

8.（体重）是营养状况的重要指标，新生儿出生体重平均为（3kg），3个月时体重是出生时的（2）倍（也就是6kg），1周岁为出生时的（3）倍（9kg），2周岁为出生时（4）倍（12kg）

9.体重计算公式

1-6个月：体重＝出生体重（kg）+月龄×0.7kg

7-12个月：体重＝6（kg）+月龄×0.25kg

2-12岁：体重＝年龄×2+8（kg）

10.身高

新生儿（50cm），1周岁（75cm），2周岁（85cm）

计算公式：身长＝年龄（岁）×7+75cm

11.头围

1岁时（46cm），2岁时（48cm）

12.胸围

（1岁时）胸围与（头围）大致相等约（46cm）

13.牙齿

乳牙萌出延迟是（12个月未萌出者），2岁乳牙数目为（月龄减4-6）

14.囟门

（1-1.5岁）时应闭合，前囟迟闭，过大见于（佝偻病），前囟饱满常提示（颅内压增高），前囟凹陷则见于（极度消瘦或脱水者）

小儿保健

1.新生儿

保健应在（出生后1周内），（按需）哺乳，（右侧）卧位，新生儿室温应保持在（22-24℃），湿度（55-65％），按时接种（卡介苗和乙肝疫苗），（出生2周）应口服维生素D，出院后（1-2天）内初访，生后（5-7天）周访，生后（10-14天）半月访视，生后（27-28天）满月访视

2.婴儿期

因生长发育的需要，每日需要能量（kcal/kg），蛋白质约（10-15％），脂肪（35-50％），碳水化合物（50-60％），四个月以上婴儿添加辅食原则（每次添加一样，由少到多，由稀到稠，由细到粗，由流食到半流食到软食）

3.断奶月龄（10-12个月），模仿发音的月龄（8-9个月），如爸爸，妈妈

4.幼儿期优质蛋白应占总蛋白（1/3-1/2）

5.（学龄前期）是性格形成关键时期

急性肾小球肾炎病人的护理

1.急性肾小球肾炎常因（链球菌所致的上呼吸道感染）引起，致病菌为（β溶血性链球菌A组）

2.急性肾小球肾炎的高发人群（青少年），高发年龄段为（4-15岁）

3.急性肾小球肾炎最常见的症状是（水肿），特点为（初起仅累及眼睑及颜面，晨起重，非凹陷性水肿）

4.急性肾小球肾炎的典型表现为（水肿，血尿，高血压）

5.急性肾小球肾炎血尿以（镜下血尿）为主，肉眼血尿时尿色可呈（洗肉水样）

注意哈，急性肾小球肾炎血尿程度与病情是不相关的

6.急性肾小球肾炎引起的高血压的原因是（水钠潴留血容量扩大所致）

7.急性肾小球肾炎的主要并发症有（严重循环充血，高血压脑病，急性肾衰竭）

8.急性肾小球肾炎血补体测定（早期总补体及C3均明显下降，6-8周后恢复正常）

9.急性肾小球肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌阳性率约为（30％），通常于（链球菌感染后2-3周）出现

10.肉眼或镜下血尿，提示（肾小球有出血渗出性炎症），是急性肾小球肾炎的重要特点

11.急性肾小球肾炎病人起病（2周内）应卧床休息，待（血尿消失，血压恢复，水肿减退）即可逐步增加室内活动量，（3个月内）避免剧烈体力活动

12.急性肾小球肾炎实验室检查可见（颗粒）管型

13.急性肾小球肾炎护理问题中的体液过多是与（肾小球滤过率下降）有关

14.急性肾小球肾炎的病人适宜的饮食为（高糖，高维生素，适量蛋白质，适量脂肪，低盐），待（水肿消退，血压恢复正常）后，逐渐由低盐引起过渡到普通饮食

15.急性肾小球肾炎病人每周测体重（2次），水肿严重者，（每天）测体重一次，每周留晨尿（2次），进行（尿常规）检查

16.观察病人有无（剧烈头痛，呕吐，眼花，视物不清）等高血压脑病症状

17.对急性肾小球肾炎的病人的健康教育最重要的是（积极预防链球菌感染）

18.患者因受凉出现了乏力，恶心，颜面水肿，可见肉眼血尿，测血压为/mmHg，应初步考虑为（急性肾小球肾炎）

肾病综合征病人的护理

1.原发性肾病综合征的病因及发病机制中，较肯定的因素是（免疫因素）

2.肾病综合征最根本的病理生理改变是（大量蛋白尿）

3.肾病综合征最常见的症状和体征是（水肿）

4.肾病综合征引起大量蛋白尿的原因是（肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出）

5.肾病综合征出现低白蛋白血症的原因是（血浆蛋白从尿中丢失）

6.肾病综合征出现高脂血症的原因是（肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成随之增加）

7.肾病综合征出现水肿的原因是（低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，水分外渗）

8.肾病综合征最主要的并发症是（感染）

9.肾病综合征病人易自发形成血栓的主要原因是（高脂血症）

10.肾病综合征最主要的表现是（大量蛋白尿，低白蛋白血症，高脂血症，水肿）

11.确定肾病综合征病理类型的检查项目是（肾活检）

12.肾病综合征24小时尿蛋白定量测定（＞3.5g），尿沉渣可见（颗粒管型）

13.肾病综合征的主要临床表现为（水肿，高血压，面色苍白，疲乏无力，头晕）

14.肾病综合征病人血清白蛋白（＜30g/L），血清（胆固醇及甘油三酯）可升高

15.肾病综合征病人饮食（采用优质生物蛋白），（热量）应保证充分，水肿时要（低盐）饮食

16.肾病综合征首选治疗药物为（糖皮质激素）

17.糖皮质激素的最主要副作用有（库欣综合征）

慢性肾小球肾炎病人的护理

1.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是（免疫介导炎症）

2.慢性肾小球肾炎必有得临床表现是（蛋白尿）

3.慢性肾小球肾炎的发病特点为（起病隐匿，缓慢）

4.慢性肾小球肾炎以（水肿，高血压，蛋白尿，血尿）为基本表现

5.慢性肾小球肾炎的水肿特点（轻，中度水肿，晨起为眼睑，颜面水肿，下午双下肢水肿明显）

6.可确定慢性肾小球肾炎的病理类型的检查是（肾组织活检）

7.慢性肾小球肾炎血液检查（血尿素氮，血肌酐上升，血浆白蛋白降低，血沉加快，内生肌酐清除率下降）

8.慢性肾小球肾炎蛋白尿为（+-+++），有（肉眼血尿及镜下血尿），可见（透明管型）

9.慢性肾小球肾炎治疗原则为（防止和延缓肾功能减退，改善症状）

10.慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食为（低蛋白低磷饮食），应选（优质蛋白）食物，保证（每日充足热量摄入，补充多种维生素，盐摄入量为1-3g/天）

11.慢性肾小球肾炎治疗中可降压，延缓肾功能减退的措施是（血管紧张素转化酶抑制剂）

12.慢性肾炎急性发作为迅速缓解症状，最佳措施为（利尿降压）

13.慢性肾小球肾炎病人须（定时测血压），观察有无高血压脑病症状如（剧烈头痛，呕吐，黑朦，抽搐）

14.患者因持续出现蛋白尿而入院，镜下血尿，轻度水肿，测血压/mmHg，肾功能检查血肌酐持续升高，应考虑为（慢性肾小球肾炎）

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