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2016/11/2
总结临床补钾常见误区
导语：低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人，癌症晚期不能进食病人，这些病人常需经胃肠外营养补钾。1.不能饮食仅靠胃肠外营养病人常规生理补钾量是多少？大概是3g/天的钾（不是3g 钾）内科学第6版P成人每日需钾3~4g（75-mmol）临床肠内及肠外营养操作指南（医院于健春）能量20~30Kcal/（kg.d）[每1Kcal/（kg.d）[详细]
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2016/11/2
补钾的 境界续上期
今天继续上期补钾话题：4.低钾血症补钾指的是钾还是 钾，是指kcl（ 钾）内科学第6版P轻度缺钾，血清钾3.0-3.5mmol/l,需补钾mmol（相当于 钾8g）、（*注意mol钾是3.9g,如果用 钾补大概要8g可见补钾和补 钾不是一回事）中度缺钾，血清钾2.5-3.0mmol/l,需补钾mmol（相当于 钾24g）重度缺钾，血清钾2.0-2.5mmol/l,需补钾mmol（相当于 钾40g）[详细]
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2016/11/1
临床补钾的基础知识与 境界
来源：重症医学低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人，癌症晚期不能进食病人，这些病人常需经胃肠外营养补钾。Q1.不能饮食仅靠胃肠外营养病人常规生理补钾量是多少？A：大概是3g/天的钾（不是3g 钾）内科学第6版P成人每日需钾3～4g（75－mmol）临床肠内及肠外营养操作指南（医院于健春）能量20～30Kcal/（kg*d）［每1Kcal[详细]
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2016/11/1
护师重点神经系统疾病病人的护理连
上一期给大家讲解的：内科护理学第十章神经系统疾病病人的护理。欢迎各位朋友留言给我更好的建议哦年8月18日第三篇外科护理学 章水,电解质,酸碱平衡失调病人的护理 节正常体液平衡一、水的平衡1.体液由细胞内液和细胞外液两部分组成。细胞外液主要由血浆和组织间液两部分组成。2.细胞外液中的主要阳离子为Na+;细胞内液中的主要阳离子为K+和Mg2+。正常渗透压为～31Ommol/L。3.体液平衡及调节表3-[详细]
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2016/10/31
大话低钾血症五Liddle综合征
前面我们已经讲过引起低钾血症的几个常见疾病：甲亢、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。但是，导致低钾血症的还有四个罕见疾病：Bartter综合征、Gitelman综合征、Liddle综合征以及Fanconi综合征，今天我们先来了解一下Liddle综合征。Liddle综合征是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，年Ross报道了首例13岁男孩患高血压、低血钾，疑为原发性醛固酮增多症，但尿醛固酮非常低，双侧[详细]
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2016/10/31
少见病例利培酮致重度低钾血症1例
医脉通整理，转载请务必注明出处病例患者女性，37岁，已婚，哈尼族，农民，小学文化。年12月无诱因慢性起病，主要表现为无故自语、自笑，凭空闻人语，疑被害，冲动毁物，行为紊乱。病程3个月。于年2月28日首次入我院治疗。体格检查无阳性体征。精神检查：意识清，存言语性幻听、被害妄想、行为紊乱，自知力无。实验室检查未发现异常，空腹血钾3.9mmol/L。入院诊断：精神分裂症。入院后予以利培酮2～4mg/d治[详细]
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2016/10/25
顺铂致顽固性低钾血症，这些梗你都想到了么
↑点击上方蓝色“医学界肿瘤频道”加 化疗方案：“TPF（多西他赛+顺铂+5-FU）”方案放疗前后共6程，放疗期间行顺铂每周方案放疗增敏。在整个住院治疗期间，每日补液中都加入足量 钾以分次补充额外缺失量，但患者血钾通常徘徊在3.0-3.5mmol/L之间， 时曾降到过2.46mmol/L.低钾血症轻者表现为四肢软弱无力，重者可出现严重低钾性麻痹，软瘫，累积呼吸肌直接致呼吸困难或窒息，因此需引起临[详细]
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2016/10/25
低钾的临床意义和危急值应用
低钾的临床意义和危急值应用-08-17中华检验医学网检验医学作者：许丽君钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，在保持机体的正常渗透压及酸碱平衡、参与糖及蛋白代谢、保证神经肌肉的正常功能等方面具有重要作用。我们对低钾的临床意义和危急值应用进行了总结和归纳，通过对危急值时的临床表现及常见病因的综合研究，以提高对相关疾病时出现危急值的认识，提高警惕性，加强与临床沟通的能力。1低钾血症病因1.1尿中钾排泄增加[详细]
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2016/10/25
学好这招很必要，低血钾处理细节须知晓
无论是哪个科室都有要处理低钾血症的时候，学好这一招很必要。作者：李鸿政来源：医学界呼吸频道钾离子（K+）是机体最重要的阳离子之一，正常人体内钾总量大概是50mmol/kg体重，其中98%位于细胞内，细胞外液的钾仅占总体钾的2%（大概为60mmol,其中约1/4位于血浆），正因为细胞外液的钾不多，所以在补钾时不宜过快，否则可能在段时间内造成血钾升高很多，将有性命之虞。正常人血钾3.5-5.5mmol[详细]
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2016/10/25
掌上医考考点速递低钾血症和高钾血症的
小编说从去年12月到今年2月，贺老师50多个小的视频课程详细给大家讲解了消化系统的所有知识点。小编哭求同事余老师给大家多发点福利，于是又有了一个全新的专题，同事从辅导讲义的外科开始，逐个章节给大家分析高频考点，通过对辅导讲义上内容做详细分析，让大家能利用零散时间，对一些重要的高频考点做个简单梳理，不求能记住，但求眼熟！希望大家对小编的工作多批评指正……不符合低钾血症临床表现的是：A．精神萎靡B．心[详细]
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2016/10/25
临床小贴士主治医师是怎样处理低钾血症
主治医师是怎样处理低钾血症的？这天，我在抢救室值班。大约11：00时分，我听到大厅传来呼救声：「医生，快救救我的孩子...」声音由远及近，我立即跑出诊室。原来这是一位15岁左右的小姑娘，面色很差，被其家属搀扶进入诊室。值班的护士们早已为患者准备好抢救床位。就这样，短短的几分钟内我立即进入了战斗状态。患者从安徽来沪旅游，也许是饮食不当的缘故，半天前突发恶心、呕吐，伴有双下肢乏力感，家属遂立即送入急诊[详细]
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2016/10/24
当重症监护遇上低钾血症
医院重症监护室整理并翻译了这些流程，供大家借鉴，该项工作需要不断地改进更新，因此欢迎您提出宝贵意见。重症监护室患者的管理非常复杂棘手，需要医生在短时间内做出许多相关的诊断与治疗的决定。在美国克利夫兰诊所的重症监护室一直使用下面这些流程，用于诊断和管理危重症患者常见的症状。这些流程可作为一般指南使用，但不能替代可靠的临床检查。除了流程中常规的方法，也不能忽视患者的个体化需求。但是，我们相信流程会帮助[详细]
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2016/10/24
低钾血症患者如何饮食呢
低钾血症的危害大。患者也会出现瘫痪的情况，很多的患者在病发时，会感觉到四肢麻木感，床上不能自己翻身。患者需要及时的进行治疗，同时也要注意一些饮食方法，注意合理的调理，有助于病情恢复。那么，低钾血症患者如何饮食呢?一、低钾血症应该吃哪些食物?1、多吃含钾较多的粮食，以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。2、多吃含钾较多的蔬菜，以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌[详细]
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2016/10/24
营养搭配预防低钾血症
钾是维持生命不可或缺的必需物质，微量却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。缺钾会降低肌肉的兴奋性，使肌肉的收缩和放松无法顺利进行，容易倦怠。低钾会影响肠的蠕动功能，引起便秘。当人体钾摄取不足时，钠会带着许多水份进入细胞中，使细胞破裂导致水肿。血液中缺钾会使血糖偏高，导致高血糖症。另外，缺钾会导致心肌应激性减低，出现各种心律失常和传导阻滞，[详细]
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2016/10/21
体内钾钙磷玩跷跷板非高即低，同是
我们体内有很多的指标，诸如血压、血磷、血钙等等。当这些指标失去平衡，就像“玩跷跷板”一样，非高即低，如肾友常问的高血压，低血压。那是不是“高”指标的危害就比“低”指标小呢？高钾血症比低钾血症危害大尿毒症时缺钾可引起肾损害，导致肾功能更加恶化。但要切记，不要因为纠正低钾血症而在无尿时补钾过量、过快而引起高钾血症，使患者死于心搏骤停。宁可保持轻微低钾勿要一时的高钾血症。高钙血症比低钙血症危害大尿毒症时[详细]
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2016/10/15
低钾血症会致命还不来看看
正常人体内血清K+3.5-5.5mmol/L，临床上由于摄入不足或某些疾病或服用某些药物导致低血钾不少见，低钾血症是指血清K+＜3.5mmol/L。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。低血钾的临床表现跟血清钾浓度和钾浓度下降速度以及机体所处的状态密切相关。今天医学之声小编就和大家谈谈这个低血钾[详细]
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2016/10/14
钾缺乏和低钾血症以及高钾血症
钾缺乏和低钾血症钾缺乏系指机体总钾量减少；血清钾＜3.5mmol/L为低钾血症。诊断钾缺乏临床表现缺乏特征性，需详细询问病史，了解有无丢失钾的病因，结合血清钾即可作出诊断，心电图有助于诊断。高钾血症高钾血症是指血清钾浓度升高，＞5.5mmol/L者。诊断有导致血钾增高，特别是肾排钾减少的因素，血清钾＞5.5mmol/L可确诊。北京中科白癜风医院郑华国北京哪个医院治白癜风[详细]
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2016/10/13
低钾血症主要临床表现
低钾血症的临床表现有很多，并不单单只有这一种，下面为大家介绍一下该病的各种临床症状。①肌无力最早出现，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或消失;②有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等;③心脏受累主要表现为传导和节律异常;④典型的心电图改变为：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波;⑤病人可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸[详细]
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2016/10/13
酒殇严重低钾血症案例分析
摘要：电解质失衡或演绎“多米诺效应”一、输注头孢类抗生素是否要常规告知要禁酒？二、头孢噻圬纳能否引起低钾血症？三、地塞米松能否引起低钾血症？四、抢救低钾血症输注葡萄糖液合适吗？五、输注葡萄糖液，特别是同时应用胰岛素时可能导致低钾血症。六、补钾能突破常规码？七、可引起低钾血症的常用药物还有哪些？（欢迎大家在白癜风治疗多久能好北京去哪家医院看白癜风[详细]
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2016/10/13
推荐小儿低钾血症诊治精要
低钾血症是儿科常见的电解质紊乱性疾病。人体内的钾98%位于细胞内，正常血清钾为3.5～5.0mmol/L，细胞内钾浓度约mmol/L。当血钾浓度低于3.5mmol/L时为低钾血症。小儿低钾血症的常见原因如下图所示。另外，某些白血病患儿，由于白细胞较高，静脉血标本如果放置过久，钾可因白细胞摄取而出现假性低血钾。由于钾离子与细胞静息电位有关，因此低钾血症患儿细胞内外液钾浓度差距增加，使细胞静息电位负值[详细]
