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第三章nbsp消化系统疾病病人的
第三章消化系统疾病病人的护理
1,严重肝脏疾病的病人手术前,最需要补充的维生素是
A:维生素AB:维生素BC:维生素C
D:维生素KE:维生素E
2,空腹时大肠最常见的运动形式是
A:集团蠕动B:分节运动C:紧张性收缩
D:袋状网反运动E:多袋推进运动
3,阑尾易发生坏死的主要原因是
A:阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入
B:回盲瓣能阻止大肠内容物反流
C:阑尾动脉属无侧支的终末动脉
D:阑尾淋巴丰富
E:阑尾随盲肠的位置改变而多变
(4~5共用题干)
患者,女,68岁。患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,今发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
4,该患者口腔病变原因可能是
A:病毒感染B:真菌感染C:维生素缺乏
D:凝血功能障碍E:铜绿假单胞菌感染
5,为该患者口腔护理时,最适宜的漱口液是
A:生理盐水B:0.1%醋酸C:朵贝尔液
D:0.02%呋喃西林E:2%碳酸氢钠
(6~7题共用题干)
患儿,女,4岁。突发双颊成簇针头大小的透明水疱2天。激发破溃1天,影响进食。4天前曾有发热、头痛史。
6,初步诊断为
A:急性假膜型念珠菌口炎B:带状疱疹C:原发性疱疹性口炎
D:球菌性口炎E:复发性阿弗他溃疡
7,致病因素可能是
A:真菌感染B:细菌感染C:病毒感染
D:衣原体、支原体感染E:营养不良
8,慢性胃炎患者腹痛发作时,可以缓解腹痛的护理措施不包括
A:局部热敷B:增加活动量C:按摩
D:针灸E:给予止痛药物
9,患者,男,28岁,因“反酸、剑突下疼痛1个月余”怀疑“慢性胃炎”入院,为确诊应进行的检查方法是
A:幽门螺杆菌检查B:胃肠钡餐检查C:胃镜及活组织检查
D:胃液分析E:血清学检查
10,与消化性溃疡发生关系密切的细菌是
A:链球菌B:霍乱弧菌C:幽门螺杆菌
D:痢疾杆菌E:大肠埃希菌
11,以下哪种药物抑制胃酸分泌最强
A:奥美拉唑B:法莫替丁C:氢氧化铝镁
D:枸橼酸铋钾E:硫糖铝
12,患者,男,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、呃逆、反酸,查体后剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。该患者可能的诊断为
A:急性胃炎B:慢性胃窦炎C:胃溃疡
D:十二指肠溃疡E:食管憩室
13,患者,男,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年、加重3个月,诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是
A:指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合
B:给予患者富含营养、高纤维素的食物
C:密切观察病情,了解病情进展情
D:嘱患者便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E:遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶
14,典型溃疡性结肠炎患者粪便特点是
A:稀水样便B:黏液便C:蛋花汤样便
D:糊状变E:黏液脓血便
15,患者,男,18岁,反复腹泻,脓血便6个月,抗生素治疗无效,近2周来脓血便每日2~3次,粪便镜检;WBC及RBC成堆,细菌培养阴性,首选的治疗是
A:异烟肼B;手术治疗C:左氧氟沙星
D:柳氮磺胺吡啶E:强的松
16,口服补液盐(ORS)液的张力为
A:1/5张B:1/4张C:1/3张D:1/2张E:2/3张
17,患儿,1岁,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为
A:低血糖B:低钙血症C:低镁血症
D:低钾血症E:酸中毒
18,患儿,8个月,呕吐,腹泻3天,大便15次/天。皮肤弹性极差、无尿,血清钠mmolL/L,患儿脱水的程度是
A:轻度脱水B:中度脱水C:低渗性脱水
D:重度脱水E:高渗性脱水
19,绞窄性肠梗阻的表现不包括
A:持续性剧烈腹痛B:早期出现休克C:腹膜刺激征阳性
D:肠鸣音活跃E:腹腔穿刺抽出血性液
20,肠套叠患儿大便性状为
A:黏液血便B:脓血便C:果酱样血便
D:柏油便E:白陶土色便
21,患者,男,60岁,机械性肠梗阻,给予非手术治疗。在非手术治疗期间不宜使用的药物是
A:阿托品B:-2C:地西泮D:吗啡E:颠茄
22,护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动。主要是为了防止
A:内出血B:盆腔脓肿C:肠黏连D:切口感染E:肠瘘
23,某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大
A:切口感染B:菌痢C:肠炎
D:盆腔脓肿E:肺炎、肺不张
24,腹外疝发病原因中最重要的是
A:腹壁薄弱B:慢性便秘C:慢性咳嗽
D:排尿困难E:腹水
25,腹股沟斜疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是
A:膝下垫枕B:保持敷料清洁干燥C:术后平卧3天
D:注意保暖、避免咳嗽E:用丁字带托起阴囊
26,患者,男,36岁,血便2年,初为便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,半年来偶有少量鲜血滴出,便后自行回缩,最可能的诊断是
A:混合痔B:外痔C:直肠脱落D:内痔E:肛痔
27,内痔行痔切除术后,温水坐浴的水温应控制在
A:23~26℃B:33~36℃C:43~46℃
D:53~46℃E:63~66℃
28,肝硬化合并上消化道出血经止血后常并发
A:癌变B:窒息C:肝性脑病D:感染E:黄疸
29,肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量
A:1.5~2.0gB:2.5~3.0gC:3.0~4.0g
D:4.0~5.0gE:0.5~3.5g
30,发生细菌脓肿时细菌侵入肝脏最主要的途径是
A:肝动脉B:门静脉C:肝静脉
D:胆道系统E:十二指肠
31,细菌性肝脓肿的主要治疗是
A:抗生素治疗B:穿刺抽脓,脓腔注入抗生素C:切开引流
D:理疗E:内引流术
32,患者,女,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近2天突然呕血约mL,现出现烦躁不安、扑翼样震颤、脑电图异常。对该患者的治疗正确的是
A:使用镇静安眠药B:口服乳果糖C:大量使用排钾利尿药
D:快速放净腹水E:肥皂水灌肠
33,肝性脑病的诱因不包括
A:消化道出血B:高钾性酸中毒C:便秘
D:低血糖E:缺氧
(34~35题共用题干)
患者,男,50岁。因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应,皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨μg/dL,脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化性脑病。
34,患者入院后制定的护理措施不适当的是
A:取仰卧位,头偏向一侧B:鼻饲25%葡萄糖C:如有便秘及时用肥皂水灌肠
D:每日入液量以尿量加mL为标准E:必要时使用约束带
35,患者经积极治疗后好转,神志清醒,此时适宜的饮食是
A:绝对禁食蛋白质饮食B:限制碳水化合物的摄入
C:逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主D:逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主
E:增加脂肪的摄入,以保证热量的供应
36,患者,女,12岁,急性右上腹痛5日入院,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑
A:胆囊炎、胆石症B:胆囊结石C:急性胆管炎
D:胆道蛔虫E:胰腺炎
37,胆道疾病患者,进行辅助检查,下列哪项是首选
A:B超B:静脉弹道造影C:口服胆囊造影
D:经皮肝穿刺胆道造影E:经内镜逆行胆胰管造影
38,患者,女,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意
A:体温、面色B:血压、神志C:腹部体征
D:恶心呕吐E:血白细胞计数
39,患者,男,28岁,6小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,医院急诊,此时最具诊断意义的实验室检查为
A:血清淀粉酶测定B:尿淀粉酶测定C:血钙测定
D:血清脂肪酶测定E:血糖测定
40,急性胰腺炎患者经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,此时的饮食应
A:高脂、高糖B:高脂、低糖C:低脂、高糖
D:低脂、低蛋白E:低脂、低糖
41,以下不符合急性胰腺炎腹痛的特点的是
A:刀割痛或绞痛B:进食后疼痛缓解C:向腰背部呈带状放射
D:位于中上腹部E:阵发性加剧
42,患者,女,50岁,因食管、胃底静脉曲张呕出mL鲜血,此时对该患者的饮食护理正确的是
A:暂禁食B:进温热的流食C:进温凉的流食
D:进软食E:进普食
43,某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取措施中不妥的是
A:头低足高卧位B:暂禁食C:建立静脉通道
D:静脉滴注抗生素E:氧气吸入
44,上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于
A:出血的速度和量B:出血部位的高低C:病变的性质
D:凝血机制E:胃肠蠕动情况
45,某男,56岁,便秘3年。治疗不恰当的是
A:多食麦麸、水果B:顺结肠走行方向做环形腹部按摩
C:必要时可以使用开塞露、甘油栓D:常饮酒或浓茶刺激肠道蠕动
E:适量运动、养成良好的排便习惯
46,下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施错误的是
A:养成定时排便的习惯B:每天多饮水
C:适当运动D:自行服用缓泻药
E:多食高纤维素食物
47,外科急腹症的特点是
A:腹部压痛不明显B:以腹泻、心悸为主要症状C:先腹痛、后发热
D:排便后腹痛可好转E:有停经和阴道流血史
48,对消化道穿孔的急腹症病人禁食、胃肠减压,主要目的是
A:减轻腹胀B:避免消化液和食物残渣继续流入腹腔
C:减轻腹胀和腹痛D:减轻腹痛E:有利于穿孔闭合
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