阳康后要坐个小月子好好进补专家回

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1月16日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍重点人群健康保障有关情况，呼吸、心血管、妇幼健康及营养领域专家出席发布会，并回答媒体提问。国务院联防联控机制就重点人群健康保障有关情况举行发布会。中国网杨楠专家答南都：阳康之后进补别过急补太猛可能适得其反“阳康”后是否应该坐一个“小月子”？医院临床营养科主任于康在回答南都记者提问时表示，新冠感染阳性康复之后，如果想要进补，不是不行，但不要操之过急。“阳康”后很多脏器，包括消化道的恢复还需要一定时间，太急、太多、太猛地补，或者出现暴饮暴食情况，可能会适得其反，欲速则不达。进补要遵循从少到多、循序渐进的原则。于康表示，在“阳康”之后营养的管理应该继续进行，通过合理的营养来改善营养状况，加速康复。对于可以正常进食的朋友，“阳康”以后可以遵循中国膳食指南版的基本原则：一是尽量保持食物多样化，餐桌丰富多彩一点。二是保持良好的饮食习惯，比如每日三餐定时定量就餐，这是非常重要的一个习惯，要保持好。三是保证几个重要的营养物质或者食物的摄入，包括但不限于像优质蛋白，每日三餐做好荤素搭配。还有新鲜的蔬菜、水果，应该做到餐餐有蔬菜、每天有水果。另外，也要保持充足饮水，少量、多次、规律性饮水，保持良好习惯。吃好饭是第一选择感染后是否需要额外补充营养产品？于康表示，无论是感染期还是康复期，对新冠患者而言，正常吃饭或者努力正常吃好饭永远是第一选择。“因为某些情况，比如食欲差，或者进食量出现减少，特别是减少超过了三分之一或者二分之一以上，这种情况下在能吃饭的基础之上，可以额外选用肠内营养，医院都可以获得特殊医学用途配方食品，也有口服的肠内营养制剂，可以在专业营养专家的指导之下来进行选择和补充。”对某些特殊人群，包括老年人，感染前已经有明显的营养不良人群，还有一些长期的低体重或者素食人群，于康表示，争取吃好饭是基础，与此同时，额外补充的肠内制剂可以作为一个重点选择。此外，涉及到原来有糖尿病或者高血脂症、高血压的患者，还要对总营养素和总热量进行调整，以适合原来的治疗方案。医生提醒：基础病患者需在医生指导下用药感染后是否会使心血管疾病等基础病加重？医院常务副院长周玉杰表示，感染了新冠以后，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，并且血栓的发生率可能也会增高，导致原有基础心脏病的加重。病人在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症，一些老年心血管病人的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。此外，基础病患者平时已经服用了一些药物，感染新冠又服用退烧药等，如果喝水少，水电解质平衡有时可能发生障碍。合并用药时会有重叠用药问题，治疗新冠病毒的药物和治疗基础心血管疾病的药物都在一条“高速公路”上代谢，它们有竞争的、有拮抗的，作用可能抵消、也可能互相增长，因此需要经过医生的指导来进行用药。“特别是我们临床见到的一些心血管病人，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但病人没有注意及时适量去补充营养和水电解质，所以均衡营养非常重要，特别是老年人的均衡非常关键。”周玉杰提醒。周玉杰强调，一定要知晓老年人餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，促进平衡。每个心血管基础疾病的患者，如果得了新冠，不要“等、拖、耗”，一定要及时治疗，在医生指导下及时调药。“潮安区融媒体中心”编辑部编审：洪灿阳执行编辑：王晓丹本期编辑：肖兆业来源：南方都市报

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