护士资格考点精选

1.在某急诊大厅，有很多候诊的患者。分诊护士需要安排提前就诊的患者是

A.大出血休克患者

B.腹部剧痛患者

C.呼吸困难患者

D.高热患者

E.以上全是

2.下列输血的不良反应中，处理不妥的一项是

A.发热反应：给予抗过敏药物或肾上腺皮质激素

B.过敏反应：给予0.1%盐酸肾上腺素或异丙嗪

C.溶血反应：口服或静脉注射氢氧化钠

D.枸橼酸钠中毒：给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射

E.急性肺水肿：给予扩血管药、强心剂、利尿剂及乙醇湿化吸氧

3.低钾血症者补钾应遵循的原则，描述正确的是

A.尽量口服10%氯化钾溶液，不能口服者可静脉推注

B.补钾量为氯化钾6～8g/d

C.补钾速度不宜超过40mmol/h

D.尿量超过40ml/h方可补钾

E.补液中钾浓度不宜超过20mmol/L

4.肥厚型心肌病的主要病理改变是

A.心肌显著肥厚、心腔缩小

B.非特异性心肌细胞肥大

C.心肌纤维化

D.心腔扩张

E.心腔室壁变薄

5.心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是

A.肺

B.凝血系统

C.胃肠道

D.脑

E.脾

二、A2型选择题

6.患者男性，40岁，胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率过快，可引起

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

7.某患者神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻，心律不齐，心电图示：T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长，最可能的病因是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.洋地黄效应

E.洋地黄中毒

8.患者女，33岁。因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。首先静脉补液的是

A.0.3%氯化钾

B.5%葡萄糖液

C.5%葡萄糖盐水

D.右旋糖酐

E.复方氯化钠

9.某患者，40岁。因金黄色葡萄球菌感染引起心内膜炎，入院治疗期间出现发热、寒战，剧烈头痛、呕吐、意识障碍，颈项强直等表现，该患者最可能的并发症是

A.中毒性脑病

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑细菌性动脉瘤

E.化脓性脑膜炎

10.男，8岁，不慎溺水，检查发现该男童面部青紫，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是

A.准备好给氧装置

B.准备开口器撑开口腔

C.清除口鼻分泌物和异物

D.放清洁纱布于男童口部

E.将男童双手放于其躯干两侧

答案及解析

第1题

E

预检分诊的护士如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。

第2题

C

溶血反应时遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。氢氧化钠俗称烧碱、火碱、苛性钠，为一种具有强腐蚀性的强碱。

第3题

D

（1）尽量口服补钾：常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服，对不能口服者可经静脉滴注。（2）禁止静脉推注钾。（3）见尿补钾：一般以尿量超过40ml/h方可补钾。（4）总量限制：补钾量为氯化钾3～6g/d。（5）控制补钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。（6）滴速勿快：补钾速度不宜超过20mmol/h。

第4题

A

肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌为显著肥厚、心腔缩小，以左心室为多见，常伴有二尖瓣叶增厚。

第5题

D

一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害。一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救。

第6题

D

行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO2排出过多，引起血CO2分压过低，低碳酸血症。

第7题

A

高钾血症表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等；严重者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、低血压等；亦可有心动过缓、心律不齐，甚至心跳骤停于舒张期。心电图：T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长。

第8题

C

该患者因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征为中度低渗性脱水，应补充5%葡萄糖盐水。高渗性脱水给予5%葡萄糖液。等渗性脱水给予等渗盐水或复方氯化钠溶液。低钾血症可给予氯化钾补充。故正确答案为C。

第9题

E

根据题干中患者的各项表现，均符合化脓性脑膜炎表现，相比选项E是最可能的并发症。患者有感染性心内膜炎，其并发症中包括化脓性脑膜炎，但是不常见，主要见于急性感染性心内膜炎病人，尤其是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。且患者有发热，进一步提示患者可能有炎症。化脓性脑膜炎临床表现：1.多呈暴发性或急性起病。2.感染症状，发热、畏寒及上呼吸道感染症状。3.颅压增高剧烈头痛、呕吐等。4.脑膜刺激症状，颈项强直，克氏征、布氏征阳性等。5.脑实质损害症状，意识障碍、精神症状，抽搐及偏瘫。6.脑膜炎双球菌菌血症时可出现皮疹，始为红色斑丘疹，后转为皮肤瘀斑。

第10题

C

此患儿是溺水导致的心脏骤停，故心肺复苏前应及时清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。

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