医院因它紧急寻人,大叔小伙接连中招夏季

极目新闻记者晏雯

通讯员杜巍巍胡梦

“紧急寻人！老人血钾值危急，随时有生命危险……”上周五，一条医院的紧急寻人信息，引来众多媒体和网友转发，大家纷纷帮忙寻找这位如不立刻就医，随时都有生命危险的老人。最终，老人被找到，众人悬着的心终于放下。此次的寻人事件也让更多人好奇，究竟什么是低钾血症，为什么血钾过低的危害如此惊人？

眼下进入三伏酷暑，记医院、医院光谷院区等急诊科了解到，由于最近连日高温，低钾血症患者明显增多。

绘图罗婷

现象：连日高温，急诊室里多见“缺钾性软瘫”

32岁的小王是名足球爱好者。前几天，和同事踢了一场球后，大汗淋漓的他突然感到四肢松软无力，还有些恶心。大家以为他是中暑了，赶紧让他喝水，到阴凉处休息。到晚上食欲欠佳的他，仅仅只少量进食了一些稀饭，谁知到了凌晨一点左右，小王准备起床上厕所，突发发现双下肢乏力，双腿不能动弹，伴有双手发麻，于是急忙唤醒家人，呼叫后送至医院光谷院区急诊科。在急诊科经过心电图、电解质等检查，发现小王血钾浓度仅有2.08mmol/L，属于重度低钾，有生命危险。于是急诊科医护迅速开通双侧静脉通路以及口服补钾，经过一番抢救后小王的血钾终于回到了正常水平，转危为安，双腿也终于能够自由行走了。

据医院急诊科主任李刚介绍，小王已经是7月以来，该科接诊的第4例需紧急抢救的重度低钾患者。

“以后喝酒要悠着点，没想到喝酒还真的把自己喝瘫了。”医院急诊监护室的病床上，50岁的马先生（化姓）也心有余悸。原来，两天前，他和几个好兄弟聚餐、饮酒，当晚天气炎热，马先生不仅出了很多汗，还喝多了多次呕吐，吐之后也没吃多少东西。结果第二天，他就觉浑身无力，四肢瘫软。眼见情况不妙的家属把他送到急诊室就诊时，他几乎陷入昏迷。

检查显示，马先生血液中钾离子的含量严重低于正常值，同时血糖也低，被诊断为低钾血症。经过补钾及相关处理之后，马先生的病情逐渐好转。

“最近一段时间，进入夏季以来，我们科室几乎每天都要接诊因低钾血症瘫倒的患者。”医院急诊科副主任医师王蕊介绍，据初略统计，她所在的急诊科从5月份以来，已接诊例低钾血症患者，其中男性69人，女性50人，其中，以老年人和有基础疾病的人群占比更多。

专家解读：易被误认为中暑！快速诊断至关重要

据悉，钾是人体内一种重要的电解质，可参与细胞的正常代谢，维持神经肌肉的正常功能。血清钾浓度只有保持在一定范围内，心脏才能维持正常的生理功能。血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L，当血钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。临床上根据血钾降低的程度，以及低钾血症的症状，分为轻、中、重度低钾血症。当血钾浓度在3.0-3.5mmol/L之间时为轻度低钾血症，当时血钾在2.5-3.0mmol/L之间时为中度低钾血症，当血钾浓度低于2.5mmol/L时为重度低钾血症。

“每到夏季，低钾患者就会增多，而症状确实很容易被误认为中暑。”医院急诊科主任李刚表示，夏季低钾血症常与剧烈运动后出汗过多，钾排泄增加有关。大量出汗可带走大量的钾元素，造成低血钾现象。低血钾症最突出的表现是四肢瘫软无力，尤以下肢最为明显，严重时还伴有心血管系统的功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可能出现呼吸困难、严重心律失常、呼吸衰竭以及心脏骤停。而中暑的症状则较为复杂一些，包括头痛、头晕、口渴、面色潮红、皮肤灼热等情况。

“‘软瘫’是低血钾的典型症状，很容易被误认为是中暑或中风。”医院急诊科副主任医师王蕊称，有些中暑的病人也会合并低钾，因为吃得少，也会有严重电解质紊乱；而中风则多以一侧肢体偏瘫为主，低钾血症表现为双侧肢体的乏力，尤其是双下肢抬不起来，而人又是清醒的，就需要考虑低钾的可能。“早期诊断非常重要，目前急诊室一般都配有快速检测设备，5分钟内就能判断是否存在低钾的情况。”

提醒：除了大量出汗者，病人老人也是高危人群

除了大量出汗会引起低钾血症外，老人、慢性消化道病病人、减肥者、产妇以及服用某些药物的人，造成钾要么摄入不够，要么丢失过多，就可能患上低钾血症。

王蕊医生提醒，糖尿病人，在用胰岛素和降糖药的同时，也容易造成血糖过低和低钾。还有如甲亢患者，特别容易合并低钾血症。她曾接诊过一例甲亢合并低钾血症的女性患者，先是发现其血钾过低，然后再完善其他检查发现还有甲亢。王蕊建议，如有四肢麻痹，但又排除大量出汗、钾摄入不足等因素，就要查查有无甲亢。

高血压患者，尤其需长期服用利尿剂的人群，因利尿剂会增加电解质特别是钠离子、钾离子的排出，血钾水平也会降低。

此外，人体内不存在长期贮藏钾的器官，机体所需的钾需通过进食不断补充，一般食材含钾都比较丰富，只要正常进食，机体大多就不会缺钾。但夏季是腹泻和呕吐的高发季节，这也容易让体内血钾排出过多。还有，大量喝含糖饮料、长期过量饮酒、大量吃糖、超量食盐，以及各种精神紧张、过度劳累都会把体内的钾消耗掉。

因此，夏季应要多吃含钾高的食物，如豆类及其制品，各种蔬菜瓜果(如香蕉、橙子等)及鱼类等。大量出汗后补水，以少量多次为宜，同时应注意不能单纯补水，要同时补充一些无机盐，否则补水过多也会冲淡血钾浓度。

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