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2016/11/25
甲亢造成的代谢亢进
近年来患上甲亢疾病的人也越来越多了,其中主要是 亢的早期病症不理解而耽搁了治疗时期,而不少甲亢患者觉察身体的根底代谢比拟快,假如不留意多补充营养,很容易招致过于消瘦等状况。 症状一:蛋白质代谢 由于体内的甲状腺激素分泌过多,造成蛋白质分解加速,尿氮大量增加,机体呈负氮平衡。有时会感到肌肉无力,那是因为肌肉蛋白质分解加强的结果。 症状二:脂肪代谢 甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进[详细]
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2016/11/25
雷锋推荐血糖升高与甲亢的微妙关系
假设你的患者空腹血糖为6.8mmol/L,你会建议他做的后续检查有哪些? 首先需要明确的是,血糖升高不一定是糖尿病所致,它可能属于糖调节受损即糖尿病前期,是糖尿病的一个危险信号;也可能是其他疾病引起,尤其是甲状腺功能亢进。 甲状腺功能亢进症是以甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率升高、神经兴奋性增强等表现的一种临床综合征。研究表明,甲亢与糖代谢紊乱之间的关系密切,甲亢患者常伴有糖耐量减低,糖尿[详细]
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2016/11/24
葆婴健康知识分享甲亢营养调理方法
甲亢营养调理方法甲状腺的作用是保证体内能量代谢和生长发育,因此,探讨甲状腺疾病的病因都应该从这个根源出发,而不是去研究那些病变后出现的抗体、激素的变化和各器官的最终受累表现。既然甲亢就是一个代谢病,那就让我们先来看看其有哪些代谢异常的表现。甲亢的代谢异常具体表现为:热能消耗多、需求加大:甲亢患者怕热、多汗、体重下降,工作效率低,这是因为甲亢患者基础代谢率明显升高造成的。蛋白质加速分解:少量甲状腺素[详细]
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2016/11/23
陈清启心电图改变的临床问题
心电图ST-T改变的临床问题陈清启来源:实用心电学杂志ST段和T波的改变在临床上极为常见,而其临床意义又千差万别。心电图室的医师在心电图报告上的诊断又多是“ST-T改变,请结合临床”,这就给我们提出了一个严肃的问题---何正确地认识和判读心电图的ST-T改变,给临床提供诊断线索。本文总结了本人几十年的体会,结合有关文献将ST-T改变的临床问题介绍如下,供大家参考。1、ST段和T波改变的电生理基础1[详细]
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2016/11/23
护理知识低血钾从基础到临床,一文
什么是低血钾?血钾低于3.5mmol/L,或14mg/dl时称为低血钾。当体内缺乏钾mmol以上时血钾才有下降。 低血钾的原因1、摄入减少:厌食,吞咽困难2、排出增加:呕吐,腹泻,引流;尿钾排出增加A排钾利尿剂;B肾上腺皮质激素药物或肾上腺皮质的疾病;C呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒;D肾脏疾病。3、钾在体内分布异常:①代谢性碱中毒,钾进入细胞内,尿钾排泄增多②激素异常:胰岛素治疗;应激状态时儿[详细]
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2016/11/23
警惕这8种药物可引起高血钾
由于药物作用导致排泄减少或细胞内外钾分布异常,细胞内钾向细胞外转移,或口服/注射含钾多的药物,使血清钾5.5mmol/L,称为药源性高血钾症。作者:卢晓俊来源:医学界呼吸频道钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,常与其他电解质紊乱同时存在。当血钾>5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症分为急、慢性两种,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可致心搏骤停。由于[详细]
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2016/11/23
柳叶刀综述神经性厌食的诊疗
神经性厌食是一种非常特殊的重症精神障碍,常常导致躯体和心理功能损害。近年来,人们对该病发病和临床表现的心理生物学机制有了更深入的理解。遗传因素决定患病风险,心理社会因素和人际关系因素诱发起病,神经网络改变导致病程迁延。对此,来自德国蒂宾根大学的Zipfel教授等多国学者,搜集了近五年来(~)有关「神经性厌食」的文献,在LancetPsychiatry发表综述,从诊断、流行病学、发病机制、治疗及预后[详细]
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2016/11/23
精讲小儿锌缺乏的诊断与治疗
小儿锌缺乏的诊断与治疗锌为人体重要的必需微量元素之一,在体内的含量仅次于铁。锌与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复均密切相关。锌缺乏是由于锌摄人不足或代谢障碍导致体内锌缺乏,引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和异食癖等临床表现的营养素缺乏性疾病。儿童缺锌的主要表现为食纳差,生长发育减慢、免疫机能低下。青春期缺锌可致性成熟障碍。由于缺铁与缺锌往往同时存在,国际上认为锌缺乏是发展中国家十大[详细]
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2016/11/23
高血钾的处理思路与治疗
病例:王XX,女,79岁,因胸闷8年伴气短、双下肢浮肿,反复发作5年,加重伴少尿、浮肿6天,于年8月4医院心内科。有高血压病15年,冠心病病史8年。 入院查体:t36.2cp94次/分r25次/分bp/80mmhg,平卧时受限,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及细小湿罗音。心尖搏动在左五肋间腋前线,心界明显扩大,可闻及奔马声, 尖瓣可闻3/6级收缩期杂音,p2a2,肝肋下6cm,剑下8cm,双下肢中度[详细]
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2016/11/23
刘博药师电解质补液篇低血钾
血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清钾3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。1.病因1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉内输[详细]
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2016/11/23
GWICC2016刘新灿难治性高
GW-ICC 现场报道北京难治性高血压一直是心血管医师临床治疗中值得探讨的问题。仅仅采用传统的药物干预措施,并不一定能够将患者的血压控制在理想水平。这就需要在基础干预的前提下根据患者个体情况进行优化治疗。第二十七届长城国际心脏病学会议期间,来自河南中医院的刘新灿教授就难治性高血压的优化治疗进行了探讨。《门诊》杂志记者为您带来前方报道。血压控制不良可导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促进心血管事件[详细]
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2016/11/23
病例讨论术中不明原因低钾致室颤1例报
患者,女,47岁。因“发现左侧颈部包块3+月”以“左腮腺包块”于年12月13日入院。心电图(ECG)无异常。血生化:K+3.8mmoI/L。常规术前禁饮禁食后拟全麻下行“左腮腺包块切除术”。患者入室后BP/68mmHg,HR80次/分,R15次/分,SpO%,予长托宁0.4mg,咪哇安定2mg,拘椽酸舒芬太尼10μg,顺式阿曲库按10mg,丙泊酚mg诱导后顺利插管。手术医生消毒铺巾,ECG示偶发室[详细]
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2016/11/23
低钾,不是你想的那么简单
低钾血症低钾血症指血清钾离子浓度低于3.5mmol/L。可因总体钾离子过少,或者总体钾离子正常、但在细胞内外重新分布。今天就来分析分析那些常见的引起低钾的原因。钾摄入不足钾的代谢特点是“多吃多排,少吃少排,不吃也排”。一般单纯的钾摄入不足所致的低钾血症很少,大多合并有利尿药或者吸收障碍、严重摄入营养不良。钾损失过多消化道丢失小肠液中含钾较多,在腹泻、造瘘、肿瘤情况下可以损失更多。胃液仅有少量钾,所[详细]
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2016/11/23
什么是低血钾周期性麻痹主要症状是什么
低血钾周期性麻痹 低血钾周期性麻痹是一种什么病? 低血钾型周期性麻痹是以骨骼肌反复发作,导致弛缓性麻痹,以及发作时血清钾降低为主要特征的一种疾病。本病系常染色体显性遗传,有不完全外显率。在中医里归为痿病的范畴。 临床表现: 本病是常染色体显性遗传,有不完全外显率。家族史明显。据报道88%病例首次发病在7~21岁,男孩多见。发作间歇期患儿多无任何症状,无肌萎缩。间歇期可自数日至[详细]
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2016/11/23
CHINAFBP2016高钾血症的诊
医院协会血液净化中心管理分会年年会暨第八届中国血医院协会血液净化中心分会上,医院的楼季庄教授就高钾血症的诊治进展进行了系统阐述。高钾血症是CKD患者最常见的一种电解质紊乱,是CKD患者潜在的危险事件之一,既往研究显示:CKD患者的高钾血症发生率明显升高,据统计几乎见于10%的CKD住院患者,大于10%的血液透析患者存在高钾血症,高钾血症以对心肌和骨骼肌的抑制作用为主要表现,严重时可引起心搏骤停进而[详细]
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2016/11/23
临床护理常用三基知识外科篇
一、总论1.缺水患者的观察内容有哪些?(1)体温:机体缺水、低血容量可导致体温低于正常,出现周围循环衰竭时会出现四肢厥冷。(2)血压:体液不足时血压下降,脉压差变小。(3)脉搏:脉搏增快是体液不足时人体的一种代偿反应,脉搏微弱可能为血容量不足。(4)皮肤黏膜:体液不足时皮肤黏膜干燥,皮肤弹性下降,唇舌干燥,口渴。(5)尿量:体液缺乏常伴有尿量的减少,尿量少于30ml/h可见于各型缺水。(6)浅静脉[详细]
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2016/11/23
人的生命只有1克没了它,咱的命可就没了
有人说,人的生命只有1克,缺了这1克,就会要了我们的命!这1克到底是什么东西,会对我们如此重要?《超级专家号》告诉你答案!生命只有1克,没了它,生命将不复存在?你知道吗,咱们人的身体里含钾的量,大约是g,但对身体影响 的,却是我们血清里的钾,而且只有1g,缺少这1g的钾,我们的生命将不能继续。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉兴奋。如果血液里的钾降低了,就会导致你的肌[详细]
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2016/11/23
血液透析的饮食护理和健康指导
饮食护理的方法 1、摄入足够的蛋白质血液透析可丢失一定量的蛋白质和 酸,同时有促进蛋白异化作用,造成负氮平衡。因此,血液透析患者应比保守疗法患者摄取更多的蛋白质。蛋白摄入量以1.2g/(kg·d)较合适。如果患者蛋白质摄入量只有1.0g/(kg·d),营养不良将持续存在。在质的方面,必须注意蛋白质的优质化,80%应给予优质蛋白,如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白,这样的优质蛋白比植物蛋白中人体[详细]
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2016/11/22
健康管理脂肪肝患者如何科学合理地饮食
1.脂肪肝是怎么得的?正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%~5%。如果肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10%甚至15%时,就被称为脂肪肝。主要形成原因有:(1)长期酗酒:酒精是损害肝脏的 杀手。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢。酒精使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可进一步引起肝硬化。(2)营养过剩:长期摄[详细]
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2016/11/21
哪些肾病需要低蛋白饮食治疗
正常人通常每天摄入1.2g/KG体重左右蛋白质,如果有肾脏功能损害时,就要限制和减低每天蛋白质的摄入量,这样的饮食就叫“低蛋白饮食”。哪些肾病需要低蛋白饮食治疗?进入透析治疗前的各类、各期肾功能不全患者、氮质血症患者,除有特别禁忌症者,应该低蛋白饮食什么时候开始低蛋白饮食?应该在肌酐清除率小于每分钟50毫升,就可以控制蛋白质的摄入量。(正常人的血肌酐,一般每分钟在1.5毫克以下,肌酐清除率是每分钟[详细]