收藏补钾补钠简易换算公式,补液高手必备

补液、纠正电解质紊乱是每个儿科医生的必备基本功。记住下面这些常见的数值及公式计算，可以让我们在计算液体量的时候，事半功倍。

常见电解质的mmol→ml换算

氯化钠

机体需要1mmolNaCl，我们可以给予10%NaCl毫升数0.6ml。

计算过程：NaCl的分子量是58.5，所以1molNacl=58.5g，1mmolNacl≈0.06g。10%NaCl=10g/ml=1g/10ml。那么1mmolNaCl→10%Nacl毫升数：0.06×10=0.6ml。氯化钾

机体需要1mmolKCl，我们可以给予10%KCl毫升数0.75ml。

计算过程：KCl的分子量是74.5，所以1molKCl=74.5g，1mmolKCl≈0.g。10%KCl=10g/ml=1g/10ml。那么1mmolKCl→10%KCl毫升数：0.×10=0.75ml。碳酸氢钠

机体需要1mmolNaHCO?，我们可以给予5%NaHCO?毫升数1.7ml。

计算过程：碳酸氢钠（NaHCO?）分子量是84，1molNaHCO?=84g，1mmolNaHCO?=0.g。5%NaHCO?=5g/ml=1g/20ml.那么1mmolNaHCO?→5%NaHCO?毫升数：0.×20≈1.7ml。电解质的生理需要量NaCl：每天生理需要量是3~4mmol/kg.d。换算为10%NaCl，为：0.6ml×（3~4）=（1.8ml~2.4ml）/kg≈2ml/kg的10%NaCl。氯化钠的每天生理需要量，为10%的氯化钠：体重kg×2ml。KCl：每天生理需要量是1~2mmol/kg·d。换算为10%KCl溶液：0.75ml×（1~2）=（0.75ml~1.5ml）/kg≈1.5ml/kg。氯化钾的每日生理需要量，为10%氯化钾：体重kg×1.5ml。

纠正电解质紊乱

低钠血症在纠正低钠血症时：所需补充的NaCl（mmol）=（需要提高的mmol数）×体重kg×0.6而1mmolNacl≈6ml0.9%Nacl≈2ml3%Nacl≈0.6ml10%Nacl。所以，不同浓度NaCl溶液的ml数可以这么计算：3%Nacl（需要提高的mmol数）×体重kg×0.6×2↓（需要提高的mmol数）×kg×1.2ml；10%Nacl（需要提高的mmol数）×体重kg×0.6×0.6↓（需要提高的mmol数）×kg×0.4ml。低钾血症简单计算：生理需要量KCl1~2mmol/kg.d给予；低钾时按KCl3~4mmol/kg.d给予。换算为10%KClml数为（3~4）×体重kg×0.75=（2.55~3）/kg.d故低钾血症时，每天可补充的10%KCl（ml）是：体重kg×（2.55ml～3ml）。代谢性酸中毒纠正代谢性酸中毒依据血气分析的BE值来进行。所需要补充的HCO?ˉ（mmol）为

BE

×体重kg×0.3换算成5%NaHCO?的溶液：5%NaHCO?（ml）=

BE

×kg×0.3×1.7ml↓

BE

×体重kg×0.5。在没有血气分析的情况下，可暂时按照提高血浆HCO?ˉ5mmol/l来进行纠正。所需要补充的HCO?ˉ（mmol）为5×kg×0.6=3×体重kg。换算成5%NaHCO?（ml）=5×kg×0.6×1.7ml↓5.1×体重kg。注意：一般先给与半量，防止矫枉过正。

总液体量和能量

总液体量和热量补充，是我们计算补液非常重要的一步。总液体量可以按下面的表格记忆：热量需求：婴幼儿kcal/kg.d，以后每隔3岁减去10kcal/kg·d。热量的重要来源是葡萄糖，在静脉补液的时候，我们要注意控制葡萄糖输注的速度，维持血糖的稳定。正常糖速

早产儿4~6mg/kg.min；

足月儿及普通儿童6~8mg/kg.min。

毫克换算成我们熟悉的ml/h，可以按照下面的表格低血糖的处理：

静脉推注10%GS2ml/kg·次；

加强喂养；

提高糖速：如果外周静脉输入糖的浓度已经12mg/kg.min，仍有持续的低血糖，给予氢化可的松5mg/kg。高血糖的处理：

胰岛素小剂量维持，起始以0.1u/kg·h维持（小婴儿起始剂量0.05u/kg·h）。

血糖下降速度为2~5mmol/l，根据血糖监测值调整胰岛素剂量。本文作者：张光医院儿童院区编辑：菁媛题图来源：站酷海洛投稿及合作：zhangjingyuan

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