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2016年护士资格考试实践能力考前突
31．男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确
A.常规肠道准备
B.当天禁止早餐
C.鼓励饮水
D.检查前排尽小便
E.需做碘过敏试验
[正确答案]C
试题解析:
静脉肾盂造影前限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。
32．某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是
A.软饭
B.碎肉
C.蛋黄
D.豆制品
E.带馅食品
[正确答案]C
试题解析:
辅食添加顺序为：出生2周～3个月的小儿可添加流质食物，如鱼肝油、鲜果汁、菜汁；4～6个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、米糊等；7～9个月可添加末状食物，如烂面、饼干、蛋、肉末等；l0～12个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。
33．慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A.慢性咳嗽
B.发作性喘息
C.晨起咳痰量多
D.继发肺部感染
E.逐渐加重的呼吸困难
[正确答案]E
试题解析:
逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状
34．女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是
A.护士自我介绍，消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者，减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度
E.通知医生，给予诊治
[正确答案]D
试题解析:
对待急诊人院的患者应首先进行抢救。
35．对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是
A.挂号
B.预检分诊
C.测量生命体征
D.安排候诊
E.健康教育
[正确答案]B
试题解析:
对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。
36．朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.右侧硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
[正确答案]D
试题解析:
硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间颅内血肿形成，颅内压增高导致病人再度昏迷)。
37．在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是
A.立即更换
B.再加套一副手套
C.用乙醇棉球擦拭手套
D.用胶布将破裂处包好
E.用无菌纱布将破裂处缠好
[正确答案]A
试题解析:
无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。
38．男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是
A.避免猛力转头动作
B.1～2周后症状即可完全消失
C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定
D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜
E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方
[正确答案]A
试题解析:
脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。
39产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意
A.执行无菌操作
B.每5分钟更换敷布1次
C.水温调节适度
D.床单上铺橡胶中单
E.伤口周围涂凡士林
[正确答案]A
试题解析:
湿热敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。
40．男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是
A.吸氢
B.镇静、止痛
C.补充血容量
D.手术内固定
E.局部加压固定
[正确答案]E
试题解析:
该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。
41．良性前列腺增生症最早出现的症状是
A.尿线变细
B.尿频及夜尿次数增多
C.尿滴沥
D.急性尿潴留
E.尿失禁
[正确答案]B
试题解析:
尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状，夜间较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。
42．一健康婴儿，体重5kg，每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为
A.ml、ml
B.ml、ml
C.ml、ml
D.ml、ml
E.ml、ml
[正确答案]D
试题解析:
正常婴儿每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=体重×；另外补水量(m1)=体重×40。
43．男，50岁，消化性溃疡5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现
A.呕吐
B.黑便
C.昏厥
D.休克
E.腹痛加重
[正确答案]E
试题解析:
消化性溃疡病人出血后，血液可覆盖在溃疡面上，可减少胃酸对溃疡的刺激，使腹痛减轻。
44．在输血过程中病人发生了溶血反应，此时护士首要的护理是
A.立即停止输血
B.通知医生
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.测量血压及尿量
E.皮下注射肾上腺素
[正确答案]A
试题解析:
立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC。
45．一氧化碳重度中毒患者最佳酌氧疗方式是
A.持续高流量给氧
B.持续低流量给氧
C.50%乙醇湿化后给氧
D.高压氧治疗
E.间歇高流量给氧
[正确答案]D
试题解析:
纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。
46．某孕妇前来接受产前检查，为了解该孕妇的胎儿宫内发育情况，通常采用的人工监护方法是
A.CT
B.电子胎心监护
C.测量宫底高度
D.测量血压
E.测量孕妇的体重
[正确答案]C
试题解析:
在备选答案中，只有C项是最常用的人工监护方法。妊娠中期后可通过定期测量孕妇的宫底高度、腹围，估计胎龄及胎儿大小，以了解胎儿的发育情况。
47．某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要
A.呼吸锻炼
B.补充液体
C.高蛋白饮食
D.吸氧
E.加强口腔护理
[正确答案]B
试题解析:
对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。
48王先生，44岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是
A.全手掌紧贴皮肤按摩
B.做压力均匀的环形按摩
C.蘸50%乙醇做局部按摩
D.按摩力度由轻到重，再由重到轻
E.每次3～5分钟
[正确答案]A
试题解析:
应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。
49．小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为
A.颈强直，凯尔尼格征阳性
B.昏迷
C.频繁惊厥
D.神情淡漠
E.发热，盗汗
[正确答案]A
试题解析:
发热、盗汗、神情淡漠为结核性脑膜炎前驱期的表现；昏迷、频繁惊厥为结核性脑膜炎昏迷期的主要表现；结核性脑膜炎中期主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，脑膜刺激征阳性。
50．男，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是
A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎
C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后送回腹腔
E.用清洁敷料覆盖
[正确答案]B
试题解析:
少量肠管脱出后不能现场回纳腹腔，避免引起腹膜炎。
51．营养不良早期诊断的可靠指标是
A.血糖
B.血浆蛋白
C.血浆胆固醇
D.血浆转铁蛋白
E.血浆胰岛素生长因子
[正确答案]E
试题解析:
血浆胰岛素生长因子反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。
52．将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法
A.腰麻
B.神经阻滞麻醉
C.硬脊膜外阻滞
D.区域阻滞麻醉
E.局部浸润麻醉
[正确答案]A
试题解析:
蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。
53．患者，女性，55岁，患肝性脑病，护士为其进行口腔护理时，哪种用物不需准备
A.开口器
B.血管钳
C.吸水管
D.手电简
E.压舌板
[正确答案]C
试题解析:
此类病人禁忌漱口，因此不需准备吸水管。
54．一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥
A.改用地塞米松治疗
B.大量血浆置换术
C.输血小板悬液
D.应用免疫抑制剂
E.做脾切除
[正确答案]E
试题解析:
糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。
55．患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是
A.胸腔闭式引流
B.吸氧、补液
C.胸腔穿刺排气
D.肋骨切开固定
E.保守治疗，镇静止痛
[正确答案]E
试题解析:
少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。
56．气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是
A.高压蒸汽灭菌
B.煮沸消毒1小时
C.3%双氧水浸泡
D.焚毁
E.3%碘酊浸泡
[正确答案]D
试题解析:
气性坏疽属特殊感染，一次性用物应焚毁，医院内感染。
57大量输库血时要防止出现
A.酸中毒与高钾血症
B.酸中毒与低钾血症
C.碱中毒与高钾血症
D.碱中毒与低钾血症
E.低血钾与高血钙
[正确答案]A
试题解析:
因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。
58．男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是
A.25%葡萄糖
B.50%葡萄糖
C.20%甘露醇
D.呋塞米
E.尿素
[正确答案]C
试题解析:
防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液
59．确诊结核病的可靠依据是
A.明确的结核病接触史
B.结核菌素试验阳性
C.X线示结核病影像
D.体液中找到结核杆菌
E.典型的结核中毒症状
[正确答案]D
试题解析:
结核病的诊断依据很多，但只有在病变部位或体液中查到结核杆菌才是结核感染的直接证据。
60．慢性心力衰竭患者每日摄盐量应少于
A.59
B.69
C.79
D.89
E.99
[正确答案]A
试题解析:
为减轻水钠潴留、减轻水肿，慢性心力衰竭患者应适当控制每日的摄盐量，一般建议应少于每日5g。
61．某女性青年反复出现皮肤淤点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂
E.摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
[正确答案]D
试题解析:
该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血；保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。
62．患儿，2岁，呼吸困难，给予氧疗，合适的力法是
A.氧气枕法
B.头罩法
C.鼻塞法
D.鼻导管法
E.面罩法
[正确答案]B
试题解析:
头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法、此法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。
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