拨茧抽丝,步步为营,如何剖析双下肢乏力

最近在门诊接诊到一位老太太，高血压病史多年，近一个月更改了治疗方案，1天前出现了双下肢乏力，遂由家人送来就诊。

在门急诊，下一个患者到底是什么情况？正所谓台上一分钟，台下十年功，随时考验着我们的知识储备。

当某个夜黑风高的晚上，你随时可能被召唤去抢救一条生命，假如你能够的话。每天临近下班，迅速复盘当天遇到的临床细节，及时解决心中留存的困惑，养成这样的微习惯，就可以稳扎稳打，就可以把以问题为基础的PBL学习落到实处。正所谓念念不忘必有回响，在下一个转角处，我们可能还会遇到类似的病例。

当接诊这位的时候，我第一时间完善了心电图和血生化，心电图提示U波，血钾2.61mmol/L，同时还看到了肌酸激酶以及乳酸脱氢酶明显升高。

在门诊，我们往往无法做到系统查体和问病史，这个时候就需要考验基本功，考验平时的知识储备，否则很容易漏诊，所以说首诊很重要，常怀如履薄冰之感，敬畏生命之心，还是从问病史做起。边询问边翻阅门诊病历本，终于，我发现了答案......

当我把患者的生化单分享的时候，立即看到了很多老铁们的神回复，高手在民间，非常感谢大家的参与，很多人都是一语中的。

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