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2016/10/25
注意如果你感觉全身乏力，四肢软瘫，那
“这病一到夏天就特严重，浑身无力，手脚发软。尤其不能吃西瓜，不能喝绿豆汤，不然就会身体发虚根本站不起来。”一到夏天，天气炎热，医院（医院）检验出患有低钾血症的市民还真不少，低钾血症俨然已经成为夏天的一种常见疾病之一。钾是人体必需的电解质之一，一旦摄取不足或消耗过量，就会感到全身乏力，四肢软瘫。近些年，发作低钾血症的以年轻人居多，他们多有甲亢、肾病或自发低钾基因而不自知，特别不耐乏，劳累后走路都没劲[详细]
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2016/10/24
大话低钾血症二甲亢篇
当血清中及细胞外的钾离子降低过多，钾离子浓度在细胞内外的浓度差会变大，引起电刺激的无反应和细胞膜的去极化，阻滞了肌肉神经的传递，可发生乏力甚至瘫痪。低钾频繁发作，导致反复发作乏力、软瘫，称为周期性麻痹。作为内分泌科医生，最容易联想到的是——甲亢性周期性麻痹。甲状腺功能亢进症是引起周期性麻痹的较常见原因之一。临床上甲亢引起的周期性麻痹常伴有低钾血症，其发病机理主要与肌细胞钠/钾-ATP酶活性升高，血[详细]
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2016/10/24
大内科巡诊反思多发骨折低钾血症高
病历摘要患者，女性，58岁，主因“间断性腰背部疼痛伴下肢放射痛2年，加重6个月”于-11-13收住我院骨科。患者2年前无明显诱因间断腰背部疼痛，多在劳累后出现，向双大腿前侧、小腿外侧及足底放射，诊断“腰椎间盘突出、腰椎管狭窄”。1年余前被车撞倒，臀部先着地，伤后腰腿痛明显。10月前疼痛逐渐加重，行腰椎MRI：胸腰椎多发新鲜及陈旧性骨折，行保守治疗。6月前疼痛明显，感双下肢乏力，行走困难，仅能他人搀[详细]
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2016/10/24
临床医生必看教你如何更加快捷的，处理低
钾离子（K+）是机体最重要的阳离子之一，正常人体内钾总量大概是50mmol/kg体重，其中98%位于细胞内，细胞外液的钾仅占总体钾的2%（大概为60mmol,其中约1/4位于血浆），正因为细胞外液的钾不多，所以在补钾时不宜过快，否则可能在段时间内造成血钾升高很多，将有性命之虞。正常人血钾3.5-5.5mmol/L之间。低钾血症的临床表现 血钾浓度低于3.5mmol/L则表示有低钾，血钾3[详细]
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2016/10/21
低钾血症的诊断思路
在急诊可以碰到一些患者，来要求开 钾带回家吃。这些患者一般都有这样的特征：比较年轻，饮食正常，既往反复发生低血钾，医院要求开 钾吃，有的曾经住院检查，都说没查出什么问题，出院后只有长期补钾治疗。以前还在住院部时，也有一些低血钾患者，大家好像也只是常规的补钾治疗，完善一些常规检查，当然大部分都没查出什么问题，一小部分可能查出有甲亢。待血钾补到正常后，都是很笼统的下个“低血钾周期性麻痹”诊断，就让出院[详细]
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2016/10/15
几招轻松应对低钾血症
“见尿补钾”，是医生对于低钾血症治疗最熟悉的一条口诀。除此之外，还有哪些补钾细则？作者：卢晓俊来源：医学界呼吸频道正常的血钾浓度为3.5～5.5mmol/L，细胞间液钾浓度3.0～5.0mmol/L。钾的来源主要通过饮食摄入：成人每日需钾约0.4mmol/kg（3～4g），90%经小肠吸收，经肾脏（占85%）、粪（占10%）和汗液（占5%）排出。摄入过少、排出过多或细胞内外分布发生改变均可引起低血[详细]
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2016/10/14
92总247期低钾血症病因
钾摄入减少、从细胞外液（ECF）转移至细胞内液（ICF）、胃肠道或尿液丢失增加都会引起低钾血症。单纯的钾摄入减少不易引起低钾血症，但动物长期患病、长期厌食、肌肉消耗、持续性尿钾等因素综合起来，可导致低钾血症。厌食的住院动物输注低钾的液体可引起医源性低钾血症，例如 林格氏液作为替代液（K+ mEq/L），维持液应包含15~30mEq/L的K+。碱血症、胰岛素、儿茶酚胺都能使K+转移到细胞内。碱血症时[详细]
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2016/10/13
常见心电图表现及处理之低钾血症
心电图表现：低钾血症患者常出现U波振幅增大，可达0.2mV以上，超过T波振幅，U波增高以V2~V4导联最明显，其对诊断低血钾具有相对特异性；T波低平或倒置；ST段压低≥0.05mV；QTU间期延长；P波增高；心律失常：室性早搏、室性心动过速，严重者发生心室颤动。处理：（1）重症患者：出现心律失常、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹等，应静脉滴注钾制剂，常用制剂为 钾。静脉补钾过程中应注意：①[详细]
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2016/10/13
低钾血症的诊断思路3
碰到一个低血钾患者，需按以下步骤进行：1、首先得问清楚病史。（1）有无钾摄入减少史，比如昏迷、消化道梗阻、长期厌食、禁食等。（2）有无经胃肠道及皮肤丢失史，比如呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析、大面积烧伤、腹腔引流、高热等。（3）有无使用特殊性药物，如利尿剂、泻药、减肥药、糖皮质激素、胰岛素、钙剂、甘露醇、大量输注葡萄糖、高渗糖、β受体激动剂、补钠过多、长期服用复方甘草片等，有无过多过快补液而没补[详细]
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2016/10/12
处理低钾血症，学好这招
哪个科室都有要处理低钾血症的时候，学好这一招很必要。作者：李鸿政来源：医学界呼吸频道钾离子（K+）是机体最重要的阳离子之一，正常人体内钾总量大概是50mmol/kg体重，其中98%位于细胞内，细胞外液的钾仅占总体钾的2%（大概为60mmol,其中约1/4位于血浆），正因为细胞外液的钾不多，所以在补钾时不宜过快，否则可能在段时间内造成血钾升高很多，将有性命之虞。正常人血钾3.5~5.5mmol/L之[详细]
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2016/10/11
可乐导致低钾血症
病例1患者女，26岁。因疲劳、双下肢肌肉无力1医院。无腹泻等其他表现。既往体健。体检：血压/70mmHg(1mmHg=0.kPa)；血钾2.8mmol/L(参考值：3.5-4.5mmol/L)， 化碳结合力36mmol/L(参考值：22-28mmol/L)。予静脉及口服补钾后血钾3.8mmol/L，乏力症状缓解。2个月后再次因双下肢无力就诊，血压/70mmHg，双下肢肌力减退，III-IV级；血钾[详细]
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2016/10/11
低钾血症1例病例报道
患者：姜某，男性，43岁，主因全身乏力2月，加重1小时。入我院急诊，患者2月来出现全身乏力，伴腹泻，无腹痛及里急后重，无四肢软瘫及麻木，自行口服 钾缓释片后，乏力有所好转，未诊疗；1小时前出现四肢瘫痪，伴恶心、呕吐，伴心悸、大汗，伴胸闷，无四肢抽搐，无头痛、头晕，无语言障碍，无意识障碍，由家属呼叫来我院急诊科，查急诊生化:K1.84mmol/LNa.1mmol/LCl.4mmol/LGLU7.96[详细]
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2016/10/10
反复低钾血症，需当心干燥综合征
反复低钾血症，需当心干燥综合征有患者因四肢无力、医院就诊，反复检查，仅仅查出低钾血症，却没有找出低钾血症的原因，反复补钾仍无法纠正低钾血症。而有种风湿病——干燥综合征，可以引起低钾血症。干燥综合征常见症状有口干、眼干，也可损害肾脏导致肾小管酸中毒，进而引起低钾血症。医院风湿免疫科是江西省 家集“医疗、教学、科研”于一体的省级风湿病专科。我科在干燥综合征的诊治中积累了丰富经验，特色性的使用我科配制的[详细]
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2016/10/10
低钾血症致维库溴铵时效延长一例
对低钾血症的择期手术患者，特别是血钾约3.0mmol/L的，术前应尽量纠正低钾血症，术中应注意肌松药的用量调整，并加强生命体征监测。作者：陈善虎，朱静（医院麻醉科）来源：西南国防医药病例回顾 女，40岁，74kg，诊断：慢性结石性胆囊炎，拟在全麻下行胆囊切除术。术前访视患者血钾2.94mmol/L，患者生命体征平稳，一般情况好，ECG示大致正常心电图，没有低钾血症表现，未引起高度重视。 麻[详细]
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2016/10/10
夜跑，小心低钾血症
夜跑，作为一项夜间运动，相比于平常的运动项目有其存在的特殊性：在时间上，临近睡眠休息时间；在环境上，有光线不足特点；在体力上，经过一天紧张工作，人体也处在一个较为倦怠的状态，因此，医生建议夜跑的朋友们注意以下几点：1.运动之前做好热身，运动后适当放松肌肉，注意保护关节；2.注意运动量，循序渐进，不要过度劳累，时间上也应避免过晚，影响睡眠质量；3.特别要注意安全，身着反光条或荧光色衣物以提示过往机动[详细]
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2016/10/10
低钾血症只是一个指标那么简单
江苏省夏季普遍高温多雨，连日不断的大雨严重影响了人们的日常生活。住在盐城70岁的孔阿姨家里就不幸遭遇恶劣天气侵袭，不仅房屋倒塌了，更严重的是孔阿姨还被瓦砾砸中了头部。受伤的孔阿姨瞬间感到头部剧烈疼痛，大量出血，右侧胸部疼痛也很明显，医院紧急就诊。经过头颅、胸部、腹部及盆腔CT等多项检查，显示双侧基底节区腔隙性梗塞，脑萎缩，右侧上颌窦炎，双侧胸膜增厚等，综合诊断：头面部软组织损伤、右侧多发性肋骨骨折[详细]
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2016/10/10
低钾血症处理
钾离子（K+）是机体最重要的阳离子之一，正常人体内钾总量大概是50mmol/kg体重，其中98%位于细胞内，细胞外液的钾仅占总体钾的2%（大概为60mmol,其中约1/4位于血浆），正因为细胞外液的钾不多，所以在补钾时不宜过快，否则可能在段时间内造成血钾升高很多，将有性命之虞。正常人血钾3.5-5.5mmol/L之间。1低钾血症的临床表现血钾浓度低于3.5mmol/L则表示有低钾，血钾3.0-3.[详细]
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2016/10/10
临床案例可乐导致低钾血症三例并文献复习
??病例1患者女，26岁。因疲劳、双下肢肌肉无力1医院。无腹泻等其他表现。既往体健。体检：血压/70mmHg(1mmHg=0.kPa)；血钾2.8mmol/L(参考值：3.5-4.5mmol/L)， 化碳结合力36mmol/L(参考值：22-28mmol/L)。予静脉及口服补钾后血钾3.8mmol/L，乏力症状缓解。2个月后再次因双下肢无力就诊，血压/70mmHg，双下肢肌力减退，III-IV级；[详细]
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2016/9/12
逐日1题以下不属于低钾血症临床表现的是
问：以下不属于低钾血症临床表现的是？A.心率增快B.肠鸣音15次/分C.腱反射减弱D.U波出现E.心电图示T波增宽，低平【答案及解析B。解析：低钾血症的消化系统表现为：肠蠕动减弱。轻度缺钾时 轻度腹胀、恶心、便秘。严重低血钾时可出现肠麻痹，乃至麻痹性肠梗阻。选项B的说法不正确，故答案选B。北京治疗白癜风的中药北京白癜风医院哪些好[详细]
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2016/9/2
喀什2院成功诊治原发性醛固酮增多症致严重
喀什2院成功诊治原发性醛固酮增多症致严重近日，喀什2院内分泌代谢科联合泌尿外科、心内科、神经内科、检验科成功诊治1例原发性醛固酮增多症致严重低钾血症、呼吸衰竭的危重病人。这位51岁的维吾尔族男性病人，有15年的高血压病史， 血压达/mmHg，中断口服硝苯地平缓释片医治，血压控制差，并合并糖尿病、脂肪肝等多种慢性疾患。近日病人出现头晕、头痛、心悸不适伴双下肢无力、麻痹，收入我院心内科病房医治。入院后[详细]
