逐日知识点速记低钾血症和高钾血症的鉴

逐日知识点速记低钾血症和高钾血症的鉴

低钾血症高钾血症血钾＜3.5mmol/L＞5.5mmol/L血钾正常值3.5~5.5病因1摄取不足1长时间进食不足、TPN液中补钾不足

2丢失过量1呕吐、肠瘘、延续胃肠减压、排钾性利尿剂、醛固酮增多症、、肾衰多尿期

3散布异常1大量输葡萄糖+胰岛素、碱中毒1摄人过量1口服或静脉给予过量氯化钾、库血2排出障碍一肾衰、保钾利尿剂、醛固酮缺少3散布异常1急性酸中毒、溶血、挤压伤伤综合症临床表现???1神经肌肉系统1最早是肌无力，从四肢、、躯干至呼吸肌；腱反射减弱

2中枢神经系统1精神委靡、冷漠、嗜睡

3消化系统1肠蠕动减弱、腹复胀、恶心呕吐

4对心脏的影响1传导阻滞、节律异常

5酸碱紊乱一低钾碱中毒、反常性酸性尿临床表现无特异性：

1神经肌肉系统——肢体软弱无力、感觉异常

2中枢神经系统——神志模糊

3心脏——心动过缓、心律不齐

4酸碱紊乱——高钾酸中毒、反常性碱性尿EKC典型T波下降、变平、或颠倒，ST下移，QT间期延长型表现为U波出现初期T波高尖，P波波幅下落，后出现QRS增宽表现为T波高尖合并中毒、反常性酸性尿酸中毒、反常性碱性尿医治钾浓度40mmoL/L(3g/L)

补钾速度20mmol/h

补钾量每天40--80rumol/d（g/d）①停止含钾药物；②5%NaHCO，60-lOOml③25%葡萄糖液Nml+胰岛素1④阳离子交换树脂；⑤透析；；⑥对抗心律失常备注临床上判断缺钾程度很难；根据血钾测定值补钾其实不十分准确，故只能分次补钾，边医治边视察上述内容选自《贺银成年临床执业医师辅导讲义》

===============================

分享好东西是美德哦~!

转载请注明：http://www.objgw.com/yszlw/824.html