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第7版了,还能更新什么施毅教授谈第7版诊



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作者:医院呼吸与危重症医学科施毅

在全国人民齐心协力的抗击之下,新型冠状病毒肺炎的疫情明显好转,即使武汉也有了极大的改观。目前的诊治重点也逐渐转移到如何能更好地降低重症患者的病死率,提高治愈率。国家卫生健康委制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》也再次从2月18日的试行第六版更新为今日(3月3日)的第七版。那么,仅仅半月再次更新的方案还能新到哪里?让我们再来探个究竟。

施毅教授

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第七版与第五、六版比较,在基本概念方面没有更多的变动,主要集中在传播途径,儿童病例的临床表现,病原学诊断,确诊标准,疑似病例排除标准,特别是重型和危重型临床预警指标、治疗,以及随访观察的细化上。

1.病毒与疾病名称的变化

国家卫生健康委2月7日专门下文,将此次疫情的疾病名称由原来的“新型冠状病毒感染的肺炎”重新定名为“新型冠状病毒肺炎”,英文缩写NCP。几天后(2月11日),世界卫生组织(WHO)也定义了新疾病名称——冠状病毒病(COVID-19),不称为“肺炎”而称为“病”,与此次疫情中很多轻症患者没有肺炎有关,“病”的概念更为全面和恰当。

中国医生也有自己的见解,钟南山院士研究团队发表的文章将病名称为“新型冠状病毒急性呼吸疾病”(-nCoVARD);同样理由,刘又宁教授在《中华结核和呼吸杂志》的主编随笔中,也建议改称为“新型冠状病毒感染疾病”。2月26日,《军队支援湖北医疗队新型冠状病毒感染疾病诊疗方案(试行第一版)》公布,再次认可了这个病名。

本人一直建议疾病的大名称应与WHO一致,冠状病毒病,但增加其中最常见的疾病类型“冠状病毒肺炎”,或许更为符合中国实际情况。3月1日上海又发布了《上海市冠状病毒病综合救治专家共识》,病名也定为冠状病毒病。国家卫生健康委修订的英文名已改为COVID-19,但中文名第七版依然为新型冠状病毒肺炎。究竟哪个病名最合适,最终得由国家确认。

病毒的名称,WHO称之为“新型冠状病毒(-nCoV)”,而我国称为“新型冠状病毒”。我国名称的一大缺陷是,如果以后再出现新的变异的冠状病毒,还称为新型冠状病毒吗?国际上规定新病毒有两个名字,目前认定的新病毒名,常用名为“新型冠状病毒”,分类名为“SARS冠状病毒2”。值得

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