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症状性高血压的概念与分类
症状性高血压又称继发性高血压，是由一定的疾病或病因引起的高血压，在疾病发生的过程中继发的血压升高，也就是说高血压仅是这种疾病的临床表现之一。
症状性高血压的临床症状、体征、并发症等与高血压病相似，因此，当原发病的某些症状不太明显时，易误诊为高血压病。但是由于症状性高血压有致病原因可查，常见病因有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠高血压、主动脉缩窄等。故而该病的治疗和预后与高血压病完全不同。有些症状性高血压的原发病可通过药物或手术等其他方法进行治疗，治愈后血压即可恢复正常，故在临床工作中，应注意症状性高血压和原发性高血压病鉴别。
一般的讲，症状性高血压有如下特点：发病时年龄较轻，有的在儿童时就发生高血压。高血压进展较快。与年龄相比，舒张压相对较高。应用降压药物治疗，效果往往不佳，甚至无效。既往有肾脏病或大动脉炎的病史，
据报道，症状性高血压占所有高血压的5%~10%。对于40岁以下出现高血压者，应着重考虑继发性高血压的可能性。对任何高血压患者都应该注意发现较常见的继发性高血压的症状，并在进行体格检查时，切勿忽略上下肢动脉搏动情况，上下肢血压测量，腹部及肺部听诊。若发现高血压具有以上特点，怀疑为症状性高血压者，应根据所患疾病，由不同的专科医生诊治。
症状性高血压的病因与分类高血压的哪些事介绍如下。
肾脏疾病引起的高血压，称肾性高血压。是症状性高血压中最常见的一种，其中包括肾实质病变及肾动脉狭窄。
1、肾实质病变
肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、肾结核、肾结石等造成肾损害，引起肾缺血，导致高血压。
（1）急性肾炎多见于青少年，起病前有链球菌感染史、水肿、血尿、蛋白尿。眼底检查可见视网膜动脉痉挛。
（2）慢性肾炎与晚期高血压病合并肾功能损害者，有时不易鉴别，年龄较轻，有急性肾炎史或反复浮肿史，蛋白尿出现在高血压之前，明显贫血，血浆蛋白降低，氮质血症，血压增高相对较轻等，多系慢性肾炎。
（3）慢性肾盂肾炎，女性多见，有尿路感染史。尿中有蛋白、红细胞、脓细胞、尿细菌培养阳性，支持慢性肾盂肾炎。
（4）多囊肾常有家族史，肾区扪及肿大肾赃，超声检查可明确诊断。
2、肾动脉狭窄
单侧或双侧，年轻人多由于大动脉炎引起的，50岁以上年长者，多系肾动脉粥样硬化，肾动脉狭窄性高血压有如下临床表现：病史较短；突然发生明显的高血压，或原有高血压突然加重；无高血压家族史；降压药物疗效不佳；上腹部或腰部脊肋区可闻及血管杂音；腰部外伤史，进一步检查可做静脉肾盂造影、放射性核素肾图、肾静脉肾素活性测定，确诊依靠肾动脉造影。
1、嗜铬细胞瘤
90%发生在肾上腺髓质，其余发生在交感神经节及体内其他部位的嗜铬组织。由于瘤细胞分泌儿茶酚胺，可引起血压升高和代谢紊乱，表现为阵发性或持续性伴阵发加重的高血压。血压升高急剧、头痛剧烈、心悸、气促、多汗、面色苍白、心动过速、血糖升高、恶心、乏力，持续数分钟或数天，发作间歇，血压可正常。
血压增高期测定尿中肾上腺素、去甲肾上腺素或其代谢产物3-甲基-4-羟苦杏仁酸（VMA），若显着增高则提示嗜铬细胞瘤。静脉肾盂造影和腹膜后充气造影，可显示肿瘤部位。B超检查或计算机断层扫描（CT），有确定诊断和肿瘤定位的价值。
2、原发性醛固酮增多症
多见于成年女性，有长期血压升高伴以顽固性低血钾。由于肾上腺皮质增生或肿瘤分泌醛固酮增多，而引起高血压，肾脏大量排钾而发生低血押。神经肌肉功能障碍，阵发性或持续性肌肉软弱无力或麻痹。长期大量失钾可导致肾小管空泡样变性，肾浓缩功能障碍，出现多尿、夜尿、烦渴、多饮。血钾≤33.24mmol∕24h，17-经类固醇正常，血浆肾素活性降低，安体舒通试验阳性，肾上腺扫描或CT检查，可发现肾上腺区占位性病变，给该病的诊断提供了客观证据。
3、皮质醇增多症
由于肾上腺皮质增生或肿瘤，分泌糖皮质激素过多，水钠潴留而致血压升高，向心性肥胖、满月脸、多毛、皮肤细薄及紫纹、血糖升高。有以下特殊表现，一般诊断不难，要确诊该病，尚需进一步证明皮质醇分泌过多或失去其正常的昼夜节律，即晨间分泌高于正常，晚上及午夜的分泌不低于正常或高于午后的分泌水平。
24小时尿中17-羟类固醇及17-酮类固醇增多，地塞米松抑制试验及促肾上腺皮质激素兴奋试验阳性，部分增生型病例的X线颅骨检查可见蝶鞍扩大。也可用肾周围充气造影，以辅助诊断。
发生于妊娠后期3~4个月或分娩期及产后48小时内。以高血压、水肿和蛋白尿为特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就发现血压增高，则可能是高血压病或继发性高血压合并妊娠毒血症。多有高血压病史，尿蛋白较轻，可资鉴别。
但高血压病患者，在妊娠过程中，常可有高血压和尿改变的恶化，也有统计表明高血压病患者合并妊娠时，大约30%发生妊娠毒血症，诊断时可以考虑。
先天性主动脉缩窄，多见于青少年，男性多于女性。临床表现为上肢血压高，下肢血压降低，形成反常的上高下低现象。由于下肢血供不足，可有下肢乏力、肢冷。
主动脉听诊区及肩胛间部可闻血管杂音，胸部X线片可显示肋骨因受肋间侧枝循环动脉侵蚀而造成的切迹。主动脉造影可明确诊断。多发性大动脉炎是主动脉及其分枝的非特异性炎症，可致病变血管管腔狭窄。
若病变波及主动脉，也可出现上肢血压高而下肢低。若病变波及肾动脉，则致肾血管性高血压，狭窄血管的相应部位，可闻血管杂音，血管造影可明确诊断。
颅内肿瘤、脑炎、颅脑创伤等引起颅内压增高者，均可引起高血压，由于有神经系统的表现，一般不难诊断。
排瘀疗法改善高血压水乃生命之源。水之本在于流，奔流不息，滋育大地，万物生机。溪流日久，总难免泥沙俱下贮滞沉积，淤塞河道，从而为患成灾，古人称之为“淤”。
人也资水而生。一旦人体内发生类似自然之“淤”时，同样也多源于血流迟缓、渣滓沉积，也会造成人体酿病为患，故而也借自然之喻而以“瘀”名之。不能正常循行停留凝滞，或泛溢脉外的“血”，以及由此而产生的病证，统称为“瘀血”。
在国民经济飞速发展的今天，国民健康却每况愈下：饮食作息不规律；过量摄入高能量物质；生活环境恶化，从被污染的空气或水里摄取了过多的重金属或化学物质；精神压力过大；吸烟，喝酒，跌打磕碰等，这些都会产生血液垃圾，即“瘀血”。瘀血瘀积在血管壁上堵塞血管，就像河道发生瘀积一样，下流就会断水，使血液不能及时供给，组织缺血、缺氧，进而引起相关的疾病及症状。
排瘀就是把人体自身不能自然清理的瘀血，人为地排出体外，恢复提高原有生理机能为目的的。因为大多数疾病都源于血液循环不畅，让血液畅通，病自然而愈。
排瘀可以改善的疾病类型
一、循环系统障碍性疾病
循环系统障碍性疾病，指的是由于血液循环不畅通，造成细胞因供氧不足而窒息，导致肌肉无法正常的收缩与张弛。血液不通的原因是血管被堵，只要将毛细血管的瘀血排出，恢复血流的通畅，僵硬的肌肉便可以得到滋润变的松弛。
二、细菌感染性疾病
细菌感染性疾病，即是指由于细菌感染，而导致身体产生疾病。人体内的白血球可以击退任何入侵的敌菌，但是只有疏通血管，才能保证白血球的正常漂移。因此，采用排瘀让白血球能顺利漂移至细菌感染处，就能解决细菌感染的疾病。
三、功能障碍性疾病
功能障碍性疾病，如：记忆力减退，视力减弱、退化性关节炎、脱发、慢性疲劳、意志薄弱等疾病。这些均是由于血液循环不畅所致。用排瘀将瘀血排出，保障血液循环畅通，使细胞得到氧气和营养成分，人体器官功能就会得到恢复。
排瘀可以改善的具体病症如下
内科疾病：
感冒、鼻炎、高血压、肠胃病、心脑血管病、痛风等。
外科疾病：
多发性毛囊炎、软组织损伤、痔疮、甲沟炎等。
运动系统疾病：
颈椎病、关节炎、扭伤、腰肌劳损、手足发凉、脚气等。
神经系统疾病：
视神经炎、面肌痉挛、三叉神经痛、坐骨神经痛、脑梗死、脑血管病及后遗症、记忆力减退、神经功能紊乱等。
五官科疾病：
急性结膜炎、迎风流泪、急性咽喉炎、慢性咽炎、口唇干裂、鼻炎、慢性中耳炎等。
妇科疾病：
急慢性盆腔炎、子宫内膜炎、子宫颈炎、月经不调、痛经、不孕症、乳腺小叶增生等。
男科疾病：
阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺肥大等。
皮肤科疾病：
神经性皮炎、牛皮癣、面部痤疮、黄褐斑、色素沉着、斑秃等。
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