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这些药悄悄背会，不要告诉别人
常用心脏药
作用受体
作用
代表药
注意
α1受体激动剂
激动时引起血管收缩
去甲肾上腺素
α1受体阻滞剂
直接舒张血管平滑肌作用，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。
短效酚妥拉明（立其丁）和妥拉唑啉（苄唑啉）
长效酚苄明（苯苄胺）和哌唑嗪
β1受体激动剂
加快心率，正性肌力，心肌收缩力增加，心肌耗氧量增加，升压
异丙肾上腺素、多巴酚丁胺
β1受体阻滞剂
使心率减慢，负性肌力，心肌收缩力减弱，心排血量下降，血压略降而导致心肌氧耗量降低
普萘洛尔（心得安）美托洛尔（倍他乐克）
副作用心律失常、风室传导阻滞
Ca离子通道拮抗剂（阻滞剂）
（降低细胞内钙）
心肌细胞→减弱收缩→耗氧量↓
窦房结细胞→自律性↓→心事率↓
外周血管平滑肌→松弛→血管扩张→BP↓
维拉帕米（异搏定）
氨氯地平（络活喜），地尔硫卓
不会收缩支气管平滑力，不会造成呼吸困难
血管紧张素转
化酶抑制剂Ⅰ（ACEI）
扩血管，降血压
卡托普利，贝那普利，依那普利，培哚普利
刺激性干咳嗽和血管性水肿
血管紧张素转化酶抑制剂Ⅱ（ARB）
扩血管，降血压
缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，坎地沙坦
降压药原则
①从小剂量开始②优选长效制剂（24h口服一次减少血压波动）③早期、联合、持续用药，个体化治疗④用药后2h测血压
利尿剂
降低血容量
速尿
排钾利尿剂，易致低钾血症
洋地黄
心肌细胞内的钙离子浓度↑→心肌的收缩力↑→减慢心率
地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等
禁忌症：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该
与Ca有协同作用，服药时禁用Ca；
中毒解救：停药、保钾、阿托品、起搏器
用药前数脉搏：成人、年长儿：P＞60-70次/分；婴幼儿P＞80-90次/分
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