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丁香播报低钾血症的治疗
本期主播:丁香诊所药师李橙橙
钾离子是生命里重要的电解质,钾代谢异常在临床中十分常见。人体正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L,当血钾浓度低于3.5mmol/L时就叫做低钾血症。引起低钾血症的原因有,摄入不足(如禁食),胃肠道丢失(呕吐、腹泻、胃肠造瘘),肾脏疾病,肾小管酸中毒,内分泌疾病(Cushing综合症),代谢性和呼吸性碱中毒,药物引起。
临床表现:无力,张力减退,反应迟钝,抽筋,手足抽搐,心悸,便秘。
当血钾低于2.5mmol/L时,需要紧急处理,(可以增加地高辛中毒的风险)。
低钾血症的治疗
血钾浓度大于2.5mmol/L时,没有临床症状,建议口服补钾,每24h给予大于80mmol(6g),三天后复查血钾。
血钾浓度小于2.5mmol/L时,无危及生命的症状,建议静脉补钾,补钾的速度小于20mmol/h,浓度小于40mmol/L.
如果无尿或少尿,不要静脉补钾。不要快速静脉推注钾。
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