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2016/12/7
误诊疾病数据库单病种误诊文献研究主动脉夹
1疾病概述AD年发病率（2.6~3.5）/10万，近年有增加趋势，约2/3为男性，好发年龄50~70岁。高血压是AD最常见病因，其他病因包括动脉粥样硬化、伴结缔组织异常先天性心血管疾病（如Marfan综合征、主动脉瓣二叶畸形）等。外伤和医源性因素如主动脉球囊反搏也可引起本病。AD常采用2种分型方法：①Debakey分型：I型为AD起源于升主动脉并累及降主动脉；II型为AD局限于升主动脉；III型[详细]
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2016/12/7
2016护士资格证考试模拟试题两套
1.患者男性，38岁,诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在 A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.重度高渗性脱水 D.轻度低渗性脱水 E.中度低渗性脱水 参考答案：B 参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现[详细]
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2016/12/7
护士必须知道的18种抢救药物与应用
一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱（洛贝林）兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻[详细]
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2016/12/7
图文解析l电解质紊乱的常见心电图表现
体内各种电解质中，以血钾、血钙对心脏及心电图影响最为明显，也最为重要；而血钠、血镁、血氯影响较小，心电图改变不明显，也缺乏特异性。本文只介绍血钾与血钙异常时的心电图改变和处理。1高钾血症正常人体血清钾浓度3.5~5.5mmol/L，高于5.5mmol/L，称为高钾血症；超过7.0mmol/L，为严重高钾血症。高钾血症常见于急慢性肾功能不全、尿闭或尿量明显减少时、糖尿病酮症酸中毒、挤压综合征等。静脉[详细]
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2016/12/7
血透腹透，哪个更好
今天去王爷爷家拿中药丸子，说起透析的危害，回来网上搜了一下，学术文章关于血透对患者的危害基本没有，有的也是说并发症、透析器、透析液和透析用水对患者有什么影响，无意间翻到这篇血透、腹透如何选择的文章，所以，我们今天先说这个。尿毒症晚期，医生一般都会建议透析或者找机会换肾，换肾之前，往往都会经历透析，透析又分为血液透析、腹膜透析两种。这两种透析的共同点是：可以改善尿毒症的症状，稳定病情，延长患者存活期[详细]
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2016/12/7
15级本科临床护理药学nbsp北
15级本科临床、护理、药学北华护理、药学专业《病理生理学》练习题练习题（一）1、关于疾病发生的原因，下列哪项叙述是正确的AA.疾病发生的影响因素2、构成成人体液总量的细胞外液和细胞内液各约占体重的CC.20%、40%3、低渗性脱水病人早期无渴感的机制在于AA.下丘脑渗透压感受器被抑制4、低钾血症时不可能出现DD.心肌收缩性增强5、一严重腹泻伴有高热病人，未经治疗而导致的水电解制紊乱最可能是CC.高[详细]
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2016/12/7
护士小笔记内科外科妇科知识点归纳记
空腹血糖3.9-6.0mmol/L成人颅内压70-mmH2O（0.69-1.96KPa）儿童颅内压50-（0.49-0.98）基础代谢率+-10% 药1、重症肌无力新斯的明2、过敏性休克肾上腺素3、心源性休克多巴胺4、高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5、急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因6、强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠7、窦性心动过速普萘洛尔8、房颤、房扑强心苷9、降低颅内[详细]
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2016/12/7
小女孩坎坷身世10年被抛弃，10年后又
10年前，资医院生下一名女婴后消失得无影无踪。10年后，产婆回忆，该女子遭男友抛弃，未婚生育，所以抛弃了孩子。现在这个孩子的命运又怎样呢？ 故事得从年农历4月22日说起，家住资阳市雁江区资溪花园的李政彬夫妇得知小女孩被亲生父母抛弃，出于爱心，他们买好奶粉和医院，办理了收养登记后，将这名女婴带回家，取名为李鑫棋。 李政彬夫妇像对待自己的亲生女儿样对待李鑫棋，她也在养父养母无微不至的关爱下健康[详细]
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2016/12/7
临床执业含助理每日一练0317
日每日一练题目，所选题目均为历年高频真题或易考易错高频考点题，试题带有解析，每天坚持练习可提高50-分，欢迎考生踊跃参与，积极探讨，早日通过考试！京师杏林医、药、护、卫、考研，总能满足您的需要，伴您“医”路提高！一、临床执业医师1男．20天，面色苍白7天就诊，血常规：HB50G／L。该患儿属于A,中度贫血,B,轻度贫血,C,重度贫血,D,正常,E,极重度贫血,正确答案：E根据外周血红蛋白或红细胞数[详细]
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2016/12/7
医护之最
1.外科最常见的脱水类型——等渗性脱水2低钾血症最早出现的神经系统症状——肌无力（四肢—呼吸肌、躯干肌）3.酸碱平衡失调最关键的护理—— 天补液（=生理需要量+二分之一累计丧失量）4.排钾最有效的方法——腹膜或血液透析5.外科休克最常见的原因——低血容量性、感染性6.休克病人死亡的最主要原因——内脏器官的继发性损害7.纠正组织低灌注和缺氧的最关键措施——补充血容量8.应用最广泛的全身麻醉——吸入麻[详细]
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2016/12/7
口腔执业医师考前冲刺模拟试卷第三单元答
口腔执业医师考前冲刺模拟试卷Ⅰ答案及详解第三单元1.C腭大孔位于硬腭后缘前方约0.5cm处，约相当于腭中缝至龈缘（上颌第三磨牙腭侧龈缘）的中外1/3交界处。2.BACDE最终产生的结果都是关节内的微小创伤，从而导致颞下颌关节紊乱病。3.D颌面部创伤的包扎不能直接保证呼吸道通畅，相反，不恰当的包扎反而可能会导致呼吸困难。4.E活检应使用无着色的消毒剂；95％乙醇可以使细胞脱水变形，而且对患者刺激过大[详细]
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2016/12/7
心力衰竭合并心律失常药物治疗
心衰伴发心律失常的机制 心衰发生心律失常的机制十分复杂，结构重构和电重构是发病基础。心衰时钾、钠和钙通道等超极化激活的非选择性阳离子通道和钙载体、连接蛋白表达、参与动作电位的蛋白均会产生改变引起心律失常，称为致心律失常重构。药物毒性、电解质紊乱、缺血、缺氧、神经内分泌功能失调、物理压力等均参与其中，起诱发作用。 心肌细胞结构重构和电重构心脏前后负荷的增加导致室壁张力增加和心脏扩张，改[详细]
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2016/12/7
临床执业医师含助理儿科学高频
1.我国将围生（产）期定为自妊娠28周后到生后7足天2.新生儿期指的是从出生后脐带结扎时起至生后28天内3.婴儿期指的是从出生后28天～满1周岁之前4.幼儿期指的是生后1周岁～满3周岁之前5.小儿体重前半年每月平均增长～g6.小儿体重后半年每月平均增长～g7.小儿体重在2岁至12岁时每年增长约2kg8.小儿前囟闭合的时间约在1～1.5岁小儿前囟早闭见于小头畸形9.乳牙开始萌出的月龄是4～10个月1[详细]
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2016/12/3
中国心力衰竭超滤治疗专家建议
1超滤治疗的适应证：美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)心力衰竭处理指南()建议超滤适应证为有明显容量超负荷的患者，用以纠正淤血症状和液体潴留；或对药物治疗无效的顽固性心力衰竭患者。中国心力衰竭诊断和治疗指南对超滤治疗的推荐是高容量负荷(如肺水肿或严重的组织水肿)，且对利尿剂抵抗的患者。ACC/AHA的指南不强调利尿剂抵抗，有明显液体潴留即是超滤指征。对利尿剂抵抗或药物治疗无效者，中[详细]
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2016/12/3
小儿呕吐诊疗规范
医院订阅哦！呕吐(Vomiting)是小儿常见症状之一。可由于消化系统疾病引起，也可见于全身各系统和器官的多种疾病。其可以为单一的症状，也可以是多种危重疾病的复杂症状之一。故稍有疏忽，常可延误诊断，甚或危及生命。因此对呕吐必须认真分析，找出病因，及时处理。病因（一）消化系统疾病1．先天性 先天性食管闭锁或狭窄、先天性食管裂孔疝、先天性食道过短、先天性幽门肥大性狭窄、贲门松弛、幽门痉挛、环状胰腺、先[详细]
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2016/12/3
猫脂肪肝治愈率95以上，看看是怎样治疗
猫脂肪肝是猫肝脏疾病中最常见的疾病，也是临床常见病之一。引起本病的直接原因是厌食，而厌食的原因很多，包括各种疾病和应激。近年来随着鼻饲管、胃饲管和食道饲管的使用，大陆范围内猫脂肪肝的治愈率已大幅度的提高，但仍存在一些不足。本文将对脂肪肝的治疗做一总结，以便大家更好的掌握脂肪肝的治疗方法。1营养治疗1.1营养治疗的作用 当动物厌食后，机体会分解脂肪成脂肪酸运送至肝脏以维持能量需要，但脂肪酸进入肝细胞[详细]
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2016/12/3
肠内营养支持猫脂肪肝 治疗策略
猫肝脂沉积症/猫脂肪肝felinehepaticlipidosis，FHL一种常见的、致命性的胆汁淤积综合征[1]。任何年龄的猫均可发病，常见于中年猫；肥胖猫多发；雌性发病率高于雄性；继发性的多于原发性的。继发性FHL常与其他肝脏疾病、糖尿病、肿瘤、腹膜炎等疾病有关。发病机理目前，FHL的发病机理尚未完全清楚，比较清楚的是由于外周脂肪动员、肝脏利用脂肪酸提供能量和肝脏内 三酯扩散之间的不平衡所致[[详细]
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2016/12/3
高钾血症诊治精要
高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。其临床表现今天我们就不说，我们这次一起来分享一下高钾血症该怎么处理？高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。1急性严重的高钾血症（1）高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细[详细]
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2016/12/3
静脉补钾的注意事项和外渗处理
静脉补钾的注意事项和外渗处理钾是机体最重要的无机阳离子之一，具有诸多生理功能：维持细胞的代谢、内渗透压、酸碱平衡、神经肌肉组织的兴奋性及心肌的生理功能等；钾对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用。血钾的正常参考值为3.5~5.5mmol/L，当低于3.5mmol/L时为低钾血症，当低于2.5mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏，室性心动过速，室颤，软瘫和呼吸困难等严重症状，如不及时提高血[详细]
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2016/12/1
背干货第六期儿科高频知识点，背过再说
嗨，医考生们，已进行到第五期，今天给大家带来第六期，高频知识点（61-）前面几期你都背过了吗？不要被你的对手落下太远，否则望尘莫及！继续背背背背﹀﹀﹀61.ABO溶血病：最常见，2～3天出现黄疸。Rh溶血病：24h内出现黄疸，贫血，肝脾肿大。警告期（嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低，12～24h），痉挛期（抽搐、角弓反张、发热，12～48h），恢复期（2周），后遗症期（最严重并发[详细]
