维持血液透析患者饮食为什么需要注意钾的摄

1.钾的生理作用

钾是人体重要的阳离子之一。正常成人体内钾总量约为50mmol/kg，儿童约为4.0mmol/kg。是人体生长发育所必需的元素，它可以维持细胞内液的渗透压。钾和细胞外液钠合作，不仅可维持神经肌肉的应激性和正常功能，还可维持细胞与体液间水分的平衡。它使体内保持适当的酸碱度。钾是细胞内糖、蛋白质代谢所必不可少的成分，并参与细胞酶的功能活动，钾能有效利用蛋白质修复破坏的组织，还能刺激中枢神经发出肌肉收缩所需的神经冲动，通过肾脏清除潜在的有害废物，帮助细胞代谢。

2.钾的代谢

人体钾主要来自食物，成人每天从饮食中摄入的钾为-mg/kg,儿童为2-12mg/kg,大部分由小肠吸收，吸收率约为90%.摄入人体的钾约90%由肾排出，每天排出量为-mg，因此肾是维持钾平衡的主要调了器官，肾每天滤过钾0-0mg。

3.低钾血症的危害

人体内钾总量减少可引起钾缺乏症，可使神经肌肉、消化、心血管、泌尿、中枢神经等系统发生功能性或病理性改变。主要表现有肌无力及瘫痪、心律失常、横纹肌裂解及肾功能障碍等。

4.高钾血症的危害

体内钾过多，血钾浓度高于5.5mmol/L时，可出现毒性反应，称高钾血症。主要表现在神经肌肉和心血管方面。神经肌肉表现为极度疲乏、软弱、四肢无力、行走困难，肌肉张力减低，腱反射消失，严重时可发生吞咽、呼吸困难。心血管系统可见心率缓慢、心音减轻、心律失常等。主要原因是摄入过多或排出困难，此外，酸中毒、缺氧、大量溶血、严重组织创伤、中毒反应等也可引起高钾血症。

5.透析患者钾的摄入

透析患者由于肾功能的损害，应适情况补充钾。维持血液透析的患者钾应根据血清钾含量、尿量、透析液中钾排出量及患者病情而定，通常摄入量为mg/d。糖尿病合并肾病者在进行血液透析治疗时，要慎重控制钾摄入量。腹膜透析钾摄入量宜控制在-mg。饮食正常的、血钾正常的透析病人一般饮食即可。如果血钾偏低可适当吃些高钾的食物，如绿叶青菜、木耳、香蕉、桔子、西红柿、土豆等。如果血钾偏高时则要避免进食高钾食物。想吃水果可以将水果切成小片，在一大盆水中浸泡3小时以上，将水果中的钾浸泡出去再吃，最好在透析前少量吃些。绿叶蔬菜也可以先切好，在水中浸泡后再进行烹饪，也可先用清水煮数分钟，菜汤丢弃，再进行烹饪。少喝鸡汤、肉汤、菜汤等各类菜汤。避免吃生菜、沙拉、生鱼片、果干等。常见含钾高的食物：浓肉汤、鸡精、牛肉汁、香菇、火锅汤、咖啡、茶、运动饮料、中药汤、各种水果、果汁。禁止摄入无钠盐、无钠酱油。因此，肾病患者日常膳食要合理安排，做好食物选择，能够有助于病情的恢复。

6.钾含量分级（单位：mg/g）

含钾高：大于mg/g

含钾中：-mg/g

含钾低：小于mg/g

含钾极低：小于mg/g

7.常见食物含钾量

常见食物含钾量（单位：mg/g）一、蔬菜类根菜类（每g食物钾含量表）名称钾含量名称钾含量白萝卜红心萝卜红皮萝卜

胡萝卜

（红）

茄果/瓜菜类（每g食物钾含量表）绿皮茄子番茄圆茄子

辣椒

（红/尖/干）

紫皮长茄子

辣椒

（红/小）

冬瓜78

辣椒

（青/尖）

黄瓜甜椒南瓜秋葵95丝瓜葫芦87西葫芦92葱蒜类（每g食物钾含量表）蒜头大葱蒜黄洋葱蒜苗韭菜蒜薹韭黄嫩茎/叶/花菜类（每g食物钾含量表）

大白菜

（白梗）

甘蓝

（圆白菜）

酸白菜

（酸菜）

菜花

（花椰菜）

小白菜菠菜油菜香菜

芹菜

（白茎）

藕芹菜茎甜叶菜芹菜叶

生菜

（牛俐）

莴苣

金针菜

（黄花菜）

小茴香

百合

（干）

茼蒿空心菜竹笋春笋其他蔬菜（每g食物钾含量表）山药慈姑芋头菱角黄姜水芹菜洋姜荸荠二、水果类仁果类（每g食物钾含量表）名称钾含量名称钾含量红富士苹果梨罐头15苹果罐头50大山楂莱阳梨82山楂干雪梨25核果类（每g食物钾含量表）桃李子蜜桃杏干葡桃杏桃罐头16杏罐头26鲜枣樱桃干枣蜜枣大干枣酸枣84金丝小枣65浆果类（每g食物钾含量表）葡萄石榴紫葡萄柿子葡萄干柿饼无花果

桑椹

（红）

32草莓瓜果类（每g食物钾含量表）西瓜87哈密瓜

西瓜

（京欣一号）

79

甜瓜

（香瓜）

西瓜

（郑州三号）

热带/亚热带水果（每g食物钾含量表）番石榴荔枝桂圆芒果

桂圆

（干）

木瓜18香蕉椰子杨梅杨桃其他水果（每g食物钾含量表）橙柠檬金橘菠萝蜜橘灯笼果三、菌类菌类（每g食物钾含量表）名称钾含量名称钾含量草菇

木耳

（干）

冬菇

（干）

5

木耳

（水发）

52

猴头菇

（罐装）

8香菇20金针菇双孢蘑菇

金针菇

（罐装）

17

银耳

（干）

鲜蘑菇平菇干蘑菇藻类（每g食物钾含量表）

紫菜(干)

6

发菜(干)

海带(浸)

苔菜四、谷类小麦（每g食物钾含量表）名称钾含量名称钾含量小麦面条小麦粉花卷83油饼馒头油条稻米（每g食物钾含量表）稻米香大米49粳米97黑米灿米89糯米

米饭(蒸)

30紫红糯米

粳米饭

（蒸）

39粳米粥13

灿米饭

（蒸）

21

灿米粉

（干/细）

43其他谷类（每g食物钾含量表）玉米青稞

玉米面

（黄）

高粱米大麦49荞麦薏米小米莜麦面小米面薏米面小米粥19五、薯类薯类（每g食物钾含量表）名称钾含量名称钾含量马铃薯藕粉35马铃薯粉粉丝18玉米淀粉8粉条18六、豆类大豆类（每g食物钾含量表）名称钾含量名称钾含量黄豆3豆腐(北)黑豆7豆腐(南)青豆豆腐脑腐竹豆浆48素火腿24豆腐皮素什锦豆腐干其他豆类（每g食物钾含量表）绿豆豌豆红豆豆沙蚕豆红豆馅扁豆绿豆面豇豆蚕豆(炸)七、坚果类树坚果（每g食物钾含量表）名称钾含量名称钾含量白果(干)17松子(炒)核桃(干)杏仁

山核桃

（干）

栗子

（鲜）

腰果榛子(炒)种子类（每g食物钾含量表）花生(鲜)莲子(干)花生(炒)白瓜子(炒)

葵花子

（生）

西瓜子

（炒）

葵花子

（炒）

芝麻

（白）

南瓜子仁

芝麻（黑）

八、乳类奶粉类（每g钾含量表）名称钾含量名称钾含量

牛乳粉

（多维奶粉）

全脂速溶奶粉全脂加糖奶粉全脂牛奶粉酸奶类（每g钾含量表）酸奶

酸奶

（脱脂）

酸奶

（高蛋白）

酸奶

（中脂）

酸奶

（果料）

酸奶

（橙味脱脂）

奶酪（每g钾含量表）干奶酪75

奶豆腐

（脱脂）

羊乳酪95

奶豆腐

（鲜）

全脂软酪奶疙瘩奶油（每g钾含量表）奶油黄油39

奶油

（食品工业）

4酥油其他（每g钾含量表）炼乳（甜、罐头）奶皮子4奶片九、畜肉类猪肉（每g食物含钾量）名称钾含量名称钾含量

猪肉

（里脊）

猪大肠44

猪肉

（后肘）

猪大排猪肉(瘦)猪耳58猪肉(废)23猪蹄54叉烧肉猪肝

宫保鸡丁

（罐头）

猪腰子酱汁肉猪心

腊肉

（培根）

猪血56火腿肠叉烧肉香肠牛肉（每g食物含钾量）

牛肉

（里脊）

酱牛肉牛肉(瘦)牛肉罐头95牛肝牛肉干牛心牛肉松羊肉（每g羊肉含钾量）羊肉(冻)羊心羊肉(瘦)羊血6

羊肉

（后腿）

羊肉

（熟）

羊大肠

羊肉串

（烤）

羊肝

羊肉串

（电烤）

其他畜肉类（每g食物含钾量）驴肉(瘦)马肉驴肉(酱)狗肉驴肉(煮)兔肉十、禽肉类鸡（每g食物钾含量）名称钾含量名称钾含量鸡(土鸡)鸡翅肉鸡(肥)鸡腿乌骨鸡鸡爪鸡胸脯肉鸡血扒鸡

瓦罐鸡汤

(肉)

23烤鸡

瓦罐鸡汤

（汤）

39

肯德鸡

（炸鸡）

鸡肉松卤煮鸡40鸭（每g食物钾含量）鸭肉北京烤鸭鸭翅北京填鸭鸭掌28

红烧鸭

（罐头）

鸭舌44酱鸭

盐水鸭

（熟）

其他禽肉类（每g食物钾含量）鹅火鸡腿鹅肝鸽鹌鹑十一、蛋类鸡蛋类（每g食物钾含量）名称钾含量名称钾含量

鸡蛋

（白皮）

98

鸡蛋白

（乌骨鸡）

鸡蛋

（红皮）

鸡蛋黄

（乌骨鸡）

鸡蛋白

鸡蛋粉

（全蛋粉）

鸡蛋黄95

松花蛋

（鸡蛋）

鸭蛋（每g食物钾含量）鸭蛋松花蛋（鸭蛋）鸭蛋白84咸鸭蛋鸭蛋黄86其他蛋类（每g食物钾含量）鹅蛋74鹌鹑蛋额蛋白36

鹌鹑蛋

（五香罐头）

41十二、水/海产动物类鱼类（每g食物钾含量）名称钾含量名称钾含量白条鱼鲢鱼草鱼鲫鱼黄鳝

鳟鱼

（虹鳟）

青鱼

带鱼

（刀鱼）

银鱼

丁香鱼

（干）

沙丁鱼大黄花鱼鲈鱼小黄花鱼虾类（每g食物钾含量）白米虾（水虾米）海虾草虾龙虾白鹭虾虾皮虾脑酱

虾米

（海米）

蟹类（每g食物钾含量）海蟹河蟹青蟹梭子蟹蟹肉贝类（每g食物钾含量）

鲍鱼

（赤色鲍）

赤贝

鲍鱼(干)

河蚌17牡蛎生蚝扇贝(干)花蛤蜊鲜贝毛蛤蜊其他海产品（每g食物钾含量）海参43海蜇皮海参(干)海蜇头

海参

（水浸）

41鱿鱼干1墨鱼

章鱼

（八爪鱼）

墨鱼干

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