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2017/2/10
新生儿高胆红素血症诊疗指南要点解析
一、诊断：１、生后24小时内出现黄疸，血清胆红素＞６mg/dl；２、血清胆红素＞12.9mg/dl;早产儿15mg/dl或血清胆红素上升速度每天5mg/dl；３、黄疸持续时间较长,足月儿超过2周，早产儿超过4周或进行性加重；４、黄疸消退而复现；５、血清结合胆红素2mg/dl二、病因１、感染性疾病:败血症,肺炎,脐炎,腹泻,尿路感染,新生儿肝炎、宫内感染等２、溶血性疾病:母婴ABO血型或RH血型不合[详细]
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2017/2/8
什么是高钾血症
钾离子是细胞内液中含量 的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用，也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为[详细]
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2017/2/8
肝硬化患者的营养支持治疗
要了解肝硬化怎么吃，首先要了解肝硬化的营养代谢变化。此部分略带专业性，患者可选读。1）糖类：肝硬化时各种糖代谢酶减少，胰岛素灭活减少，胰岛素受体减少，肝源性血糖代谢调节受损，糖原合成减少，故易出现空腹血糖正常或轻度升高，餐后血糖明显升高，夜间容易低血糖，一般建议肝病病人深夜小餐。2）蛋白质：蛋白质合成功能减退，其中凝血因子浓度显著降低。多种凝血因子的缺乏是肝硬化失代偿期的可靠指标，常提示预后不良。[详细]
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2017/2/6
知识夏日高温莫轻言中暑，还有比中暑更
恶心、呕吐、头晕、乏力、胸闷、腹痛、头痛……夏天，有这些症状，你会不会 反应就是自己中暑了？最近，急诊室里可是喊中暑的患者扎堆，一到夏天，很多人有点问题就会想到中暑，从临床来看，七八成的患者都说自己中暑了，经过系统检查， 确诊是中暑的也就一成左右。更令人担忧的是，有的人不管病情轻重，都要先去刮痧再就医，如果是一些心梗、中风等重症患者，很容易延误病情，错过 的治疗时间。小编提醒：不少疾病早期的症状跟[详细]
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2017/2/6
你真的中暑了吗藿香正气水真能预防中暑么
三伏天，许多城市正处于高温预警中，医院里看中暑的人也多了起来，但记者了解到，医院收治的中暑患者中，相当一部分是“假中暑”。如果把“假中暑”的患者想当然按中暑患者自行处理反而会加重病情，延误治疗时机。今天我们请中西医结合专家跟您聊聊真假中暑的那些事儿。 西医中暑与中医阴暑、湿暑 医院急诊科主任杨润华介绍说，从西医的角度，中暑是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引[详细]
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2017/2/6
九大方法搞定支气管哮喘的治疗
支气管哮喘（简称哮喘）是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性反应性疾病。它发病的原因和机制比较复杂，发病的主要危险因素是个体变应体质和环境因素。据相关文献报道，全球的哮喘患者大约有3亿。在我国哮喘患者超过万人，支气管哮喘的患病率约在0.5％～5%。哮喘是由多种细胞参与而发生的气道慢性炎性反应性疾病[1]。根据 的研究显示，世界上已有近3亿的哮喘患者，而且其发病率还在呈不断发展的趋势。与传统的哮喘治[详细]
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2017/2/6
今日医学一句话巧记心电图临床和考试必
今天和大家分享的还是心电图的问题，有时候一些问题换个思维，你会发现不一样的东西。所以知识没有过时的，也没有重复的。一起看看吧—— 部分：首先—你要知道的1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4、心房颤动,所有的P--P,Q--[详细]
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2017/2/6
专家点睛2016年护士资格考试十大典型
1.“最”题型“最”属于“极端”情况，每年必考，多以A1/A2题型出现，需重点记忆。1.原发型肝癌患者最主要和最常见的症状是：A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲不振E.消瘦正确答案：A；见考点“肿瘤-原发型肝癌-临床表现”。2.孕妇产前检查时发现胎儿臀位，需要给予胎位矫治。护士应告知其 的干预时间是：A.孕8周B.孕16周C.孕24周D.孕30周E.孕36周正确答案为：D，见考点“生命保健[详细]
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2017/2/6
一句话明白心电图
部分：首先—你要知道的1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4、心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5、窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6、窦性心动过[详细]
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2017/2/6
妊娠期呕吐八成以上医生受这6大疑问困扰
妊娠恶心呕吐是一种能够同时影响孕妇与胎儿健康的常见疾病。妊娠恶心呕吐不仅降低孕妇的生活质量，也明显增加了患者的医疗负担。由于孕妇在妊娠早期「晨吐」很常见，妊娠恶心呕吐常被妇产科医生和孕妇所忽视而缺乏治疗。此外，一部分孕妇由于担心治疗药物的安全性，而不去寻求治疗。一旦妊娠恶心呕吐的病情继续发展，将变得难易控制症状。因此，妊娠恶心呕吐的早期治疗可以防止更严重的并发症的发生，包括住院治疗。1.非药物治疗[详细]
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2017/1/26
新资讯2015年糖尿病领域八大进展，
“UpToDate”医学网站最近回顾总结了内分泌领域 重磅发现，快来一起围观糖尿病领域有哪些进展吧！糖尿病筛查新建议：不再只是成人高血压中筛查美国预防服务工作小组（USPSTF）发布了糖尿病筛查的新建议。新指南提出，对于40~70岁且体重指数≥25kg/m2的患者，糖尿病筛查作为血管风险评估的一部分。同时，还建议每3年进行一次筛查。U在此基础上，UpToDate同时也推荐高血压或高脂血症的成年患者[详细]
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2017/1/24
转载一副扑克牌巧计儿科常用药1
来源：儿科时间作者：丁香园版主文侠抗菌药物分为青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类、单环β-内 类、 糖苷类、 醇类、四环素类、大环内酯类、林可霉素类、肽类、磺胺类、喹诺酮类、 呋喃类、硝咪唑类、抗结核类、抗麻风类和其他类。青霉素类具有阻碍细菌细胞壁合成、使细菌死亡的杀菌作用，具有抗菌谱广、毒性低和严重的交叉过敏反应特点，应用这类药物需要做皮试。头孢菌素类是β内 类抗生素，变态反[详细]
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2017/1/24
氨茶碱呼吸科的镇科法宝，你真的熟悉
作者：刘睿，来源：医学界临床药学频道你只是在用氨茶碱止咳平喘吗？——有点浪费哦！氨茶碱作为呼吸科医生的“镇科”法宝，最常用于哮喘、支气管炎和慢阻肺患者的抗炎、平喘，其实它的用途不止于此。氨茶碱为嘌呤衍生物——茶碱与 氨的复合盐，药理作用主要来自茶碱，胺盐起到辅助增强其水溶性的作用。碱性较强，水溶性较大，局部刺激性大。对气道平滑肌有较强的直接舒张作用，对中心气道和外周气道作用相同。作用机制1.抑制 [详细]
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2017/1/16
专家精讲小儿阑尾炎术后并发症的预防及
小儿阑尾炎术后并发症的预防及处理小儿阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病之一，居 位。可以发生在任何年龄，不同年龄具有不同的生理解剖特点，临床表现也不尽相同，常易误诊和延误治疗，形成穿孔、弥漫性腹膜炎，发生并发症甚至危及患儿生命。因此，早期诊断、适时手术治疗是减少并发症和病死率的重要环节。近年来由于诊断手段的进展，外科及麻醉技术水平的提高以及有效抗生素的应用，小儿急性阑尾炎的病死率大约在0.1%左右，[详细]
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2017/1/16
透析患者如何预防高钾血症
正常血钾代谢示意图透析患者的高钾血症对于肾衰竭及透析的患者来说，高钾血症是一个很常见的并发症。那么什么是高钾血症呢？正常的血钾水平是3.5-5.5mmol/l，若血钾5.5mmol/l，称为高钾血症。那么引起高钾血症的原因有哪些，透析患者为什么容易发生高钾血症呢？原因有如下几点：1、肾排钾减少：肾脏是排泄钾的最重要的器官，当出现急性肾损伤、慢性肾衰竭时，肾脏排钾能力下降，会导致血钾在体内潴留，导致[详细]
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2017/1/16
中国湖北蓝光行动花落十堰人医
防治糖尿病全民共参与“中国湖北蓝光行动”花落十堰人医11月13—14日，医院内分泌科?糖尿病中心 承办，全省内分泌、糖尿病专业 专家云集十堰人医今年11月14日是第8个“联合国糖尿病日”，其世界性象征即为一个蓝环——糖尿病流行而成立的全球糖尿病社区的大联合、糖尿病治疗产品的大联合。蓝色象征着生命和健康，蓝色反映了所有国家共同拥有的天空并且它也是联合国旗的颜色。其主要意义在于，要使世界所有国家加强对[详细]
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2017/1/16
史上最全的消耗科用药，果断收藏
来源：药圈消化内科常用药：1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，用法：餐前服用 注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％ 氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其[详细]
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2017/1/16
西药的发药和用药交代，不收藏小编不答应系
在日常窗口发药工作中，用药交代是发药工作的重要步骤，也是患者直接接触药师的环节，在发药时应该用简洁的语言文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交代。切记：贴签不能替代用药交代!!使患者在取药窗口停留的短时间中获得药师给予的用药指导和优质服务，确保患者用药安全有效。so，发药交代工作中应该注意什么呢？抗组胺药有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。[详细]
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2017/1/16
真相是什么无明显诱因的高血压及低血钾
今天，一起来分析一例无明显诱因而出现高血压、虚脱、严重低血钾、代谢性碱中毒的病例。过过真招。病例概况患者，男，60岁。无明显诱因出现虚脱，伴全身虚弱及不适，急诊接受治疗。患者无显著病史，无特别药物史。体格检查示高血压（/91mmHg），既往无高血压病史。血液检查示严重低血钾（2.1mmol/L，9个月前检查正常）及代谢性碱中毒（HCO3-38mmol/L）。血糖6.0mmol/L。患者存在“杵状指[详细]
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2017/1/16
护士考试背诵版护士资格考试历年高频
1．护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到 的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。2．护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。3．护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。4．护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述[详细]
