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援鄂手记七
杨立明
年1月30日?晴
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第一天工作第一个好觉！
1月29日我们全队八名分配医院感染科的医生及当日值班四名护士在该院感染科主任刘牧野的引导下进入了当地武警把守的感染科大楼。经过与带队组长原大江主任的简单沟通，决定我们八名医生分为四组，两人一组，值班时间为上午八时至下午五点，午饭后休息一小时。
上午进病房查房，指导危重患者的治疗，下午在清洁区待命，负责查阅病历及相关化验检查结果，根据实际情况再提出修正意见。
之后原大江主任问谁第一天值班，因为我年龄最大，便主动举手示意要求值第一天的班，医院重症科的张赟副主任主动提出跟我一组。其他组亦很快确定，采取男女搭配高低职称搭配的原则。
在于文虎主任亲自指导下，我们按照其流程更换了防护衣帽，在科副主任刘牧野带领下全副武装步入让人闻之色变、避而远之的新冠肺炎重症病房进行查房。
该病区确诊和较重的疑似病例总共有一百多名，我们对其中的十余名危重患者进行了联合诊查。每到一位患者床前，或观察监护指标提出调整意见，或询问患者主要不适，对几例情绪高度紧张几乎不能睡眠的患者手拉手进行了心理安慰治疗并提出相应治疗方案……
时间过得很快，紧张的查房让我们忘记了防护镜重如泰山的压痛和层层衣帽口罩带来的憋气不适，当查完最后一个患者时已是三个半小时之后了。此时才感觉到鼻梁骨隐隐作痛和缺氧的窒息感……
刘副主任将查房意见汇总后都记录在纸上，贴在病房内的玻璃上让外面的护士拍照后再传给主管医生进行医嘱处理。
脱掉防护衣在感染防控中是一个极其重要的环节，一不小心便可能将防护衣帽上的病菌带到缓冲区甚至清洁区，继而造成二重感染！
我们都是在于文虎主任及刘牧野副主任的监视下按步骤脱掉工作服的，只留下自己的内衣，然后按成规洗澡后外出到缓冲区再穿上自己的衣服，再到清洁区……
查房结束后匆匆到一楼的生活区吃了盒饭，然后我与张赟医师一起小憩了片刻，跟感染病房的其他几位医生闲聊了工作中的其他情况。
原来该科只有六名医生，在本次疫情爆发之后从其他科室抽调了七名医生，因专业不同，对呼吸重症的知识参差不齐。因此我们决定下午先对他们进行相关知识的培训。
下午三时我们先看了上午的各项急查化验结果并进行了分析。
四时开始为全科在岗的近十名医生进行了简明扼要的培训。
张赟副主任医师讲了血气分析及危重症快速评分法，要求各位医生尽量早期识别危重症患者，避免延误诊治；我接着讲了无创呼吸机使用的适应症、禁忌症、使用流程、需要注意的重要观察指标等，同时也讲了呼吸机参数调节的步骤和原则以及脱机的指征。最后针对病区一例低钾血症患者讲了低钾血症的分类及补钾原则等……
不知不觉已是接近七点钟，此时因为我们怀疑有四例患者血气分析误抽了静脉血，应刘牧野副主任请求，我再次更换上防护衣帽，进入病房在值班护士的帮助下亲自抽了动脉血化验与前次进行对比。
当我出来时已是八点半左右，张赟副主任医师已经吃完饭坐着等我，此时饭菜已经发凉，虽然刘副主任想为我想办法热一热再吃，但我早已饿了，连说还热着呢，就狼吞虎咽的吃完了盒饭。刘副主任感到很不好意思，为我俩打包了就餐室放着的一些水果泡面带回去需要时吃。
此时已是晚上九点半左右，外面早已漆黑一片。负责接送我们的通勤车也早已下班，我们知道司机的辛苦，不好意思因为两个人呼叫人家专门过来，便要求步行返回酒店，路途也就四十分钟。但刘牧野副主任坚决不同意，提出安排科室当班的韩从华医师驾车送我们返回……
一天的值班结束了，虽然感到比较疲惫，但心里却感到非常充实！因为我们终于能够为当地的医生患者尽自己的绵薄之力了！
当夜我睡得极其踏实，是最近以来睡得最香的一天！
其实，与他们当地医师相比，我们支援人员所受的精神体力上的压力不值一提，深深的希望我们能够为他们做更多力所能及实实在在的事情。
（山西援鄂医疗队仙桃重症组?医院杨立明）
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