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2019/2/8
成人肠梗阻围手术期的营养支持
李世宽医院急诊普通外科 肠梗阻（BO）是临床常见的急腹症，每例住院患者中至少有一例被诊断为肠梗阻。常见类型的BO易于诊断，大体治疗方法有两种，即非手术（保守）治疗和手术治疗（或非手术治疗失败后的手术治疗），其中手术治疗的围手术期处理与非手术治疗的基本措施又是一致的。众所周知，梗阻后不能经口进食，无论手术与否，患者均存在营养风险。所谓营养风险，NRS中的定义是“如不给予营养支持，患者出现不良临床[详细]
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2019/2/8
NCF2017姜一农顽固性高血压的
高血压患者中，有3%~30%为难治性高血压，这类患者心血管事件和肾脏事件发生率均较高。难治性高血压的治疗原则是什么？哪些药物可用于难治性高血压？在6月9日的东北心血管病论坛（NCF）上，大连医院姜一农教授介绍了目前顽固性高血压的药物治疗情况。图1姜一农教授报告现场顽固性高血压又称难治性高血压，指在改善患者生活方式基础上，按照合理的联合用药配伍和足量的剂量，三种降压药（其中一种为利尿剂）仍不能将血压[详细]
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2019/2/6
痤疮治疗指南
点击标题下面蓝色字“皮科周讯” ⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的； ⑦痤疮患者伴有严重心理压力;⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。口服剂量:小剂量0.25mg/(kgd)和1mg/(kgd)临床疗效相似，因此推荐从0.25～0.5mg/(kgd)剂量开始，可增加患者依从性。累积剂量的大小与痤疮复发显著相关，因此推荐累积剂量以60mg/k[详细]
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2019/2/5
笔试重点考点丨医考笔试常考的提分考点
好大夫教育立足医考培训界12年，凭借的是丰富的教学经验和雄厚的师资力量！12年来，“携手好大夫，医考难不住”在中原大地家喻户晓！加入好大夫教育，将是您年最重要最正确的决定！外科1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变)。2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞)。3、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染)。4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄)。5、 [详细]
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2019/2/2
药学专业知识一几百题解析
昨天给大家分享了法规的试题解析，今天继续给大家分享药一的，也建议大家多看自己不会又分多的知识点。这样才能稳稳的提高分数。今日药圈不能访问，分享的同学直接给了小编！被动靶向制剂经静脉注射后在体内的分布首先取决于其粒径的大小，通常粒径在2.5～10μm时，大部分积集于巨噬细胞；小于7μm时一般被肝、脾中的巨噬细胞摄取；～nm的纳米粒集中于肝后迅速被肝清除；小于10nm的纳米粒则缓慢积集于骨髓；大于7μ[详细]
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2019/1/31
痛风患者不可吃豆腐吗
对于痛风的病因病理、诊治、调护方法，应该说目前是比较清楚的，但在临床工作中以及能够查阅到的一些数据中，不难发现，对于痛风不但患者在认识上不太清晰，许多专业人士给出的意见也存在不足，有的甚至是观念性错误。本文就目前一些情况做一简单的说明，不当之处请读者批评指正。一、痛风患者不可吃豆腐吗？ 中医认为，黄豆有补脾益气、清热解毒功效。黄豆蛋白质内的赖氨酸较多，蛋氨酸较少。在以植物食品为主的农村地区，食用黄[详细]
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2019/1/30
警惕小儿肾病偷走你孩子的健康
年3月9日是世界肾脏病日，肾脏病是危害人类健康的常见病和多发病，据统计，我国肾脏病患者为1.亿，总患病率达10.8%。小儿肾病综合征是常见的肾脏疾病之一，是一种病程较长，高复发的疾病，不仅对患儿的身体健康危害极大，也给家庭带来极大的痛苦。肾病综合征患儿多为学龄前儿童小儿肾病综合征发病年龄多为学龄前儿童，3-5岁为发病高峰，男女比例为3.7:1，肾病综合征可分为原发性、继发性、先天性3种类型，其中原[详细]
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2019/1/27
考前学习实践技能实操考官提问，你这么
导语为方便考生更好复习考试，至上医学小编收集整理了年主管护师考前预测题如下：1[A1/A2型题]大便隐血试验阳性提示出血量A.5ml/dB.15ml/dC.25ml/dD.35ml/dE.50ml/d正确答案:A隐血试验阳性提示出血量5ml/d，肉眼黑便提示出血量50ml/d。2[A1/A2型题]指导患者服用枸橼酸铋钾(CBS)时，错误的指导是A.可有恶心、一时性血清转氨酶升高B.可用吸管直接吸入[详细]
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2019/1/25
NEJM病例解析寻找诊断突破口
近日，来自美国加利福尼亚大学的Murray博士在NEJM上报道了一例复杂病人的诊治经过。让我们一起来看国外名医如何步步为营，找出幕后真凶。相信 的诊断会让你脑洞大开。病史患者为女性，19岁，巴勒斯坦人，患有多发性硬化，在乘坐约旦飞往美国的航班后出现意识障碍、呼吸窘迫和腹胀。患者在过去两周有进行性气短和腹胀，随后出现意识障碍。分析：患者主诉为三方面：意识障碍腹胀和呼吸困难。意识状态改变常与代谢紊乱、[详细]
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2019/1/23
2017护士实践能力高频考题
护士实践能力高频考题1.长期静脉输入脂肪乳、 酸患者，易发生静脉炎，其症状不包括A.局部发红、肿胀B.沿静脉走向出现条索状红线C.头痛、恶心、呕吐D.局部灼热、疼痛E.畏寒、发热1.答案：C解析：发热反应会出现头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。2.分散注意力方法减轻患者疼痛，以下不属于该方法的是A.给患儿糖果、玩具B.减弱呼吸C.听优美旋律D.松弛疗法E.唱歌2.答案：B解析：分散注意力：有节律的[详细]
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2019/1/22
专家共识经外科途径介入治疗一室间隔缺
室间隔缺损（ventricularseptaldefect，VSD）为最常见的先天性心脏畸形，常规经皮VSD封堵术需要经股动静脉穿刺，多要求患儿年龄在3岁以上，体重在10kg以上，这使得低体重患儿不能得到及时治疗。经外科途径行VSD封堵术，该技术结合常规外科手术及经皮封堵术的优势，在超声引导下经右心室游离壁送入导管封VSD，具备微创、安全、适应证广泛的特点，具有广阔的发展前景。一适应证及相对适应症[详细]
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2019/1/22
两天别让你的实践技能毁在病例分析
距离实践技能考试还有 三天，许多小伙伴在后台问小杰君，说觉得病例分析好难，该怎么办？小杰君为了让各位医考学员们都能顺利通过实践技能考试，专门总结了一套万能的病例分析公式。希望三天后的你能够破茧成蝶，顺利通过技能考试。病例分析万能模板考试时间：15分钟分值：22分一、初步诊断(答错，全题得0分）1、主诊断答题要求：①诊断要规范。如高血压病Ⅰ期（2级，中危组）、COPD二级 ②诊断只考虑大[详细]
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2019/1/19
2017年EHRAESC共识概要高血压
高血压是心力衰竭、冠状动脉疾病、卒中等疾病的常见危险因素。高血压性心脏病可表现为多种形式的心律失常，其中以心房颤动最为常见。另外，高血压患者亦可出现室上性及室性心律失常，尤其高血压合并左心室肥厚、冠脉疾病或心衰的情况下更是如此。鉴于高血压与心律失常之间的紧密联系，近期，欧洲心律协会（EHRA）和欧洲心脏病学会（ESC）联合发布有关高血压合并心律失常的共识文件，全文发表在EHJ上，本文为其重点内容。[详细]
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2019/1/16
护士资格考试肝硬化的临床表现
欢迎加入长治博傲护资大家庭！一、定义：肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。是许多肝脏疾病晚期的共同病变。二、病因主要为乙型病毒性肝炎三、临床表现1.代偿期症状较轻，缺乏特异性，可有乏力、纳差、恶心、上腹不适、腹胀、腹泻等，肝、脾轻度肿大，肝功能正常或轻度异常。2.失代偿期肝功能减退表现：(1)全身症状：消瘦、乏力及低热等(2)消化道症状：纳差、恶心、腹胀及腹泻([详细]
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2019/1/16
炎症性肠病患者的营养治疗2
使用原则唯有当肠内营养(EN)禁忌或不能达到目标剂量的60%时使用PN。 适应证高流量小肠瘘、短肠综合征、严重腹泻、肠梗阻(高位)、高位内瘘、肠瘘造成腹腔感染、肠梗阻、围手术期患者等。 本例患者有低位肠内瘘伴肛周脓肿等改变，且存在低白蛋白血症和营养不良，并需手术治疗，符合围手术期克罗恩病(CD)的PN指征。 目前中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)与欧洲临床营养与代谢学会([详细]
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2019/1/12
医考倒计时3天执业医师考前必看128条知
1、夹纸试验——拇内收肌瘫——尺神经损伤。2、伸肌腱牵拉试验（Mill征）——肱骨外上髁炎（网球肘）。3、弹响指/弹响拇、握拳尺偏试验、痛性结节——手部狭窄性腱鞘炎。4、上肢牵拉试验、压头试验——神经根型颈椎病。5、直腿抬高试验、加强试验——腰椎间盘突出症。6、关节弹响、“方形手”——非化脓性关节炎。7、关节畸形（天鹅颈、纽扣花样）、对称四肢小关节梭型肿胀——类风湿性关节炎。8、关节畸形、关节盂空[详细]
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2019/1/10
执业医师考前128条考点必背
1-501、夹纸试验——拇内收肌瘫——尺神经损伤。2、伸肌腱牵拉试验（Mill征）——肱骨外上髁炎（网球肘）。3、弹响指/弹响拇、握拳尺偏试验、痛性结节——手部狭窄性腱鞘炎。4、上肢牵拉试验、压头试验——神经根型颈椎病。5、直腿抬高试验、加强试验——腰椎间盘突出症。6、关节弹响、“方形手”——非化脓性关节炎。7、关节畸形（天鹅颈、纽扣花样）、对称四肢小关节梭型肿胀——类风湿性关节炎。8、关节畸形、[详细]
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2019/1/7
春季吃一宝，百病自然好家里备贻好，
春季吃一宝，百病自然好一年之计在于春，春季是一个很好的养生季节!俗话说“春疾难医”,春天得病最容易落下病根，会影响一辈子，所以需要格外注意。专家建议：常吃以下10种食物，能有效防治春季高发病，为自己和家人健康，好好看看。一、黑芝麻1、眼睛发炎春天灰尘和小飞虫逐渐增多，很容易感染到眼睛，引起结膜炎，常吃黑芝麻能增强眼睛的抗病能力，减少结膜炎的发生。2、春季缺钙春天人体钙流失比较快，骨骼变脆，尤其是儿[详细]
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2019/1/5
快戳临床执业医师考前必看知识点
1、夹纸试验——拇内收肌瘫——尺神经损伤。2、伸肌腱牵拉试验（Mill征）——肱骨外上髁炎（网球肘）。3、弹响指/弹响拇、握拳尺偏试验、痛性结节——手部狭窄性腱鞘炎。4、上肢牵拉试验、压头试验——神经根型颈椎病。5、直腿抬高试验、加强试验——腰椎间盘突出症。6、关节弹响、“方形手”——非化脓性关节炎。7、关节畸形（天鹅颈、纽扣花样）、对称四肢小关节梭型肿胀——类风湿性关节炎。8、关节畸形、关节盂空[详细]
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2019/1/3
道田大麦若叶青汁养生手册，值得你收藏
目前许多日本企业流行以明日叶、大麦嫩叶、小麦嫩叶、桑叶、各种绿色蔬菜等制成青汁产品，且这些产品也都在健康食品业界大方光彩；而道田大麦若叶青汁的上市又将是我国内健康市场的又一大闪亮点，是号称碱性食品 的大麦嫩苗加工而成，你越早加入越早拥有市场。 净含量：克（3克/袋*50袋） 保质期：18个月 贮藏方法：避免密封，放置于冰箱或阴暗避光处保存，并在拆封后尽快使用 1、排毒：通[详细]
