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2017/1/4
2016年11月7日医疗晨报语音版
晨报今日要闻综合医讯1.习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，要着力推动中医药振兴发展，坚持中西医并重。希望各方平等对待中西医，充分发挥中医在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，让中西医相互补充、协调发展，共同谱写健康中国的新篇章。（人民日报）2.中西医不能“一碗水端平”，导致西医腿长、中医腿短。全国首次中医基本情况调查显示，我国每万人中医执业医师数量仅有约3[详细]
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2017/1/3
内分泌疾病简明诊断公式，你值得收藏
一、胰腺疾病多尿+多饮+多食+体重↓=“三多一少”青少年+起病急+“三多一少”+空腹血糖≥7.0mmol/L=1型糖尿病中老年+肥胖+起病缓+“三多一少”+空腹血糖≥7.0mmol/L=2型糖尿病糖尿病症状加重+消化道症状+呼吸深大、呼气中有烂苹果味+意识障碍+血糖16.7～33.3mmol/L=糖尿病酮症酸中毒中、老年人+糖尿病症状轻+神经精神症状+血糖33.3～66.6mmol+血钠达mmol[详细]
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2017/1/3
规培课堂十三重症病人内环境紊乱诊
主讲：尹佳萌整理：石志敬审核：尹佳萌年7月20日晚6:30，我院重症医学科尹佳萌主治医师为届规培学员进行了规培专题讲座——《重症病人内环境紊乱诊治》水是机体含量最多而又重要的组成部分，具有重要的生理功能。水与溶解在其中的物质共称为体液。体液组成的相对恒定是所有细胞正常活动的前提。临床上多种疾病可由水、电解质紊乱，进而使全身器官功能发生紊乱。因此，了解水、电解质等内环境紊乱的发生机制及演变规律，对临[详细]
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2017/1/3
药学人员不得不知道的事药源性疾病
来源：药圈药源性疾病药源性疾病是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。一、引起药源性疾病的因素（一）患者的因素年龄因素（老、幼、婴）婴幼儿肝、肾功能较差，药物代谢酶活性不足，肾的滤过及分泌功能较低，影响药物的代谢消除。。加以婴幼儿的血浆蛋白结合药物的能力低，其血浆游离药物浓度较高，容易发生[详细]
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2017/1/3
饮酒头孢赶死的节奏
急诊上，由于醉酒打架致外伤的患者特别多，于是上级大夫在讲抗生素的应用时，反复强调饮酒的病人不能给开头孢类抗生素，说可能会引起严重的并发症，甚至会引发致死性过敏性休克，当时只是记下了，知其然，不知其所以然。后经过一番整理与学习，现将其具体机制整理如下，在门/急诊的初学医生应尤其注意。头孢类药物属于β－内 类抗生素，是β-内 类抗生素中的7- 头孢烷酸(7-ACA)的衍生物，目前已经历经四代，是临床上[详细]
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2017/1/3
专家答疑心脏骤停的规范抢救原则
答疑专家：昆明医院郭涛来源：中国心血管杂志提问：心脏骤停的抢救，不同人、不同科室采用不同药物，有些是肾上腺素每隔2min推1mg，可达龙每4min推mg等等，有没有一个相对标准的规范用法呢？解答：参考美国心脏学会（AHA）、欧洲复苏学会（ERC）等制定的心肺复苏和心血管急救指南，以及心肺复苏中国专家共识，将心脏骤停抢救的规范原则归纳如下：心脏骤停（suddencardiacarrest，SCA）主[详细]
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2017/1/2
氨茶碱最熟悉的陌生人
作者：刘睿你只是在用氨茶碱止咳平喘吗？——有点浪费哦！氨茶碱作为呼吸科医生的“镇科”法宝，最常用于哮喘、支气管炎和慢阻肺患者的抗炎、平喘，其实它的用途不止于此。氨茶碱为嘌呤衍生物——茶碱与 氨的复合盐，药理作用主要来自茶碱，胺盐起到辅助增强其水溶性的作用。碱性较强，水溶性较大，局部刺激性大。对气道平滑肌有较强的直接舒张作用，对中心气道和外周气道作用相同。作用机制1.抑制 二酯酶活性，使细胞内cAM[详细]
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2017/1/2
恶性心律失常药物处理原则下
恶性心律失常药物处理原则是什么样的？昨天给大家分享了上半部分内容，错过的同仁可以点击文末链接一键进入阅读。今天分享下半部分内容~来源：门诊新视野四、血流动力学稳定的多形性室颤的处理 1、多形性室颤的处理 多形性室速一般血流动力学不稳定，很容易蜕变成为室颤。因此，这样的患者应该按室颤处理。 而血流动力学稳定的多形性室颤应鉴别有无QT延长，若伴有QT延长的患者则考虑为扭转性室速；而不伴有Q[详细]
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2017/1/2
哪些药物导致了血钾低
世纪欣达教育培训低血钾？是什么药物导致的~~~1、利尿药及脱水药如氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸、甘露醇等。长期或大剂量使用可使钾排出增多而发生低钾血症。如同时增加钠盐摄人低钾血症会更加严重。不论单味甘草或甘草的复方制剂，只要长期服用或短期大量服用，出现水肿、高血压、低血钾等不良反应，这与其有盐皮质类固醇样作用有关，男性较女性多见。2、盐皮质激素与糖皮质激素如醛固酮、去氧皮质酮、可的松、泼尼松、地塞米[详细]
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2017/1/2
登革热临床诊疗指南
概述登革热(DengueFever，简称DF)是由登革病毒引起的急性传染病；登革病毒属黄毒科(F1aviviridae)黄病毒属(F1avivirus)。DEV属虫媒病毒B组，血清学上分4个血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称花斑蚊）传播。登革热广泛流行于全球热带和亚热带地区，是分布最广，发病最多，危害较大的一种虫媒病毒性疾病。临床上主要分登革热和登革出血热(DengueHaemorrhagi[详细]
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2016/12/31
主诉四肢无力，却抢救无效死亡
急诊科是一门症状学科，急诊医生每天的工作就是面对各种各样的症状，对症治疗，并尽力寻找症状背后的病因。同一个症状，其背后的病因可能千差万别……作者：周医院急诊科来源：急诊病例研讨会（xdyybl）同一种疾病，在不同患者身上体现的主诉可能各不相同，尤其是一些非特异性症状，如：心悸、头晕、乏力等，临床迷惑性更大。本文总结了急诊4大常见“陷阱式”主诉，今天与大家分享《四大常见“陷阱式”主诉——四肢无力及晕[详细]
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2016/12/31
学海遨游心电图危机值的识别与诊断
心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命构成威胁，这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症，医务人员应掌握其诊断要点，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。 常见的心电图室“危急值”有：严重的快速性心律失常、严重的缓慢性心律失常、药物引起的心律失常急症、药物及与电解质相关的急症。 1急性心肌梗死 急性心肌梗塞是指冠状动脉持久而严重的心肌急性[详细]
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2016/12/31
一个濒临失去孩子的母亲的血泪控诉
现在，终于可以相信错误与荒谬并非传说与想象，而是血淋淋的事实了。但是，有些晚了。作为旁观者，我们可以体会当事人此时的悔恨与无助。但是，作为一个医药的受害者，什么时候才能明白，受害并不是医生个人的原因，而是一种错误的医学认识与荒谬的医疗体制相结合的必然结果呢？如果一天不认清导致这种结果的真实原因，并制止这种错误与荒谬的继续进行，每天就会有无数的“小宇”重蹈覆辙。只有当大多数人都了解了这种错误与荒谬，[详细]
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2016/12/31
当心这些抗生素或可致心律失常
根据国内外研究，我们总结了以下可能与心律失常的发生有关的抗生素。作者：张明明来源：医学界感染频道阿奇霉素一项研究表明，阿奇霉素和左氧氟沙星在男性退伍军人的标准化治疗中增加死亡及恶性心律失常（如 扭转型室速，TdP）的发生风险。与阿莫西林相比，在常规治疗过程中的前5天里，阿奇霉素所致的全因死亡率及恶性心律失常风险均有增高（分别为48%及77%），而在治疗的6~10天里风险没有明显差异。左氧氟沙星左氧[详细]
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2016/12/31
临床必备一句话认识心电图，体检临床
点击标题下「络病在线」可快速 1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格 4、心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5、窦性心动过缓:每个心动周期都大于[详细]
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2016/12/31
每天学看一份心电图第18期 扭转型
来源：医学之声本内容属于连载，共30期，今天是第18期—《心电图快速入门— 扭转型室速》。心电图有点难，我们尽量写得通俗易懂点。希望大家有空反复多看几次吧，一次很难理解并记住的，作为临床医生，这道坎儿必须要迈。1病因（1）特发性Q-T间期延长综合征（LQTS）；（2）继发性Q-T间期延长综合征：a、药物：抗心律失常药物；抗精神病药物；抗生素；抗真菌药；抗疟或抗原生动物药；抗组胺药；胃肠动力药；抗艾[详细]
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2016/12/31
心知识重症监护病房中常见快速心律失常
??张守彦郑州医院张守彦，医学博士，心血管博士后，主任医师，郑州医院心内科主任、内科教研室主任。擅长冠心病、先心病介入治疗以及心血管急危重症诊治和心脏患者的康复。学术任职:海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专委会常务委员、亚太心脏联盟结构性心脏病分会委员、中华中医药学会介入心脏专家委员会委员、中国康复学会心血管病专业委员会委员、河南省心血管病分会委员、洛阳医学会心血管分会副主任委员等。发表SCI论文[详细]
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2016/12/31
脂老虎科学健康减脂百问百答
脂老虎科学健康减脂百问百答1.喉咙痛，太干了吃什么好？多喝水，可以泡一些菊花茶等，不要太浓，也不可过量，吃一些水煮芹菜，吃个苹果。2.经期可以吃脂老虎吗？能不能吃调经中药？脂老虎对调经相当好，可以吃！中药中有些有激素成分不可以吃。经期用中低速吃3.备孕期可以吃脂老虎吗？可以吃，等怀孕以后停止服用，不然对胎儿有影响。4.有个小三阳的，减脂下来，但身体的状态也降，这个有没有关系，按理瘦下来后状态指数也[详细]
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2016/12/31
提醒醉酒的十三种危险
图文来源：医学界急诊与重症频道 对于我们临床工作者，多数人一生中都接触过“酒”。急性医院常见的急症之一，尤其是气候寒冷地区，且就诊时间多为深夜或凌晨。作为一位急诊医生，处理急性酒精过量或中毒这些常见问题时，需认识到喝酒是可以死人的；喝酒一般是死不了人的，如发生意外死亡，极少数的患者是真正“醉”死的，而大多数都是有其它原因的。1误吸 误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。饮酒者胃内往往存有大[详细]
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2016/12/30
尿素氮肌酐高的危害有哪些
血尿素氮（BUN）是肾功能主要指标之一。临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。肌酐(Cr)是肌肉在人体内代谢的产物。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。通常肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了 清除率。和血肌酐一样，在[详细]
