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不可不知的育儿黑榜最终季
2.治疗青春期痤疮、口腔溃疡及其它病症.片剂1次0.25g,颗粒剂1次5g,1日2—3次。治青春期痤疮疗程为4—6周。愈后每日服药1次,片剂0.25g,颗粒剂5g,服4—6周,以减少复发。3.保健营养性补锌,1日片剂0.25g即可,1次或分2次服用。颗粒剂1次1.5g,1日2—3次。4.儿童用量每日按0.5—1.5mg/kg计算,分3次服用。[不良反应]在治疗胃肠溃疡中,由于用量较大,疗程较长,个别病人可能出现排钾潴钠和轻度浮肿的副作用,但停药后症状可自行消失。必要时可通过限制钠盐摄入量或加服氢氯噻嗪和枸橼酸钾或服小剂量螺内脂等对症处理,一般不影响继续用药。治疗其他疾病时由于用量较小,较少出现副作用。心、肾功能不全和重度高血压患者应慎用。从说明书中看出甘草锌存在排钾潴钠和轻度浮肿的副作用,对儿童用药也没有明确禁忌。《婴儿应用甘草锌引起睡钠潴留8例分析》:甘草酸类药物最常见的不良反应就是类醛固酮样副作用,约占78%,主要表现为水钠潴留或低钾血症、高血压、假性醛固酮增多症、尿崩症、乳腺发育和泌乳等,其中引起水、钠潴留或低钾血症约占50%以上。儿研所收治8例患儿,连续服用甘草锌15~75d后出现前囟饱满、脸部水肿、眼睑水肿、易烦躁哭闹、尿量减少等症状。8例患儿均无药物过敏史。婴儿脸部水肿、眼睑水肿、尿量减少是水钠潴留的临床表现,患儿烦躁等表现是由于水钠潴留导致颅内压升高影响中枢所致。因此患儿水钠潴留临床表现清楚,诊断为甘草锌引起的不良反应。儿童尤其是婴幼儿肾脏功能发育不全,对水、钠的调节功能远比成人差,易发生谁钠潴留等。其实,不足周岁,母乳喂养或混合喂养的宝宝缺锌的可能性很小,并且在已有同类更安全的补锌药物的情况下,没有必要冒着出现严重不良反应的风险给幼儿服用甘草锌。
黑户:将护臀膏作为治疗性药物使用
护臀膏是宝宝屁股的护肤品,涂在小屁屁上就犹如一层防护膜,对尿液的刺激有隔离作用,另外还有保湿、抗菌消炎的作用。
但需要注意的是,护臀膏只起到防护作用,并不能治疗或改善红屁股的情况,不应将护臀膏作为治疗宝宝红屁股的治疗性药物使用。
红屁股是宝宝自身排泄物导致局部细菌真菌感染,以及尿布摩擦、尿布及贴身衣服的化学物质敏感等。
宝宝出现红屁股的情况应勤换尿布,通常建议每2~3小时就要更换一次,或者宝宝只要拉了就要及时换掉尿布。更换尿布时,要用流动的水冲洗屁股,之后用柔软的棉布或者纱布拍干屁股。
清洗局部后,可用灯或吹风机将局部吹干,再涂含氧化锌的护臀膏。如果局部尚未干爽就用护臀膏,不易局部皮肤透气,会促进和加重尿布疹。如果局部已经破溃,只能用反复烤灯等方法保持局部干爽。
护臀膏起到的作用仅是隔离防护,严重的红屁股使用其作为治疗性药物则不可取。
下面来看看医生们的意见:
冀连梅:对于继发念珠菌感染的红屁股,可以使用治疗性药物“曲安奈德益康唑乳膏”,此药含少量激素“曲安奈德”用于消炎,另一个有效成分“益唑康”为抗真菌的成分,用于康念珠菌的感染。
对于继发细菌感染的红屁股,可以使用治疗性药物莫匹罗星软膏、红霉素眼膏或者金霉素眼膏等。
使用治疗性药物后要涂抹厚厚一层护臀霜作为隔离。
崔玉涛:孩子排便后可用湿纸巾擦拭去除粪便,当不易清洁干净时,不要用太大力气擦拭,易造成稚嫩的皮肤破溃。破溃后的皮肤会接触到粪便内的细菌,易引起局部皮肤感染——尿布疹。对于不易清洁皮肤时,应该用清水冲洗。冲洗后待局部干燥后,再用护臀霜。保持臀部皮肤干爽是预防尿布疹的关键。护臀膏的目的不是为了治疗尿布疹,是为了预防。
总结:护臀膏可以用作日常护理和轻微红屁股的预防与隔离,但不能代替治疗性药物来治疗红屁股。
黑户:烫伤后涂抹盐水、酱油、牙膏
对于学龄前儿童来说,烫伤烧伤是威胁很大的一种常见伤害。温度超过50°C时,在数秒钟之内即可导致皮肤严重受损。不少家长对于孩子烫伤后如何处理不太了解,使用盐水、酱油或牙膏涂抹进行救治,其实这样做反而会恶化伤情。
近日,湖南株洲一名1岁半男童被开水烫伤,本来伤情不重,但孩子奶奶用半包盐撒在其伤口上“急救”,造成孩子创面加深,伤情恶化。
孩子烫伤后涂盐水、酱油、牙膏都是不可取的。
临时所制盐水不一定是生理盐水,浓度有所偏离。并且盐水并不能起到散热作用。
烫伤后也不能用酱油涂抹,首先酱油含有盐,会使创面细胞脱水收缩,加重损伤。其次,酱油不是无菌的,如果不进一步处理,有可能引起感染。再次,酱油的黑褐色覆盖了创面,影响了医生对创面深度的判断。
涂抹牙膏则会让热能包裹在皮肤上继续伤害皮肤。
孩子烫伤后正确的处理方式应是:“冲、脱、泡、盖、送”。这五个步骤缺一不可,顺序也不能乱。
直接用缓和、流动的自来水对准烫伤部位冲,越快越好,并坚持20分钟以上。
边冲边用轻柔的动作脱烧伤者的外衣。当衣物与局部皮肤粘连在一起时,不要强行剥离,可剪掉粘连周围没有粘牢的衣物,而让粘牢的衣物保持原样。
用冷水浸泡创面,大概30分钟左右。
用无菌敷料包扎,可起到保护作用,同时敷料还可以吸收创面渗出的组织液体。冷却后,用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。
如有水泡,不可压破,以免引起感染。一般开水烫伤形成的水泡是无菌的,表皮没有破损,此时如果水泡不是很大,不需要挑破。另外,水泡不挑破,皮肤是完整的,细菌不易进入,所以不易发生感染,起泡的皮肤还能起到保护创面的作用。
尽快送到具医院治疗。
黑户:过度清理宝宝鼻腔
许多家长都认为清理鼻腔分泌物易于呼吸、清除垃圾、预防感染。正常鼻黏膜本身是由具有分泌功能的细胞组成。平时分泌出的分泌物不一定就是垃圾。分泌物中含有的酶具有破坏病菌的功能,这些分泌物是预防感染的一道防线。
经常给孩子清理鼻腔的家长还会发现,越给孩子清理比内分泌物,分泌物反而会越多。这是因为鼻黏膜是由分泌性细胞组成的,它受到过度刺激后,分泌物会更加旺盛。
过度清理也会导致鼻黏膜轻度受损,反而易受到进出鼻部病菌的侵袭。孩子经常打喷嚏、流鼻涕也是由于过度清理所致,并非鼻炎。因此,家长不要每天给孩子喷海盐水或用吸鼻器清理鼻腔。孩子不会因鼻内分泌物多而致呼吸受阻。
孩子鼻塞常见原因及应对方法:
1.鼻黏膜水肿。对于鼻黏膜水肿,应采用消肿的喷鼻剂治疗。同时尽量减少对鼻黏膜的刺激。吸鼻器对鼻黏膜产生负压刺激,会加重鼻黏膜肿胀和刺激分泌物产生增多。
2.鼻内分泌物阻塞。如果是分泌物过多,可以采用水蒸气、海盐水喷雾等方法软化和稀释鼻内分泌物,利于排出。
鼻黏膜保护:
无论何种原因造成的比鼻塞,初步处理后,都要对鼻黏膜进行保护。
保护鼻黏膜的方法:
每天早起和晚间睡觉前,用细棉签浸满油脂,比如橄榄油深入鼻孔内,涂于鼻黏膜上,这样可以减少分泌物分泌。坚持数周,使鼻黏膜有充足恢复时间,即可治愈鼻塞问题。
(来源:崔玉涛《图解育儿直面小儿护理》)
黑户:黄疸停母乳
通常吃母乳的宝宝会比喝奶粉的宝宝黄疸更明显,所以不少家长在宝宝得了黄疸以后立即给宝宝停掉母乳,实际上这与母乳本身无关,即使是母乳性黄疸,只要黄疸数值没有达到病理值也建议继续母乳喂养。
大部分新生儿黄疸并不严重,是正常生理现象,会自行消退,不需要任何处理。应对轻微黄疸,最好的方法是充分喂养,增加肠胃蠕动,促进胆红素从大便排泄。简单来说,就是“多吃多拉,有助推黄”。
下面我们来听听医生们的意见:
欧茜:宝宝出现黄疸时首先应该坚持母乳喂养,增加母乳喂养的次数(至少2~3小时一次,每天8~12次甚至以上),每次哺乳时间应该更长一些,让宝宝吃到更多母乳。充分喂养让肠道蠕动加快,促进胆红素从大便排出,有助于退黄。
如果黄疸无改善或出现其他症状,则要积极寻找黄疸原因,及时咨询医生。
崔玉涛:对出生后1周的婴儿总胆红素超过,才需要光疗退黄,同时仍可坚持母乳喂养。如果黄疸程度没有达到这个水平,更应坚持母乳喂养。
母乳性黄疸可能与母乳中缺乏一种酶有关,致使体内黄疸代谢减慢。只要黄疸水平低于14mg/dl(mmol/l),就不必给予暂停母乳、服用退黄药物、照光等治疗。虽然对于严重母乳性黄疸,可暂停几天母乳喂养,但真正需要暂停母乳喂养的机会很少。只要黄疸不重,持续时间长对孩子没有伤害。
张思莱:对于母乳性黄疸只要黄疸数值没有达到病理值建议继续母乳喂养,而且应该勤喂母乳促进孩子多解大便,有利于黄疸消退。
黑户:奶粉伴侣
市场上出现了大量的“奶粉伴侣”,宣称可“减轻宝宝火气”、“帮助改善肠道功能,促进食物消化和吸收”等。奶粉伴侣是否有这些效果呢?奶粉伴侣给宝宝食用是否安全呢?此前春雨黑榜就已经提过清火宝等奶粉去火产品,奶粉伴侣属类似产品。配方奶粉的设计目标是“满足婴儿所有的营养需求”。它的每一种成分,都有比较严格的范围——多了不行,少了也不行。而这种“奶粉伴侣”的引入,就使得奶粉不再是婴儿唯一的营养来源。它的加入,就破坏了配方中对于“含量”的控制,从而加大了配方奶粉与母乳的差别。下面我们来听听医生的意见:和睦家涂绘玲:“喝奶粉容易上火“的想法在一部分人中”根深蒂固“,因此催生了一些奶粉辅助产品。这类产品往往含有可以食疗的中药,诸如山楂、莲子等。但我们认为,虽然奶粉无法母乳媲美,但不存在“喝奶粉容易上火”,因此也无需使用有“去火”作用的辅助产品。尤其是对于没加辅食的孩子,会产生额外的胃肠道负担。张思莱医师:有的孩子“眼屎多”、或者“便秘”、或者“口气酸臭”,妈妈就认为是“上火”了。目前很多商家抓住这些妈妈的心理,瞅准商机,大肆推销自己的产品是“败火”的、是“吃了不上火的奶粉”等。一些妈妈被误导,于是慷慨的打开自己的钱包买来给孩子食用。孩子成了“败火”的实验品,乐坏了商家,苦了孩子。婴儿的饮食原则:1、尽量母乳,做不到的选用配方奶粉;2、母乳喂养的每天补充IU维生素D,4个月之后补充一些铁;用配方奶粉喂养的不用,除此之外拒绝任何其他食物或者“营养品”(包括水、钙、DHA等等);3、四到六个月之后根据婴儿发育状况开始添加含铁辅食(比如加铁米粉),逐个尝试各种最平常的食物,依然保证营养主要来自于奶。至于“奶粉伴侣”之类的“营养补充剂”,就别让它们来坑爹了。总结:母乳是孩子婴儿最好的食物。在不能母乳喂养的情况下,配方奶粉可以满足婴儿的营养需求。各种针对配方奶粉的奶粉伴侣,其成分针对婴儿并无需要,反倒是带来的问题可能不小。
黑户:同仁堂药品
大智慧阿思达克通讯社8月21日讯,英国药品及保健品管理署(MHRA)周一在 此次被警告的产品有北京同仁堂的牛黄解毒片、保灵堂的白凤丸以及恒隆昌的发宝。这几款产品都未被授权可以进入英国市场,但调查人员还是在市场中发现这些药物。 其中的白凤丸之前就在香港被召回,原因是铅的含量是正常含量的两倍。而发宝内所含的水银成分是标准的11倍。据瑞典国家食品管理局称,他们发现北京同仁堂生产的牛黄解毒片中含有巨量的砷。
黑户:宝宝护理误区(流鼻血往后仰等)
我们经常看到,家长在孩子流鼻血时,让他往后仰或用纸团塞堵鼻孔;宝宝耳朵进水时,用棉签伸进去清理;孩子磕碰擦伤了,用红药水紫药水涂抹,其实这些做法都是错误的。1.流鼻血往后仰正确止住鼻血的方法:用手指捏住鼻孔两侧,压迫克式区。头部稍向前倾,以免血液流向咽喉部,被吞咽入食道。 流鼻血时,千万不要头后仰鼻孔朝上,或者用纸团塞堵鼻孔。2.眼药水直接滴在眼球上滴眼药水的正确步骤:step1洗净手以后,打开眼药水的瓶盖。(滴眼药水的尖头,不能够接触任何地方,包括眼镜,否则就会污染眼药水)step2
拨开下眼睑,眼睛朝上看。在眼球与眼睑之间的结膜囊中,滴一滴眼药水。 step3滴完后。按住内眼角,轻轻闭上眼镜,别让眼药水从鼻子留下来。step4大概一两分钟之后睁开眼睛,用干净的纸巾擦干流在外部的溶液。注意!在大量广告宣传下,眼药水这种产品被滥用了。眼药水是药品,不是保护眼睛的法宝,健康的人没有必要长期使用。长期使用眼药水,会有各种不良反应。3.耳朵进水,用棉签清理如怀疑游泳、洗澡时有水进入婴儿耳道内,可在婴儿耳廓内放上松软的棉球,5分钟后取出。若使用棉签清理耳部,会把一部分水引导到耳道的深部,容易出现积水以后的继发感染。4.擦伤使用红药水和紫药水红药水,含红汞,如果透皮吸收会对人体造成伤害。紫药水,如果抹在破损的皮肤上面,可能会留下斑点。
轻微擦伤的话,不需要用任何消毒剂,用清水冲洗一下就好了。出血的话,可以选择碘伏,碘伏没有刺激,相对比较安全。市场上可以买到小瓶碘伏,然后碘伏再加上外带棉签,效果较好。
黑户:一感冒就吃消炎药
孩子咳嗽、感冒、流鼻涕了,吃点消炎药会好的更快,许多家长都有这样的想法,甚至还有家长因担心孩子生病“预防性”地给他吃消炎药。我们常说的所谓“消炎药”指的就是抗生素。消炎药(英文对应的是anti-inflammation)通常指两类药,一类是化学结构上有甾体的激素,如可的松类药;另一类指结构上无甾体的非甾体抗炎药,如布洛芬、阿斯匹林等。注意:具有正常免役功能的人可以自己分泌可的松类激素,感冒引起的嗓子发炎不需要额外使用激素,好好休息,提高免疫力可自愈。通常我们是不主张一感冒发烧就吃消炎药的,可能中国老百姓有一个根深蒂固的想法,可能一个人说他感冒了,另外一个人说赶紧吃点消炎药吧,那老百姓嘴里说的这个消炎药,实际上最后买的是抗生素,比如买的一些阿莫西林或者头孢这一类的,这种抗生素,实际上不是针对感冒病毒的,抗生素本来就是用来杀细菌感染的,90%以上的感冒是由病毒引起的,所以通常我们说感冒的时候,不要去使用抗生素,这样的话,滥用抗生素,往往会导致抗生素的耐药,抗生素一旦耐药,如果我们真正需要抗生素的时候,往往这个抗生素就不起作用了。下面我们来听听医生的意见:冀连梅:抗生素并不等于消炎药。抗生素的所谓“抗炎”英文里叫“anti-infection,严格意义上应该把抗生素翻译成“抗感染药”而不是“抗炎药”,所以抗生素不等于消炎药,把抗生素当消炎药使用是非常坑爹的行为,也是抗生素被滥用的主要原因。炎症可以是细菌感染时引起的,可以是病毒感染时引起的,还可以是肌肉损伤引起的。抗生素治疗的是细菌感染,细菌感染控制住了,炎症也就自然消了,但对其他因素引起的炎症,抗生素素没有抗炎作用。就感冒而言,90%以上是病毒引起的发炎,抗生素无能为力。所谓的“消炎药”抗生素不仅不能治疗感冒,反倒帮倒忙,让人体的免疫力下降,使得感冒病程延长!张崇晓:抗生素有一个共同特点,那就是杀死细菌,对病毒无效。孩子患感冒时,如果没有并发细菌感染,是不需要服用抗生素的。滥用抗生素不仅造成经济浪费,还会引起耐药菌株增长、菌群失调等副作用。
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