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护士资格考试专业实务高频题附详解

小编心语：

将来的你，一定会感谢现在拼命的自己！！

——金英杰医学教育

．某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。戴无菌手套时，错误的一项是　　A．洗手，剪指甲，戴口罩　　B．核对手套号码、灭菌日期及包装　　C．未戴手套的手持手套的反折部分取出手套　　D．戴上手套的手持手套的内面取出手套　　E．戴好手套后，双手置于胸前

　　(～题共用题干) 　　女，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。

　　．治疗本病首选的药物是　　A．糖皮质激素　　B．非甾体抗炎药　　C．抗疟药　　D．免疫抑制剂　　E．抗菌素类药

　　．下列哪项是目前筛选本病的主要指标　　A．血常规　　B．类风湿因子　　C．B超　　D．抗双链DNA抗体　　E．抗核抗体

　　．该病人不宜食用的蔬菜是　　A．萝卜　　B．豆芽　　C．香菜　　D．番茄　　E．荠菜

　　(～题共用题干) 　　晨起巡视病房时发现一名营养不良患儿意识丧失，脉搏细弱，血压下降。

　　．应考虑患儿发生了　　A．休克　　B．心跳呼吸骤停　　C．低血糖　　D．心力衰竭　　E．低血钙

　　．此时正确的处理方法是　　A．迅速扩充血容量　　B．心肺复苏　　C．静注葡萄糖　　D．给予强心剂　　E．静注葡萄糖酸钙

　　(～题共用题干) 　　5岁患儿，体重20kg,中度等渗性脱水。

　　．该患儿全天补液总量应为　　A．ml 　　B．ml 　　C．ml 　　D．ml 　　E．ml

　　．该患儿补充累计损失量液体应选用　　A．2：1液　　B．1：3液　　C．2：3：1液　　D．1：2液　　E．1：4液

　　(～题共用题干) 　　男，49岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能Ⅲ级而人院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图U波增高。

　　．出现的并发症是　　A．高钾血症　　B．低钾血症　　C．高钠血症　　D．低钠血症　　E．代谢性酸中毒

　　．出院后预防链球菌感染的措施是　　A．适当锻炼，防止呼吸道感染　　B．减少运动，多休息　　C．坚持限制钠盐饮食　　D．减轻心理压力，增加康复信心　　E．定期复查，必要时做血细菌培养

　　．D戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手套的外面。

　　．A糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮首选的药物。

　　．E目前抗核抗体实验已替代了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标。

　　．C香菜、芹菜和无花果等，因含补骨脂素，可以加重系统性红斑狼疮病人的皮肤损害，所以病人禁止食用。

　　．C营养不良患儿易在长时间饥饿时发生自发性低血糖，以昏迷为主要表现。

　　．C应及时发现并给予25%葡萄糖静脉推注抢救。

　　．D中度脱水第一天补液总量为lml／kg，该患儿体重20kg，则全天补液总量应为20kg×(～ml／kg)=～ml。备选答案中ml在此区间内。

　　．C等渗性脱水累计损失量应补充1／2张液体，2：3：1液张力为1／2张。

　　．B病人腹胀，心电图u波高，最可能是低钾血症。

　　．A预防链球菌感染的措施是适当锻炼身体，防止呼吸道感染。

　　(～题共用题干) 　　患者，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。

　　．当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的　　A．个性　　B．情绪　　C．能力　　D．态度　　E．生活背景

　　．当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是　　A．制止她哭泣，告诉她要坚强面对　　B．坐在她身边，轻轻递给她纸巾　　C．轻轻地握住她的手，默默陪伴她　　D．在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因　　E．当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境

　　(～题共用题干) 　　男，20岁，从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。

　　．该患者尿道损伤的部位是　　A．膜部　　B．球部　　C．膜上部　　D．阴茎部　　E．前列腺部

　　．对该患者首要的处理是　　A．耻骨上膀胱造瘘　　B．耻骨上膀胱穿刺　　C．尿道修复术　　D．试插导尿管　　E．诱导排尿

　　．该患者急诊行尿道会师术，术后导尿管留置的时间是　　A．3～5天　　B．5～7天　　C．7～10天　　D．10～14天　　E．14～21天

　　(～题共用题干) 　　女，28岁，平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是年6月11日，距末次月经已有8周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。

　　．若考虑该女士怀孕，除以上症状外，此期间最常见的表现有　　A．妊娠纹　　B．胎动感　　C．恶心　　D．血压升高　　E．蛋白尿

　　．该女士的化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是检查体内的　　A．催产素水平　　B．黄体酮水平　　C．雌激素水平　　D．绒毛膜促性腺激素水平　　E．黄体生成素水平

　　．为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查项目是　　A．胎心听筒听胎心　　B．检查胎动情况　　C．放射检查脊柱轮廓　　D．B超显示胎心搏动　　E．检查血中激素水平

　　．该孕妇的预产期是　　A．年2月18日　　B．年3月5日　　C．年3月18日　　D．年4月5日　　E．年4月18日

　　(～题共用题干) 　　患者，男，65岁，突发意识障碍，能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后又立即入睡。

　　．这种意识状态是　　A．嗜睡　　B．昏睡　　C．昏迷　　D．谵妄　　E．意识模糊

　　．B影响沟通的个人因素包括生理、心理、文化、语言等因素，其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤时，对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通效果。该患者在被确诊为乳腺癌时，患者情绪很低落，因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。

　　．A当患者因沮丧而哭泣时，护士可坐在她身边，轻轻递给她纸巾，握住她的手，默默陪伴她，在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因。当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境。至于“制止她哭泣，告诉她要坚强面对”在患者哭泣时是不恰当的。

　　．B该患者为会阴部骑跨伤，损伤的部位应是前尿道球部损伤。

　　．D该患者无休克等合并症，因此尿道损伤的首要处理是引流尿液，解除尿潴留。在严格无菌下如能顺利插入导尿管，说明尿道的连续性尚完整，则保留导尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查或做耻骨上膀胱造口术。

　　．E尿道会师术后导尿管留置的时间是14～21天。

　　．C该女士停经8周，属于早孕期，恶心是早孕反应的常见表现。约有半数的妇女在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲缺乏、喜食酸物或偏食，称早孕反应。一般于妊娠12周左右自然消失。

　　．D用免疫学方法测定受检者血或尿中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平，称为妊娠试验，可协助诊断早期妊娠。

　　．D在备选答案中只有D项是诊断早期妊娠快速准确的方法。B超最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。

　　．C通常依据孕妇的末次月经时闻推算预产期。计算方法为：确定末次月经第l日，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。由于阴历日期计算时受闰年月份的影晌，需注意核实日期或者将阴历末次月经日期换算成阳历日期，计算出预产期后再换成阴历时间告诉孕妇。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及宫底高度等估计。

　　．A嗜睡患者对周围事物无主动关心与兴趣，表现为持续性睡眠状态，但可唤醒。唤醒后回答问题正确，但停止呼唤后又立即进入睡眠状态，符合本题中患者的表现。

．患者，男，65岁，突发意识障碍，能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后又立即入睡。患者病情进行性加重，不能被唤醒，对严重疼痛刺激有反应，对光反射迟钝，呼吸平稳，这种意识状态是　　A．嗜睡　　B．昏睡　　C．浅昏迷　　D．深昏迷　　E．意识模糊

　　(～题共用题干) 　　女，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳；查血压17．2／12．0kPa(／90mmHg)，心肺无异常，饭后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，医生怀疑其患有糖尿病。

　　．患者目前主要的护理诊断为　　A．营养失调(高于机体需要量) 　　B．活动无耐力　　C．疲乏　　D．自我形象紊乱　　E．有皮肤受损的危险

　　．对确诊该患者有无糖尿病最有价值的是　　A．尿糖定性试验　　B．尿糖定量试验　　C．测空腹血糖　　D．葡萄糖耐量试验　　E．测随机血糖

　　．假设确诊该患者为糖尿病，需要使用胰岛素，不妥的是　　A．胰岛素应存放于冰箱冷藏室内　　B．于饭后30分钟皮下注射　　C．经常更换注射部位　　D．注射量依病情而定　　E．注射胰岛素应防止低血糖昏迷

　　．若该患者被确诊为糖尿病，在治疗过程中出现心悸、出汗等表现，应考虑　　A．低血糖　　B．高血糖　　C．低血压　　D．高血压　　E．脑水肿

　　．C浅昏迷患者随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，符合本题中患者的表现。

　　．B由病例可知患者全身乏力，易疲劳，无其他明显症状。所以最主要的护理诊断是活动无耐力，而疲乏不是护理诊断。

　　．D对可疑糖尿病患者，首先的检查是葡萄糖耐量试验。

　　．B胰岛素应于餐前使用。

　　．A根据病例分析患者最可能是低血糖反应。

　　(～题共用题干) 　　男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。

　　．引起患者肠梗阻的原因是　　A．中年男性　　B．暴饮暴食　　C．胆囊结石　　D．10年前肺结核　　E．2年前阑尾切除手术

　　．与单纯性粘连性肠梗阻相符的体征是　　A．腹式呼吸消失　　B．不对称性腹胀　　C．肠鸣音亢进　　D．移动性浊音阳性　　E．全腹压痛和肌紧张

　　．非手术治疗期间，可以作为发生肠绞窄证据的是　　A．持续性胀痛　　B．腹痛突然减轻　　C．钻顶样绞痛　　D．阵发性疼痛　　E．持续性疼痛阵发性加剧

　　．经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是　　A．腹痛减轻　　B．呕吐减少　　C．腹胀减轻　　D．肛门排便排气　　E．肠鸣音减弱

　　．E粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。

　　．C粘连性肠梗阻属机械性肠梗阻，典型表现肠鸡音亢进。

　　．E若出现持续性疼痛阵发性加剧，表明梗阻的肠道缺血严重，已发展成绞窄性肠梗阻.

　　．D肛门排便排气表示肠梗阻解除。

　　(～题共用题干) 　　男，34岁，反复上腹隐痛5年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hbg／L，粪便隐血试验(+++)。

　　．应首先考虑　　A．胃癌　　B．消化性溃疡　　C．胃黏膜脱垂　　D．急性胃黏膜损害　　E．食管贲门黏膜撕裂综合征

　　．为明确诊断首选的检查是　　A．胃液分析　　B．胃肠钡餐检查　　C．腹部B超检查　　D．纤维胃镜检查　　E．幽门螺杆菌检测

　　(～题共用题干) 　　男，26岁，农民。近年来，患者主要从事蔬菜种植，曾出现手指、脚趾间奇痒，起红色丘疹，此后出现上腹部不适。以面色苍白，疲乏无力6个月入院。检查：RBC2．0×2／L，Hb50g／L，WBC7．6×10g／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，拟诊断为缺铁性贫血。　　．患者可能的病因是　　A．营养不良　　B．农药中毒　　C．消化性溃疡　　D．肠道钩虫病　　E．胃肠道肿瘤

　　．给患者硫酸亚铁0．3g／次，3次／天，口服，治疗一个月效果不佳，其原因是

　　A．诊断不正确　　B．病因未去除　　C．铁剂剂量不够　　D．未使用注射铁剂　　E．未合并应用维生素C

　　(～题共用题干) 　　患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次／分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽，动脉血气分析：pH7．31，PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCkPa(60mmHg)。

　　．该患者最可能的诊断是　　A．肺源性心脏病　　B．肺炎　　C．气胸　　D．心力衰竭　　E．呼吸衰竭

　　．患者氧疗宜选择的吸氧方式是　　A．高浓度、高流量持续吸氧　　B．高浓度、高流量间歇吸氧　　C．50%乙醇湿化吸氧　　D．低浓度、低流量间歇吸氧　　E．低浓度、低流量持续吸氧

　　．B餐前腹痛，餐后缓解，且发作具有季节性，最大可能是消化性溃疡。

　　．D对消化性溃疡最可靠的检查是纤维胃镜检查。

　　．D根据病例分析患者最可能是肠道钩虫病引起的缺铁性贫血。

　　．B病因治疗是治疗贫血的关键。

　　．E患者有慢性肺病病史，结合临床表现及血气分析结果，不难判断病人发生了呼吸衰竭。

　　．E由血气分析得知，病人属于Ⅱ型呼吸衰竭，故吸氧应坚持低流量、低浓度、持续的原则。