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2021/6/7
专家专栏血液透析饮食原则问答
进入透析后和未透析之前的饮食是否有所不同呢？血液透析前后饮食上 的差别是蛋白质的摄取不同，未透析前需要限制蛋白质的摄取，可以延缓肾功能的恶化。但接受血液透析后保护肾功能已不再是 位重要的事情了，每次血液透析时会流失一些 酸(大约相当于流失一两肉，含7克的高生物价蛋白质)，因此反而要在饮食上作足量的蛋白质补充，腹透更需要多补充一些。优质(高生物价)的蛋白质补充可来自于肉、鱼、豆、蛋类及牛奶，但因牛奶[详细]
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2021/6/7
三水人都要注意啦酸性体质是癌症的温
酸性体质易得癌——因为研究表明：①癌症不能在弱碱性的人体中形成,只能在酸性身体中形成；②如果你有癌症，说明身体是酸性的,癌症只能在一个酸性的身体扩展;③如果你的身体变弱碱性，癌症不能扩展；④如果你能平衡你的身体PH值，让你的身体转变成弱碱性，不管你得的是什么癌症都有转变和被治好的可能；⑤不管你的情况多么糟糕，哪怕只能活6个月，如果你能转变你的身体PH值到弱碱性，你的癌症就不会扩展，就会得到很好的疗[详细]
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2021/6/5
男子游泳40分钟后尿液变成了浓茶色警惕
随着气温的升高，单薄的衣物已经遮不住被养胖的身材，健身成了很多人的 。运动是好事，可如果长久不运动忽然加力，可能会造成肾损伤。浙大二院急诊医学科在一周时间内，共接诊了7名横纹肌溶解患者，其中大多是由过量运动导致的。而在这些过量运动患者中，又以30岁左右的办公室白领为主。30岁男子游泳后尿液变成浓茶色30岁的蒋先生是一名办公室白领。会游泳的他怎么也没想到，自己居然会因为游泳而进了急诊科。“我也就游了[详细]
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2021/6/5
会议报道丨中华豪气应犹在,西湖论剑话骨松
“江南忆，最忆是杭州”，十月的杭州满城桂香，秋意正浓，中华医学会第十一次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议在此隆重召开。本次会议吸引了来自全国各地余名专家学者，为探讨中国骨质疏松和骨矿盐疾病的热点问题，促进中国代谢性骨病的临床工作和基础研究的蓬勃发展而欢聚一堂。 开幕式由候任医院李梅教授主持，李梅教授回顾了中国骨质疏松症的研究进展，介绍了我国骨质疏松症的管理策略，并依次介绍了与会的大会主席和专家[详细]
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2021/6/5
高血钾你知多少
高血钾在临床护理工作中，无论哪一科都会遇到患者高钾血症的情况，高钾严重时可导致心跳骤停，所以快速有效的降钾刻不容缓，应及早发现，及早防治。下面就为大家总结了一些高血钾的小知识。定义一般称血清钾﹥5.5mmol/L称为高血钾症。临床表现高钾血症临床表现无特异性，甚至不明显，早期多表现为乏力、恶心、呕吐、心动过缓，随着血钾的升高会出现腹泻、肢端麻木、肌无力、血压降低、嗜睡，呼吸抑制，严重者可出现心脏停[详细]
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2021/6/3
高尿酸血症患者结石形成的代谢评估
来源:XuY,LyuJ,ChenX.Metabolicevaluationinstoneformationwithhyperuricemia.[J].中华医学杂志(英文版),,(8):-.肾结石是一种常见疾病，终生患病率5%到10%，尽管肾结石的治疗技术不断取得进步，结石的发病率仍然在不断升高。血清或尿液中尿酸浓度的升高是结石形成的公认的危险因素。高尿酸血症是指血液中尿酸浓度的异常升高，尿结石常见[详细]
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2021/6/3
高尿酸和痛风饮食大全,转给朋友
高尿酸饮食大全，转给我的朋友请把这篇文章转给所有人看到来源：肾上线（ID：shensx）河北医院内分泌科简介内分泌科创立于年，年独立内分泌科门诊，年独立内分泌科病房，任卫东担任内分泌科主任，开展了胰岛素泵治疗、糖化血红蛋白检测、糖尿病神经血管病变筛查，动态血糖监测等以糖尿病诊治为主的医疗技术，不断发展；年独立成立24病区，快速发展，先后开展了甲亢碘治疗、骨质疏松症、矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性[详细]
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2021/6/3
非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南
非结核分枝杆菌（non-tuberculousMycobacteria，NTM）系指除结核分枝杆菌复合群（包括结核、牛、非洲、田鼠、山羊、pinnipedii、suricattae和mungi分枝杆菌）和麻风分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌的总称，曾用名为非典型分枝杆菌、非典型抗酸杆菌、非分类分枝杆菌、未分类分枝杆菌、无名分枝杆菌、野种分枝杆菌、机会性分枝杆菌、副结核杆菌、假性结核菌等。迄今为止，共发[详细]
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2021/6/2
雁衔笺病生酸碱平衡紊乱
一教：临五寇鹏涛二教：临五刘雨晴临五张艺馨思维导图（本章 会放有思维导图的网盘哦~记得查收~）：四种单纯酸碱失衡代谢性酸中毒是指细胞外液H+增加和(或)HCO-3丢失引起的pH下降，以血浆原发性HCO-3减少为特征，是临床上最常见的酸碱平衡失调类型。一、造成原因疾病因素1、碱性物质丢失过多2、泌尿系统疾病3、糖尿病4、高钾血症相关疾病腹泻、糖尿病、肾衰竭、肾小管中毒、高钾血症非疾病因素常见于药物因[详细]
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2021/6/1
锦旗表心意,医患一家亲
锦旗表心意医患一家亲8月16日上午九时许，李小娇医生正在病房查房。一位面带笑容、手握锦旗的男士大步走进医生办公室，要找找李小娇医生。原来他是15床患者蔡女士的家属，今日患者出院，为了表达感谢之情，特意携带精致的锦旗送到主管医生李小娇手里。患者是因为“低钾血症”入住内分泌科，并由李小娇医生主管。3个月前的一次体检发现蔡女士的血钾偏低，期间多次复诊，仍有血钾偏低，此次为了找到低血钾的原因，来内分泌科查[详细]
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2021/6/1
酸中毒,补碱可能错了
作者：江山来源：医脉通1.呼吸科常有这样的病人，一个老年男性，考虑AECOPD，做个动脉血气一看，pH7.26，PCOmmHg，POmmHg（病人此时鼻导管吸氧2L/min），HCO3-27mmol/L，很明显病人有2型呼吸衰竭，酸中毒，而且是呼吸性酸中毒，这时候需要补碱吗？显然是不用的，患者呼酸是由于通气不足引起CO2潴留所致，我们要做的保持呼吸道通畅、增强通气量（包括使用支气管舒张剂、鼓励咳嗽[详细]
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2021/6/1
这是最全的血气分析讲解了赶快收藏了
动脉血气分析是危重症患者必不可少的检查手段，可用来判断机体是否存在酸碱平衡失调、判断通气换气功能、缺氧及缺氧程度等等。1认识血气分析指标1.氧合指标包括：氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）氧分压（PaO2）：指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力，正常值为90～mmHg。PaO2正常值随着年龄增加而下降，预计PaO2值（mmHg）＝-0.33×年龄（岁）[详细]
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2021/5/31
警惕出现这几个症状当心是肿瘤急症恶
据相关文献报道，恶性肿瘤导致的高钙血症(tumor-inducedhypercalcemia,TIH)发生率为15%~20%。常见于肺癌、乳腺癌和骨髓瘤等，并伴有溶骨性病变。由于出现高血钙并发症时大多数患者伴有全身多脏器转移现象，因此有学者提出可将高钙血症当做对恶性肿瘤患者预后判断的一个重要指标。国外的一项研究妇科恶性肿瘤合并高钙血症生存期的系统回顾发现严重的高钙血症可能会导致生存率降低；国内一项[详细]
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2021/5/29
血气分析不要怕老司机带你轻松掌握
血气分析~四大问题这四大问题也就是：其他交换、酸碱平衡、电解质、其他01概述血气分析可以迅速评估患者氧合指标、气体交换能力、酸碱平衡状态，也可以快速了解动脉血中的钾离子、钠离子、钙离子等电解质水平，还可以测量血糖、 等指标，在临床上非常实用。拿到血气结果之后，该如何分析呢？主要有四个方面：1.气体交换问题（PaCO2，PO2）；2.酸碱平衡问题（PH，HCO3-、BE、AG、Lac）；3.电解质问[详细]
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2021/5/29
肿瘤临床试验中高频使用的AE
1、如果方案中要求不良事件参照CTCAE5.0，建议CRC协助研究者按照CTCAE中的AE名称和分级规范记录，否则可能面临将“白细胞计数降低”修改为“白细胞数降低”一类的修改要求；2、如果CTCAE中未涉及的不良事件，分级可以参照基础准则来进行。需要注意3-5级的不良事件是否符合SAE的标准；3、不确定AE准确名称的时候，检索的关键词尽量简短。如“丙氨酸 转移酶增高”，可以检索“转移酶”；避免检索[详细]
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2021/5/27
职考冲刺考前必背知识点大合辑
临检部分1.如何避免血小板激活现象：使用塑料 （注射器）或者硅化后 ！2.采血止血带结扎时间应小于1分钟，如超过2分钟，大静脉血流受阻而使毛细血管内压增高，血管内液与组织液交流，使分子质量＜的物质逸入组织液，或缺氧引起血液成分的变化，使检查结果增高或减低。3.手工推片法影响涂片厚薄的因素有：血滴大小、推片与载玻片间夹角、推片速度、血细胞比容。4.染色深浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液[详细]
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2021/5/27
继发性高血压
很多人喜欢生病了，挂号一定要找教授、博士，但是他们大多不知道，很多年轻的博士，博士期间，一直在实验室做科研，很少有临床经验，而很多年轻的教授，因为一直忙于承担课题、发表论文，虽然职称快速晋升，但是临床经验还是有所不足。心内科杨博士，刚刚入职，某日接诊了一位低钾周期性麻痹的患者，患者在给予补钾治疗后症状明显好转，但很快再次四肢无力发作，又一次找到他。患者再次住院，也在意料之中，因为他并未找到患者低钾[详细]
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2021/5/18
痛风高尿酸血症患者到底怎么治下篇
今天接着介绍痛风/高尿酸血症的治疗规范，解答患者最为关心的一些问题。问题1-5请阅读“痛风/高尿酸血症患者到底怎么治？（上篇）”问题6-14见下文。问题列表一、什么是痛风和高尿酸血症？二、痛风/高尿酸血症对人体有哪些危害？三、痛风发作期该怎么治疗？四、降尿酸药物有哪些？怎么选择？五、痛风发作时能够服用降尿酸药吗？六、痛风患者何时开始降尿酸？降到多少？七、单纯的高尿酸血症，需要降尿酸治疗吗？八、什么[详细]
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2021/5/17
疾病导论系列l高 三酯血症
临床上高 三酯血症相当常见，尤其是在代谢综合征或2型糖尿病的病人中，这是比高胆固醇血症更为常见的合并症。但在临床实践中，不少医生并没有很好理解其病因和临床意义；对于高 三酯血症管理的界限和方法也不清楚。原理可参考美内分泌学会高 三酯管理指南中文译文（链接）：指南共识l高 三酯血症的评估和治疗：美国内分泌学会临床实践指南（全文）**阅读本文前，牢记换算关系， 三酯mg/dl相当于1.7mmol/L（[详细]
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2021/5/17
索拉非尼片
1成份化学名称：4-(4-3-[4-氯-3-(三氟 ) ]脲 )-N2- 吡啶-2-羧 -4- 盐化学结构式：分子式：C21H16CIF3N4O3·C7H8O3S分子量：.02性状本品为红色圆形片。3规格0.2g4用法用量推荐剂量：推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日2次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。服用方法口服，以一杯温开水吞服。治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或[详细]
