手术后不能吃牛羊鱼等发物,这是真

题图：《滚蛋吧，肿瘤君》

「手术后不能吃牛羊肉或者鱼等所谓的『发』性食物」，这种说法有何道理？

知友：菲利普医生（+赞，医学话题优秀回答者，上海交通大学医学院博士在读）

「发物」这个说法，让狮子老虎在野外受伤以后很为难啊！

平常上班的时候也要经常被患者问这个能不能吃，那个能不能吃。我的回答一般是：

一句话，术前只要是吃了不过敏的食物，术后你就放心的吃。

如果说有禁忌的话大致是这些：

1.辛辣刺激：容易引起瘢痕增生。

2.烟酒：手术前后吸烟轻则引起伤口不愈合，重则引起致死性并发症。而且尼古丁可以收缩血管，恶化创面血液供应。酒精在体内代谢时可以产生乙醛，乙醛可以和蛋白质的氨基结合（蛋白质加成反应），引起组织修复时产生的活性蛋白质失活，延长愈合周期。另外酒精代谢过程会造成肝脏的损伤，不利于身体的康复。

3.过于甜腻的食物：这一点是给糖尿病患者提的。糖尿病患者糖代谢机能紊乱，高糖饮食会引起血糖的波动，血糖过高也会延缓创面的愈合。另外血糖过高的患者也更容易发生感染——细菌吃糖。

4.难消化食物：经过全身麻醉的患者胃肠蠕动会受到抑制，尤其是术后使用镇痛泵的更加明显。而且外科病人合并水电解质紊乱的也不在少数，尤其是低钾血症很常见。这类患者胃肠动力本身就很差，肯定要吃些柔软易消化（同时含有膳食纤维）的食物。这就能够有效预防胀气和肠梗阻。

另外就是，术后根据手术部位和麻醉方式的不同，医生会安排术后禁食或者流质饮食，遵医嘱即可。恢复固体饮食后就没什么了。

医院营养膳食科的餐食（这是最简单最靠谱的），自己配餐的话，大致有这几点可以参考：

「三高一低」原则：高蛋白、高维生素、高糖、低脂肪

细则：

1.注意营养结构，不要过分迷恋高蛋白：不吃碳水化合物只吃蛋白质则好不容易吸收的氨基酸被拿去提供能量，而不是参与创面得修复，岂不可惜。没有膳食纤维的话，对胃肠功能的恢复也绝非好事，

2.不要迷恋各种煲汤：很多南方的患者家属喜欢给患者熬制靓汤。有时奶白色的汤看上去营养丰富，实则为富含脂肪悬滴的，富含动物油脂的盐水。营养不高不说，喝多了还容易蓄积过多的钠离子。另外油脂摄入过高容易让患者反胃、消化不良。

3.不要迷恋粥：碳水化合物是够了，但是身体恢复最需要的维生素和氨基酸却缺乏了。

4.干嘛不去吃营养膳食科的配餐呢......多方便啊！

参考文献：

1.贾文波，王润秀，林源等，广西壮、汉族深Ⅱ度烧伤及一期愈合手术切口缝合伤患者伤后瘢痕增生程度变化及相关因素分析，《广西医科大学学报》，，31(5):-6

2.PierreS,RiveraC,LeMa?treB,etal.Guidelinesonsmokingmanagementduringtheperioperativeperiod.AnaesthCritCarePainMed.;36(3):-

3.张亚利,手术后病人的饮食选择,中国保健营养,(3):50-0

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