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2016/12/21
当洪荒之力碰上拉肚子
拉肚子面前，任你再多的洪荒之力也是枉然！来源：医学界消化频道编辑：好大一只龙猫审稿：赵洪礼奥运期间，中国游泳队的傅园慧凭借率真“表情”，幽默“段子”，连续霸占朋友圈数天，尤其是那句“我已使出了洪荒之力”让人顿时失去招架之力。但是当洪荒之力碰上拉肚子……每天解液状便至少3次以上，同时每天的粪便量都在g以上，其中粪便含水量大于80%。随着液体的丢失，脱水随之而来，电解质丢失（钠、钾、镁、钙，氯等），甚[详细]
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2016/12/21
复方 苷的主治功能与副作用
复方甘 苷片，治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。具体来说就是以下几种适应症：治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。看下文介绍，详细了解吧。药理毒理Vol.01(一)药理作用∶1抗炎症作用(1)抗过敏作用甘 苷具有抑制兔的局部过敏坏死反应(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼现象(ShwartzmanPhenomenon)等抗过敏作用。对皮[详细]
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2016/12/20
钾能帮助降血压，怎么补比较好
美国FDA曾批准这样一条健康声明：含有高钾和低钠饮食的食谱能降低高血压和中风的风险。只要一份食物中含有毫克以上的钾，就可以标注这条声明。在我国的《高血压防治指南》中明确指出：低钠、高钾的饮食习惯，有助于预防和治疗高血压、中风。钾，身体必需的营养元素钾对于人体细胞、组织和器官的正常运转至关重要，尤其是心脏和肌肉收缩。研究发现低血钾与高血压相关。一些研究显示补充钾可以小幅降低血压，不过也有一些研究显示[详细]
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2016/12/20
中医治重症验案
在古代，中医药主要用来治疗危急重症的。如远至春秋战国时的扁鹊对于虢太子的“尸厥”证案：“乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会”，把患者从昏迷中抢救过来。然后“乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下”，为患者进行保温治疗，促使患者很快恢复到能够自己“起坐”。再“服汤二旬”以“更适阴阳”，使患者恢复健康。又如东汉时的华佗冲破《孝经》身体肤发受之父母不敢毁伤的束缚，指出“若病发结于内，针药所[详细]
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2016/12/17
那些医疗剧中让医学狗忍不了的桥段
医疗题材的影视作品似乎特别受到荧屏青睐，近几年常常可以看到以医生为背景的各种剧集，但是，作为学医的一员，很难正常地欣赏这些作品，是的，因为剧中专业性的常识错误实在是离谱，槽点无数。槽点一.白大褂当风衣穿▲《产科男医生》剧照看到上面的图了么，是的，他们就是这么穿的，白大褂生生穿出了风衣的味道。医院变成了行走的秀场。白大褂也叫隔离衣，主要是起到防护的作用。一方面可以起到一些基础的防护作用，另一方面也显[详细]
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2016/12/17
铿锵中医行十八西药应用会影响中医证
自西医传入中国百余年至今，医疗服务领域发生了巨大的变化。在我国目前中西医两套医学并存的形势下，西药的运用对于多种疾病的中医证候是否存在影响？如何发挥我国医疗卫生事业中中西医结合的优势，中西药并用以减毒增效？临床运用中药需要在辨证的基础上进行，运用西药是否需要考虑中医辨证？针对这一系列问题，本期铿锵中医行组织专家进行了热烈讨论，现总结报告如下。1西药应用对中医证候的影响赵进喜教授：自西医传入中国百余[详细]
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2016/12/17
病例钙磷镁异常家养短毛猫
好兽医学堂病例“Sloop”，纯种马，2周龄，雌性。嗜睡1d，且护理不周。体格检查发现该马驹表现安静、警觉，对外界有反应，腹围明显增大。生化检查GLU↑mg/dL（70.0～.0）BUN↑mg/dL（15～32）CREA↑22.7mg/dL（0.9～2.1）P↑24.9mg/dL（3.0～6.0）Ca8.9mg/dL（8.9～11.6）Mg↑4.1mmol/L（1.9～2.6）TP6.2g/dL（[详细]
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2016/12/17
期末考试外科护理学重点
低钾血症临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）1)肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2)恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘3)传导阻滞和节律异常4)意识混乱，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁5)夜尿多、尿潴留补钾原则；不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。代谢性酸中毒；呼吸深而快代谢碱中毒；呼吸浅快呼吸性酸中毒；胸闷、气促和[详细]
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2016/12/17
奶牛前胃弛缓的鉴别诊断
摘要前胃弛缓是指反刍动物前胃兴奋性和收缩力量降低，是由多种病因造成的。临床上表现为食欲减退、反刍障碍和前胃蠕动机能减弱或停止。笔者对该病的临床症状和病因简要概述，并将该病的诊治及预防加以阐述，供同行借鉴和参考。前胃弛缓是由各种原因导致的前胃兴奋性降低，收缩力减弱瘤胃内容物不能正常消化和后移，反刍减退及全身机能紊乱现象的一种奶牛疾病。1病例年1月3日，博乐市小营盘镇乌兰克日村村民格尔图饲养1头黑白花[详细]
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2016/12/17
临床常见的药物相互作用
附图说明：文图无关，上图为青岛市海慈医疗集团刘峰药师与患者进行交流并对患者进行用药教育和指导。1.奥硝唑与苯巴比妥、西咪替丁、雷尼替丁：巴比妥类药物、雷尼替丁和西咪替丁等可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁止合用；2.西沙必利与左氧氟沙星、胺碘酮、 嗪、多塞平：西沙必利禁止与引起QT间期延长和/或 扭转型室速的药物同时使用，因可增加心脏毒性；3.西沙必利与克拉霉素、罗红霉素、氟康唑：西沙[详细]
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2016/12/13
护理小百科四步法成人静脉液体治疗思路
水约占男性总体重的60%，女性则占55%下节内容转自英国医学杂志中文版，有整理及删节静脉液体治疗的原则及流程对患者液体及电解质需求的评估和管理是良好患者医疗护理的基础。对患者液体及电解质需求进行评估和管理是每天查房的内容之一。仅在口服或肠内途径不能满足患者需求时才采用静脉液体治疗，并且应该尽早停止。应由熟练并能胜任的医疗专业人士管理和开具静脉输液处方，并评价和监控接受静脉液体治疗的患者。开具静脉输[详细]
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2016/12/13
霉菌还是真菌心肌梗塞还是
由于「种种原因」，大家写护理文书时常常会分不清专用名词的写法，譬如「肌肉注射」还是「肌内注射」？「咯血」还是「咳血」？「心肌梗死」还是「心肌梗塞」？「适应症」还是「适应证」？面对这些常用专用名词的写法，你肯定也犯过懵。「肌肉注射」还是「肌内注射」？认真学过《基础护理学》的护理同行都知道，规范的说法应该是肌内注射。但是为什么经常会被误导成肌肉注射呢？主要还是受「习惯」影响。「肌肉注射」是以前医护工作[详细]
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2016/12/13
优质服务医护齐心，多学科合力
85岁老人的治疗牵动着多个学科医护人员的心——医护齐心，多学科合力为85岁老人制定治疗方案85岁老人不慎跌倒入院 10月20日11:00一位85岁高龄的老伯因摔伤，送入我院中医骨伤科。黎老伯是丹灶人，独居，10月18日不慎摔伤，致左股骨粗隆间粉碎性骨折，左锁骨胸骨端骨折。经询问及检查，老人除了摔伤外，还患有耳聋，白内障，高血压病、高血压性心脏病、心功能二级，2型糖尿病，慢性肾功能不全，低钾血症[详细]
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2016/12/13
效西综真题第四期音频讲解外科
每周二推送15道真题（基础、内科、外科各5道）供大家练习，次周一推送答案和语音讲解10.24优化：打造史上 效同力西综真题讲解！1.点击文章底部“阅读原文“可打开各期讲解列表。2.基础、内科、外科讲解分离，听讲更方便、灵活。3.取消投票评价，优化为点赞评价。点下方音频收听真题讲解（先去做遍题：?基础+内科?外科）：外科：1.低钾血症最早的临床表现为（ ）。A.肌无力B.腹胀C.厌食、恶心、呕吐[详细]
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2016/12/13
医学分享心衰合并低钠血症的处理
一个人想要幸福，就不能太聪明，也不能太傻，这种介于聪明与傻之间的状态叫做智慧。太聪明了让人防备，太傻了让人摆弄，难得糊涂。低钠血症低钠血症(hyponatremia)为血清钠＜mmol/L。低钠血症可分为：①缺钠性低钠血症；②稀释性低钠血症；③消耗性低钠血症④假性低钠血症。临床表现取决于血钠降低的程度和速度。轻度：mmol/l＜Na+＜mmol/l中度：mmol/l＜Na+＜mmol/l重度：Na[详细]
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2016/12/13
日积跬步心衰合并低钠血症的处理
低钠血症低钠血症(hyponatremia)为血清钠＜mmol/L。低钠血症可分为：①缺钠性低钠血症；②稀释性低钠血症；③消耗性低钠血症④假性低钠血症。临床表现取决于血钠降低的程度和速度。轻度：mmol/l＜Na+＜mmol/l中度：mmol/l＜Na+＜mmol/l重度：Na+＜mmol/l临床表现：血钠≥mmol/L时，临床上无明显症状，仅表现为少尿、体重增加。血钠≤mmol/L时，可发生急性[详细]
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2016/12/13
宝宝缺钾的原因
宝宝缺钾分后天营养缺乏型和先天遗传型两类型。临床和病理学又分C外缺钾和C内缺钾。造成宝宝后天营养缺乏钾的原因很多，如宝宝频繁呕吐、腹泻、大量出汗和长期胃肠引流，这使钾从消化道中的排出增加，因此造成了宝宝缺钾的状况。后天缺钾易治愈，只要多食含钾多果蔬(橘子，香蕉，瓜果等)就可以了。而先天遗传型的就难医治，尤其遗传性缺钾，需科学的发展能进行基因改造治疗才能彻底治愈呢。不过只要你能常带些 钾类钾剂类药片[详细]
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2016/12/13
推荐重度子痫前期危重产妇全身麻醉剖宫
本文作者为首都医科医院徐丽和徐铭军，本文已发表在《麻醉学大查房》年第4期上。1.病例摘要患者女，33岁，65kg，cm，在家中晕厥，由急救车平车入院。主诉停经7+月，下腹痛5d，头痛、头晕、视物不清伴晕厥1d。入院查体：体温（T）36.80℃，脉搏（P）80次/min，血压（BP）/mmHg（1mmHg=0.kPa），脉搏血氧饱和度(SpO2)94%，患者神志清醒，查体合作，自觉头痛、头晕、眼花，[详细]
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2016/12/13
医学常用全科知识集nbsp2
试述高渗性缺水的诊断要点诊断要点：①病史：②临床表现：口渴，乏力，唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少；③丧失体液超过6%，可出现休克及狂躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍；④血液浓缩，血钠大于mmol/L，尿相对密度大于1.. 冠心病的治疗方法有哪些？ 治疗冠心病的方法有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗三种。 ⑴药物治疗：包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等；抗凝血药如肝素、低分子肝[详细]
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2016/12/13
北京协和医院新版内科护理常规77
库欣综合征是由多种原因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要临床表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、低血何、继发性糖尿病和骨质疏松等。详情↓护理措施1.按内分泌一般护理常规护理。2.密切监测患者血压、血糖变化，出现异常，及时通知主管医师。3.注意患者血钾变化，询问患者有无四肢乏力、反应力降低等低血钾症状，遵医嘱给予口服或静脉补充，嘱患者尽量卧床休息，避免坠床或摔伤。4.[详细]
