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2021/8/25
劝告大家收藏贴痛风用药最全攻略1
本文未经授权禁止转载痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体（MSU）沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病。以反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛为临床特征，严重者出现关节破坏，甚至引起尿酸性肾病。PART01痛风的治疗原则迅速有效地控制痛风急性发作。预防急性关节炎复发，预防痛风石的沉积，保护肾功能、预防心血管疾病及脑血管疾病的发病。纠正高尿酸血症，阻止新的尿酸晶体沉积，促使已沉积的晶体[详细]
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2021/8/25
BLOOD如何治疗急性髓系白血病的高白细
德国TechnischenUniversit?tDresden大学的R?llig博士等认为，初次诊断高白细胞血症需视为血液科急症，需迅速处理以预防患者早期死亡。本文对急性髓系白血病（AML）的高白细胞血症的治疗进行了介绍，文章近期发表于BLOOD。高白细胞血症，一种由白细胞增值所致的实验室检查异常（白细胞计数高于?/μL）。高白细胞计数及其并发症如白细胞瘀滞、肿瘤溶解综合征和弥散性血管内凝血均可威[详细]
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2021/8/24
名医堂2月,众多省级医学专家来衢州市
沪、杭医疗专家工作站医讯傅伟明浙大二院神经外科主任医师、博士生导师，从事神经外科专业37年，赴德国专业培训1年，对颅脑创伤、颅内肿瘤与脊髓疾病及脑血管疾病的诊治具有丰富的临床经验。目前又致力于神经调控、癫痫、疼痛等神经外科新领域—功能神经外科的工作。擅长颅脑创伤和脑溢血的抢救、颅内肿瘤的手术治疗及脑血管病、功能神经外科的治疗。（2月20日上午，医院本部）滕志华浙大二院胸外科副主任医师，医学硕士，从[详细]
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2021/8/24
有一些高血压是可以被根治恺德高血压中心
我国高血压患病人数大于2亿，有5%-10%的血压是继发性高血压，越是年轻的高血压患者，越是要先考虑继发性高血压的可能。医院高血压中心负责人刘平平医师表示继发性高血压是由于其他疾病引起的高血压，当疾病被治愈后，血压也随之降低或恢复正常。刘平平医师和被治愈的继发性高血压患者合影据了解，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指原因不明的高血压，只有排除了继发性高血压后才能确诊为原发性高血压[详细]
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2021/8/23
西综真题练手第31天含详细解析
做完题目的同学可以在评论区打卡~B型题答题说明：～小题，每小题1.5分，共30分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项 题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.肺腺癌B.肺鳞状细胞癌C.小细胞肺癌D.大细胞肺癌.亚洲人群中容易出现EGFR基因突变，可使用口服靶向药治疗的肺癌是.容易导致Cushing综合征的最常见的肺癌是A.氟马西尼B.亚 异 C.二巯丙磺钠D.亚甲蓝.亚 盐[详细]
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2021/8/23
肠梗阻结肠癌阑尾炎
服务咨询1.男,70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐。下消化道X线钡剂造影见直肠上端钡剂受阻,钡剂 呈“鸟嘴型”,最可能的诊断是A.肠套叠B.乙状结肠癌C.乙状结肠扭转D.直肠癌E.小肠扭转(点击空白处查看内容)▼解析：（C）老年男性,腹痛腹胀,X线见鸟嘴征,考虑乙状结肠扭转。乙状结肠扭转常见于老年男性,有便秘史,以往可有多次腹痛发作经排气排便后缓解的病史,病人有腹部持续胀痛,左腹部明显膨胀,可见[详细]
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2021/8/22
326每日一练护士初级主管
执业护士1、患者，女性，45岁，因卵巢癌住院，一直哭泣、焦虑， 的护理措施是A、给予镇静药B、让家属探视C、同意家属陪护D、倾听患者倾述并给予安抚E、通知主管医生向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓答案：D解析：患者处于抑郁期，应允许其发泄情绪，护士应耐心倾听并给予安抚，D对。2、患者女性，38岁，医生诊断为卵巢癌，今日手术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后A、2～3小时后B、4～5小时后C、24[详细]
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2021/8/22
医院医院专家坐
专家介绍张青森内分泌科副主任医师擅长各类型糖尿病、甲状腺疾病、垂体及性腺疾病、电解质紊乱、肾上腺疾病、糖尿病足等内分泌科疾病的诊治，对内分泌科急危重病人的诊断和抢救处理，胰岛素泵的治疗等方面具有较高造诣。4月专家门诊：4月5日全天（内科二诊室）徐芬娟内分泌科主任医师擅长各类糖尿病、甲状腺疾病、低钾血症的诊治，对垂体肾上腺疾病、骨质疏松、继发性高血压等方面有较丰富的临床经验。4月专家门诊：4月19日[详细]
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2021/8/22
痛风饮食疗法与锻炼
一、预防痛风饮食1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼。3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。 一旦血中酒精浓度高达mg/dl，血中 会随着乙醇的[详细]
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2021/8/20
原发性醛固酮增多症诊治进展
作者：陶红（首都医科医院内分泌代谢科）原发性醛固酮增多症是一种常见的继发性高血压，是内分泌高血压中最为常见的病因。在难治性高血压患者中，原醛患病率更高达17%～23%。醛固酮分泌过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素。与原发性高血压患者相比，原醛患者的心脏、肾脏等高血压靶器官的损害更为严重，因而此类高血压的早期诊断和治疗至关重要。（欢迎[详细]
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2021/8/20
病例分享你的诊断是什么请看一只猫的血
病·例·分·享请看一只猫的血涂片和脾脏FNA血涂片和细胞学对临床诊断十分重要，今天分享的病例正是一个绝好的例子。提醒：讨论部分十分精彩，一定不要错过。01病例描述一只6岁雌性已绝育家养短毛猫因几周的倦怠、食欲不振和躲藏行为增加至弗洛里医院就诊。该猫严格室内生活，曾患有非激素反应性过度理毛，未知是否有跳蚤和蜱虫预防。就诊时，该猫清醒、警觉、有反应且体况和肌肉质量良好。黏膜苍白，毛细血管再充盈时间正常[详细]
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2021/8/19
ST段抬高,排除5种诊断,原来是服
说到心电图「墓碑样」抬高，除了急性心肌梗死，你还会想到什么？一起来看看这个特殊的病例。呼吸衰竭伴心电图「墓碑样」改变青年女性，约20岁，入院时无意识反应，伴有体温低和代谢性酸中毒。入院后急查血提示酒精、水杨酸类药物含量均为阴性，然而患者尿检提示可卡因代谢产物为阳性。入院心电图提示窦性心动过缓和Osborn波。入院给予气管插管、体温复苏、纠正酸碱紊乱治疗。患者入院2天后，意识逐渐恢复，无后遗症遗留；[详细]
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2021/8/19
这16种急性腹痛很常见,来学习影像诊断与
（一）急性胃肠炎：发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。实验室检查：大便常规检查可有异常发现。（二）急性阑尾炎：大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。少数病人起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛[详细]
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2021/8/18
BP讲堂恶心和呕吐的诊断步骤
诊断步骤治疗应基于恶心和呕吐的具体病理生理学原因。原因多种多样，所以一个完整的病史和体格检查可有助于大多数患者的诊断。对于一些患者，不能确定恶心和呕吐的原因，则需要进行经验性治疗。一般情况下，医生需要确定恶心和呕吐是急性还是慢性的，并且恶心和呕吐的原因是否与胃肠道有关。非胃肠道原因包括中枢神经系统疾病，例如偏头痛、脑血管意外以及脑膜炎，这些可通过病史和检查排除。另一个需要考虑的非胃肠道原因是代谢性[详细]
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2021/8/18
干货脑出血后脑水肿的诊断和治疗
脑出血属临床常见病、多发病，是指多种原因导致脑血管破裂而引起的脑实质出血。脑水肿是脑出血后必然出现的病理生理过程，是导致脑出血后“二次脑损伤”的最重要原因。为促进脑出血后脑水肿的规范管理、提高脑出血后脑水肿救治效果，陕西省保健协会神经外科专业委员会特组织国内神经外科专家并结合现有研究成果、 文献报道等撰写了《脑出血后脑水肿管理专家共识》，供临床参考。以下为该专家共识中脑出血后脑水肿的诊断和治疗部分[详细]
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2021/8/16
腹痛鉴别诊断超全表格版
投稿接收邮箱qq.co来源：医学之声导语来了个腹痛病人，怎么破腹痛分类根据病程：急性腹痛，慢性腹痛（病程＞6个月）根据机制：内脏性腹痛、躯体性腹痛、感应性防御塔、心理性腹痛。根据腹痛部位：右上腹、中上腹、左上腹、脐周、右下腹、下腹部、左下腹、弥漫性或部位不固定。急性腹痛不同部位可能病因慢性腹痛不同部位可能病因根据临床特点：急性腹痛分类炎症性腹痛腹痛+发热+压痛+腹肌紧张①急性阑尾炎：脐周疼痛，数小[详细]
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2021/8/16
Gitelman综合征诊治专家共识
Gitelman综合征（GS)是一种常染色体隐性遗传的失盐性肾小管疾病，一般在青少年或成年时发病，血尿生化异常可早于临床症状出现。多数患者临床表现为乏力、疲劳、口渴、多尿等非特异性症状，治疗后预后良好，因此GS曾被认为是一种良性肾小管疾病。为规范GS的诊断和治疗，Gitelman综合征诊治专家共识协作组组织相关专家检索和复习近年发表的相关文献，依据循证医学原则，制定了Gitelman综合征诊治专家[详细]
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2021/8/14
甲状腺危象,如何早期识别怎么诊断又该如何
甲亢，作为内分泌常见疾病，想必大家对其诊疗并不陌生，甚至可能会觉得是小case，但面 亢的极端状态——甲状腺危象的时候，就算是身经百战，依然不敢小觑！甲状腺危象发生率＜10%，死亡率却高达20~30%，而减少甲状腺危象发生率和死亡率关键就在于正确识别和恰当治疗甲状腺毒血症，尽早干预诱因。今天我们就通过一个病例来梳理复习一下「甲状腺危象」。病例时间45岁男性患者，1天前乘火车时食用过不洁食物以及劳累[详细]
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2021/8/14
钙化防御诊治规范临床特征诊断与鉴别
临床特征钙化防御在早期阶段，表现为局限性病灶，如皮肤红斑、紫癜或网纹青斑等。随着疾病的进展，缺血性改变会引起紫罗兰色的斑块或硬结，伴有不易缓解的疼痛，进而逐步发展为皮肤溃疡。溃疡病灶通常表现为黑色焦痂，易于继发感染。由局部伤口引起的败血症被认为是最常见的死亡原因。疼痛是躯体性疼痛，可能出现在皮肤损伤之前，并且常伴有触觉感觉过敏等。钙化防御好发于腹部、臀部和大腿等较柔软、富含脂肪的组织，然而，手指和[详细]
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2021/8/13
便秘的鉴别诊断
便秘的鉴别诊断1.急性便秘：其特点为发病急、病程短、进展快。常见于急性肠梗阻，手术后特别是腹部手术后，急性腹膜炎，脑血管意外，急性心肌梗死，各种原因引起的休克晚期，低钾血症等，常有明显的原发病临床表现。2.慢性便秘：其特点为发病缓、病程长、进展慢或时轻时重，常见于甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、长期服用泻药、极度衰弱、精神因素、老年人等。3.若胃肠道无器质性病变而发生便秘，称为功能性便秘，如精神[详细]
