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2017/6/8
肾病知识慢性肾功能不全患者是否要多喝
慢性肾功能不全的患者每日至少要有ml的尿液排出，否则会影响代谢废物的排出，引起体内内环境的紊乱，例如高钾血症和代谢性酸中毒。但是，并不是意味着喝水越多越好，这是因为慢性肾功能不全的患者肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能都有减退，即使尿量较多，废物的排出仍较健康人明显减少，而且大量水分从肾小球滤过，大大增加了肾脏的负担。长期不控制入水量，还会引起或加重水肿和高血压，导致心肌肥厚，还会引起肺水肿、心[详细]
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2017/6/7
如何诊断慢性肾功能不全
一、临床症状表现1、精神、神经系统：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等。2.消化系统：恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至出现消化道大出血。3.心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙化。4.呼吸系统：酸中毒时呼吸深长，晚期可有晚期肾衰竭、尿毒症，性支气管炎、肺炎、胸膜炎。5.造血系统：[详细]
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2017/6/7
老年人突发昏迷，如何是好急诊夜班
急诊夜班“惊喜”真的是丛出不穷，各年轻大夫值班时要各种考虑周全……作者：钟医院来源：医学界急诊与重症频道这是转急诊的 个夜班，现在是北京时间23点整，坐在分诊台的椅子上，望着窗台旁边的苹果，虽庆幸目前还算平稳，但心还是不敢放下来。果然，伴随着愈见清晰的车的声音，一位老年“昏迷”的老太太降落在了我的面前。如同新入科的住院医一样，有点慌乱的我尽力保持着平静，大致问了一下病史，开了相关的化验、检查，脑海[详细]
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2017/6/6
东西部百宝书肝胆手术简介
1、定义肝切除术（hepatectomy）是指整个肝（肝完全切除totalhepatectomy）或部分肝（肝部分切除partialhepatectomy）。2、术前准备对于低蛋白血症的动物应补充电解质，同时应注意血浆和胶体的渗出情况。应进行钾离子浓度的检查。机体凝血因子合成减少或消耗增多，会发生凝血病，术前需要对患病动物的凝血功能进行检查。在某些动物手术中输入新鲜全血会减少术中出血。一些肝病动物[详细]
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2017/6/6
2015年执业医师真题第四单元
第四单元Al型选择题（1～50题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.急性硬脑膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A.脑水肿B.颅骨骨折C.脑积水D.脑挫伤E.脑干损伤2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是A.妊娠32～33周B.妊娠38～39周C.妊娠34～35周D.妊娠36～37周E.妊[详细]
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2017/6/5
临床执业医师考试重复率较高的知识点
1.早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检2.贫血概念是指单位容积外周血液中：HBWBCMCA低于正常3.不属于甲亢临床表现的有：月经过多!4.卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿_5.认识活动的最其本的心理过程是：感觉6.关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。7.符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。8.子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。9.手[详细]
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2017/6/5
2017年护师考试模拟试题及答案一
到现在都没有护师报名的消息，今年需要护师报名的小伙伴是不是有点着急了，不要急，一旦有了报名信息，我们会在 时间发布在 A.呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B.端坐呼吸，双肺底水泡音 C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D.吸气性呼吸困难，呼吸音低 E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： A.治疗原发病 B.祛除诱因 C.支持疗法[详细]
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2017/6/4
肝硬化
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现[详细]
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2017/6/4
中医养生理念人体的三通一正一健康，百病
权健自然医学把胃道通、气血通、经络通、骨骼正三通一正作为主要的保健与治疗手段，正所谓，三通一正百病不生。权健自然医学让人体的“三通一正”通过食疗、火疗、水疗、骨疗等自然原始先进疗法获得健康。 通：肠道通肝、胆、肠胃等是消化系统的组成部分，消化系统疾病50%疾病来源于肠道，而血管垃圾更多也来源于肠道。肠道不通引起的疾病及针对性治疗方案如下：1、便秘：大肠有7-9米长，2小时以上不大便，即为便秘，现在[详细]
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2017/6/2
临床急重症用药大全中域教育
医生圈最火的医疗APP， 1.肾上腺素 心脏复苏的 药，小剂量(0.05~0.2μg/kg·min)兴奋β受体，有加强心肌收缩和扩张血管作用，大剂量（0.5~2.0μg/kg·min）则兴奋α受体，使周围血管收缩，主动脉内舒张压升高，有利于冠状充盈，供血供氧，激发自主心跳，增加心脏细纤维活动力，因此，肾上腺素对所有类型心博停止都适用。 应静脉给予肾上腺素推注，传统以首次量为0.01~0[详细]
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2017/6/2
重症用药大全上
鉴于药品比较多，篇幅有限，拆成上下两辑。一、心肺复苏药1.肾上腺素心脏复苏的 药，小剂量(0.05-0.2μg/kg.min)兴奋β受体，有加强心肌收缩和扩张血管作用，大剂量（0.5-2.0μg/kg.min）则兴奋α受体，使周围血管收缩，主动脉内舒张压升高，有利于冠状充盈，供血供氧，激发自主心跳，增加心脏细纤维活动力，因此，肾上腺素对所有类型心博停止都适用。应静脉给予肾上腺素推注，传统以首次量为[详细]
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2017/5/31
2017护士护师主管护师考试教材变化
护士资格考试★调整今年的教材主要进行了一些与时俱进的调整，根据如今的社会发展，对一些知识进行了更为严谨的描述，如第十九章法规：解除了对人感染高致病性禽流感采取的甲类传染病预防控制措施。删除了疫苗流通管理条例的内容；第二十章伦理：规范了病人和医护的权利、义务等，为当今医患纠纷问题在文字上做到了更严谨的依据。★新增章节内容毛细支气管炎患儿的护理（第四章第四节）、损伤性血胸（第四章第九节）、流行性脑脊髓[详细]
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2017/5/31
爱民老师讲堂胺碘酮用药监护
胺碘酮是以III类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂，兼具有I、II、IV类抗心律失常药物的电生理作用。静脉和口服使用电生理作用有所不同。静脉使用早期，主要是I、II、IV类作用，口服使用负荷量后，以III类作用为主。一、药理作用1.抑制窦房结和房室交界的自律性。2.减慢心房、房室结合房室旁路传导。3.延长心房肌、心室肌的动作电位时辰和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期。二、药代动力学1.口服[详细]
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2017/5/31
常用降压药的适宜amp禁忌
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持药物治疗。降压药是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物，主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。我们今天就一起盘[详细]
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2017/5/29
慢性肾功能不全患者是否要多喝水
慢性肾功能不全的患者每日至少要有ml的尿液排出，否则会影响代谢废物的排出，引起体内内环境的紊乱，例如高钾血症和代谢性酸中毒。但是，并不是意味着喝水越多越好，这是因为慢性肾功能不全的患者肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能都有减退，即使尿量较多，废物的排出仍较健康人明显减少，而且大量水分从肾小球滤过，大大增加了肾脏的负担。长期不控制入水量，还会引起或加重水肿和高血压，导致心肌肥厚，还会引起肺水肿、心[详细]
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2017/5/29
爱闯祸的钾与镁
“血钾”、“血镁”等名词对广大读者朋友们来说，也许不如“血糖”、“血脂”听起来那么熟悉。不过细心的朋友们如果抽血行大生化检查，仔细留意化验单，不难发现生化检查单中常有“钾”这一项化验指标，有些再完整的检查单，还会有“镁”这一化验指标。不过遗憾的是，它们比起“血糖”、“血脂”等指标，又常常容易被人们忽视。今天，小编要在这里为“血钾”、“血镁”发个申明，证明这两位同志的作用非常重要，特别对于心律失常的[详细]
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2017/5/27
职考冲刺临床化学要点集锦
注意：要点集锦中仅仅是列出了一些知识点，并不能涵盖所有内容。但是针对考试（选择题）来说，点对点的记忆尤为重要（比如，看到Wilson病马上会联想到铜蓝蛋白，看到Grave病马上会联想到甲状腺功能亢进以及它们相关的知识面）。当然，考试题覆盖了许多内容，复习时也不可能面面俱到， 的冲刺阶段，应该做的就是对重点内容的掌握了（能全部掌握更好~）。祝大家都能顺利通过考试！（免疫、微生物知识点将陆续整理发布。[详细]
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2017/5/27
图文并茂全面解读髓质海绵肾的影像学特
医脉通导读髓质海绵肾（MSK）是一种肾髓质囊性病变，其特点为单侧或双侧肾脏1个或以上肾锥体集合管囊性扩张，与肾钙质沉着症和复发性钙结石相关。绝大多数患者并无临床症状，偶尔可在尿路造影时发现；合并感染，结石和血尿时可出现临床症状。本文就髓质海绵肾的影像学成像特点进行了详细整理，供大家参考学习。X线X线检查结果可表现正常或可见肾钙质沉着—髓质海绵肾的特征。当进入集合系统时，可导致肾盂，输尿管或膀胱结石[详细]
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2017/5/26
乙肝五项各项目及可能出现的25种组合模式
医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。表面抗原：提示已感染了乙肝病毒(HBV)，由于表面抗[详细]
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2017/5/25
临床补液总结，简单扼要，值得一读
补液，临床上每天都会遇到的一件事儿，但却是一件技术活儿，一份简明扼要的总结，一定是医生药师和护士都想要的。来源：医学之声补液的量和质对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为~ml。量1、根据体重调整；2、根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3~5ml/kg；3、特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）。质1、糖：[详细]
