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2017/2/14
抗肿瘤药引起电解质紊乱需要及时给与补充和
恶性肿瘤的治疗药物也越来越多，与此同时肿瘤药相关的副反应也不容忽视。其中，电解质紊乱相当普遍！如果电解质紊乱被忽视或不快速的进行治疗，可能会威胁患者的生命。下面列举一下常用药物引起电解质紊乱的肿瘤及其机制。药物电解质紊乱主要机制顺铂和其他铂类药物低镁血症肾±肠道镁的丢失低钾血症肾脏钾丢失（通常由低镁血症引起）低钙血症甲状旁腺激素作用于骨骼肌，引起受损释放（低镁血症介导）低钠血症SIADH和肾脏盐分[详细]
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2017/2/14
西医内科学总结中医 的西医内科学
章呼吸系统急性支气管炎1.主要症状：咳嗽、咳痰。2.病因：感染、物理化学因素、变态反应。3.诊断：急性起病，咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音，白细胞计数正常或稍高，X线检查肺纹理增粗或无异常发现。慢性支气管炎1.特征：长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息。2.最主要的发病因素：吸烟。3.发生发展的重要因素：感染。4.最常见的并发症：肺气肿。1.长期反复发作的咳、痰、喘。以反复咳嗽最突出。2.干湿罗音。[详细]
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2017/2/12
枸杞菊花你常用来泡茶的中药
“枸杞、菊花、胖大海、这些常见的中药，我们会经常用来泡水喝。但是，是药就有自己的药性，并不是每个人都可以随意服用，因此，掌握它们的服用禁忌和安全用量就显得十分重要。”枸杞子枸杞子味甘，性平，有滋补肝肾、益精明目、抗衰老的作用。体质虚弱、抵抗力差的人可以适当吃点枸杞。但脾虚有湿及泄泻者忌服，正在感冒发烧、腹泻的人也 别吃。安全用量：每日5-15克。菊花菊花味辛、甘、苦，性微寒，有疏风清热、平肝明目、[详细]
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2017/2/12
实用儿科液体疗法
液体疗法是通过补充液体来纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱，恢复机体正常生理功能的一种治疗方法。液体疗法在儿科疾病治疗中占有十分重要的地位，但要真正掌握一套简单实用的儿科液体疗法确属不易。下面笔者结合自己的临床经验介绍一套简单易学的儿科液体疗法。1、脱水程度的判断脱水程度分为轻度脱水、中度脱水、重度脱水，其区别见表1。笔者经验：将脱水程度鉴别概括为感觉在脱与不脱之间的是轻度脱水，看得出来的是中度脱水，[详细]
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2017/2/11
使用唑来膦酸前，先熟知这11个问题
唑来膦酸使用方便、较为安全，但仍有诸多需要注意的问题，掌握了这些问题才能使唑来膦酸更好地应用于患者。作者：宋芳华来源：医学界肿瘤频道唑来膦酸是第三代双膦酸盐，能够抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，目前在临床中广泛应用。唑来膦酸的活性是氯膦酸二钠（ 代双膦酸盐）的倍，具有改善骨质、减少骨相关事件等作用。1.唑来膦酸的作用机制是什么？唑来膦酸与骨有高度的亲和力，能够优先到达骨代谢活跃的部位，被破骨细胞摄取[详细]
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2017/2/11
健康生活枸杞，菊花，决明子，人参，胖
导读 很多人对于中药非常青睐，一些疑难杂症也能够用重要来调理缓解，枸杞、胖大海、人参、甘草等这些都是我们常见的重要，人们也会根据自己认为的方法来食用，那么这到底对不对呢?服用的量多喝少有关系吗？来看下服用中药的禁忌↓↓↓↓↓↓枸杞子 枸杞子味甘，性平，有滋补肝肾、益精明目、抗衰老的作用，体质虚弱、抵抗力差的人可以适当吃点枸杞，但脾虚有湿及泄泻者忌服，正在感冒发烧、腹泻的人也 别吃。 安[详细]
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2017/2/10
酒醉，怎么死剖析醉酒的十三种死法
（与20多万医者一起，每天成长一点点）致谢作者：北京医院孟庆义教授、博导对于我们临床工作者，多数人一生中都接触过“酒”。急性医院常见的急症之一，尤其是气候寒冷地区，且就诊时间多为深夜或凌晨。作为一位急诊医生，处理急性酒精过量或中毒这些常见问题时，需认识到喝酒是可以死人的；喝酒一般是死不了人的，如发生意外死亡，极少数的患者是真正“醉”死的，而多与当时的医疗和护理处置失当有关[1]。因此，怎样能治好急[详细]
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2017/2/10
秋冬心脑血管病高发，药店人要提醒的顾客安
导读在我国，心脑血管疾病发病人数已经超过了2.7亿人。它是所有疾病死亡原因之首。除了高的致死率以外，还有致残率，超过50%以上的心脑血管疾病患者，生活无法自理。据统计，我国每年秋冬之交的10、11月是脑梗、脑出血、冠心病心绞痛和心肌梗死的发病高峰期。药店人要提醒顾客的安全用药注意事项1、α受体阻滞剂：老年人常见体位性低血压，老年人用时应严格掌握适应证，一般半量起步，同时监测立位血压，逐渐加量。2、[详细]
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2017/2/8
埃博拉病毒病的实验室诊断方法
本文原载于中华检验医学杂志年6期埃博拉病毒病(Ebolavirusdisease，EVD)，既往称为埃博拉出血热(Ebolahemorrhagicfever，EHV)，病原体是埃博拉病毒(Ebolavirus，EBOV)。作为中国首批援利医疗队队员，笔者有幸参与并负责了利比里亚的中国埃博拉治疗中心(EbolaTreatmentCenter，ETC)的EVD实验室诊断工作。在此，根据自身工作经验和文[详细]
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2017/2/8
犬呕吐的鉴别诊断
新狗友点击标题下的“训狗网”您可以“ 1发生机理 呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的背侧缘，电刺激这一部位即可引起呕吐。正常情况下刺激呕吐中枢的传入冲动通常来自消化道，例如咽部痒觉，胃、肠过度膨满及食入有毒物质，刺激黏膜的机械的或化学的感受器，催吐剂也可能影响胃肠黏膜，由传入神经兴奋呕吐中枢，或刺激位于第四脑室底的化学感受器触发区，再影响呕吐中枢引起呕吐。呕吐中枢缺氧也能引起呕吐。呕吐动作的出[详细]
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2017/2/6
一般状况下补钾和酮酸中毒DKA状况下补钾
低钾血症有两种：机体的钾是降低的低钾血症，和机体的钾是正常的低钾血症（钾的重分布）。因为机体98%的钾位于细胞内，是临床测不到的，所以难以判断是否存在整个机体钾缺乏。然而，细胞外的钾浓度是极其重要的。尽管细胞内的钾轻度缺乏时，可能血清的钾浓度是正常的，尤其在酸中毒的动物；但多数机体明显钾耗竭的犬猫会出现低钾血症。低钾血症通常提示细胞的钾耗竭，但也可能是因为钾从细胞外向细胞内的重分布（碱中毒、胰岛素[详细]
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2017/2/6
临床重症医学教程
临床重症医学教程前言自年北京举办“ 届ICU研讨会”开始，重症医学在我国已有20余年的发展历程。其在重症患者救治中所体现出来的临床价值，尤其是在突发公共卫生事件及突发自然灾害医疗救治中的核心作用，使其成为临床不可或缺的新兴专业。年国家标准化管理委员会正式批准重症医学成为二级学科，次年国家卫生管理部门医院均应设立重症医学科并作为一级临床科室进行管理。同期相继颁布了《中国重症学科建设与管理指南》、《重[详细]
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2017/2/6
儿童静脉使用阿奇霉素静脉指南
前言阿奇霉素为大环内酯类第二代半合成衍生物作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50s 结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成，从而起抗菌作用。阿奇霉素对革兰阴性菌的抗菌活性较红霉素强（其中对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌的抗菌作用较红霉素强4-8倍；对卡他莫拉菌的抗菌作用较红霉素强2-4倍），但对葡萄球菌属、链球菌属等革兰阳性球菌的抗菌作用较红霉素略差。对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强者，对包柔螺旋[详细]
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2017/2/6
除颤仪使用培训
电除颤概念：在极短暂的时间内给以心脏通以强电流（目前用直流电），可使所有心脏自律细胞在瞬间同时除极化，并使所有可能存在的折返通道全部失活，然后心脏起搏系统中具有 自律性的窦房结可以恢复主导地位控制心搏，于是心律转复为窦性。同步电除颤（通常由心内科专业人员）：用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速等的复律。利用病人心电图上的R波触发放电，其电脉冲发生在R波降支。能量选择从低开始，除颤时监测病人心电[详细]
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2017/2/6
每天学看一份心电图第18期
本内容属于连载，共30期，今天是第18期—《心电图快速入门— 扭转型室速》。心电图有点难，我们尽量写得通俗易懂点。希望大家有空反复多看几次吧，一次很难理解并记住的，作为临床医生，这道坎儿必须要迈。1病因（1）特发性Q-T间期延长综合征（LQTS）；（2）继发性Q-T间期延长综合征：a、药物：抗心律失常药物；抗精神病药物；抗生素；抗真菌药；抗疟或抗原生动物药；抗组胺药；胃肠动力药；抗艾滋病药；其他：[详细]
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2017/1/26
押题西药综合命中率高达85以上上
一、 选择题A、药学知识B、调配C、用药指导D、与药物有关的服务E、药物信息的提供D药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不以实物形式，而以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。2、联合用药可使异烟肼失去抗菌作用的中成药A、昆布片（碘）B、麝香保心丸C、防风通圣丸（麻黄碱）D、蛇胆川贝液（哌替啶）E、丹参片（丹1、药学服务的最基本要素是参酚）A抗结核药异烟肼不宜与昆布合用[详细]
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2017/1/24
小儿消化系统常见疾病诊治及误诊分析1
节口炎一、鹅口疮鹅口疮又称雪口病，为白色念球菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。口腔黏膜乳白色斑块，不影响进食。1.主要症状在唇、颊、舌、软硬腭及咽部黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有出血。2.次要症状（1）重症可蔓延到气管、肺等处，可危机生命。（2）重症患儿可伴低热、拒食、吞咽困难。3.误诊分析本病临床需避免误诊为细菌感染所致的溃疡性口腔炎。后者[详细]
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2017/1/24
他们自称兔子，想吃又想瘦，于是每天抠
前不久，医院心身科副主任医师马永春联系记者，说他接收了一个有进食障碍的女孩，没有做完规定疗程治疗就逃走了。“她和一般的进食障碍者不同，她是一只‘兔子’，”马医师说，“你去找百度贴吧里的‘催吐吧’，你就明白我说的什么意思了。”借由马医生指点，记者发现了一个令人震惊的群体，这个群体年龄范围在14-40岁，从初中生到中年人，以女性为多，她们为了减肥的同时还能无限享用美食，每天用手抠、插管等办法把吃进去的[详细]
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2017/1/16
小儿急性发热中西医结合治疗专家共识二
小儿急性发热中西医结合治疗专家共识马融，王雪峰，虞坚尔，黄敬孚，万朝敏，崔振泽，闰慧敏，郑健，王力宁转自《中国中西医结合儿科学》第4卷*******************************************(2)退热剂：3个月，体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，可采用退热剂，如对 酚、布洛芬口服等。对严重持续性高热建议采用退热剂交替使用方法。(3)高热时推荐应用退热剂与物理降[详细]
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2017/1/16
基础总结与窦房结有关的那些心律失常
编辑：Zoe来源：医学界心血管频道 人体是一个复杂而精密的“仪器”，依靠血液的供应来维持生命的活动，心脏是这个复杂仪器的重要部分，依靠心脏的收缩与舒张，将血液输送到全身各个器官。心脏这种规律的收缩，需要一个总指挥，那就是窦房结。 窦房结的频率每分钟60~次，但有25%的青年人心率为50~60次/分，6岁以前的儿童可超出次/分，初生婴儿则可达~次/分。正常窦性心律的心电图表现为：P波在Ⅰ、Ⅱ[详细]
