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2016/11/6
护资考题
1、患儿4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时你应该采取的措施是（E）A．调慢输液速度B．禁食以减轻胃肠道负担C．密切观察患儿心率变化D．给患儿吸入乙醇湿化的氧气E．暂停使用强心苷并通知医生解析：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停用洋地黄，并及时[详细]
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2016/11/6
合理用药指南常见特殊类型高血压治疗原
↑点击上方蓝色“医学界心血管频道”加 特殊类型的高血压在高血压的治疗过程中比较复杂，药物选择及应用也具有针对性，本部分重点阐述在特殊类型高血压患者中降压药物的应用原则。5.常见特殊类型高血压的治疗原则、药物选择 5.1代谢性高血压 5.1.1概述 高血压危险因素中＞60%与代谢异常有关，高血压患者合并各种形式代谢异常已超过80%，极大地增加了血压控制难度和心血管病风险，如肥胖及糖脂[详细]
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2016/11/4
护士资格考试高频考点重点收藏记忆
高频考点：1．护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到 的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。2．护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。3．护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。4．护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫[详细]
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2016/11/3
2016年护士资格考试实践能力考前密
年护士资格考试《实践能力》考前密押试卷附答案解析(1),以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．长期静脉输入脂肪乳、 酸患者，易发生静脉炎，其症状不包括A．局部发红、肿胀B．沿静脉走向出现条索状红线C．头痛、恶心、呕吐D．局部灼热、疼痛E．畏寒、发热2．分散注意力方法减轻患者疼痛，以下不属于该方法的是A．给患儿糖[详细]
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2016/11/3
干货临床补钾只看这一篇就够了
话说血钾低了怎么办？答案很简单，补呗！毕竟补钾是低钾血症的基础治疗。然而，「失之毫厘，谬以千里」，补多少？怎么补？其实也是一门学问。补多少，如何定？在补钾界除了「见尿补钾」这一大原则，还有着「补钾3、6、9」的传说。指的是轻度缺钾（3.0-3.5mmol/L）一天额外补充 钾3g；中度缺钾（2.5-3.0mmol/L）一天额外补充 钾6g；重度缺钾（＜2.5mmol/L）一天额外补充 钾9g。注意[详细]
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2016/11/2
3分钟搞定，等渗低渗高渗性脱水的区别
小编心语：尊重、理解、信任，人与人相处的根本......脱水是指人体大量丧失水分和Na+，引起细胞外液严重减少的现象。按其严重程度的不同，可分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。高渗性脱水高渗性脱水又称缺水性脱水，即失水多于失盐。这种情况大多是由于高温、大量出汗或发高烧等导致大量失水，未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压升高，抗利尿激素的分泌增加，故患者有明显的口渴、尿少等症状。较轻的高渗[详细]
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2016/11/1
补钾补 钾这样补钾才正确
低钾导致许多心血管临床事件，临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后病人、癌症晚期不能进食病人，这些病人常需经胃肠外营养补钾。1不能饮食仅靠胃肠外营养病人常规生理补钾量是多少？大概是3g/天的钾，注意不是3g 钾！内科学第6版P，成人每日需钾3-4g（75-mmol）。2正常人每日需要补充3g（75mmol）钾的由来？尿液中钾主要是集合管和远曲小管主动分泌的，正常情况下机[详细]
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2016/11/1
正常人每日需要补钾吗口服补钾的原则
一、正常人每天流失钾肾脏是钾的主要排除通路，肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收，而尿中的钾主要是远端肾小管分泌的，肾脏无有效的保钾能力，即使不摄入钾每日仍要排钾30-50mmol/L。肾脏每日固定的排钾量，加上皮肤发汗和大便排钾，故每日失钾量约75mmol/L（3g钾）。二、低钾血症病情危重指标轻度：血钾3.5mmol/L时有心电图表现中度：血钾3.0mmol/L时即出现肌肉软弱无力重度：血钾2.[详细]
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2016/10/31
康复小讲堂低钾血症的处理细节
钾离子（K+）是机体最重要的阳离子之一，正常人体内钾总量大概是50mmol/kg体重，其中98%位于细胞内，细胞外液的钾仅占总体钾的2%（大概为60mmol,其中约1/4位于血浆），正因为细胞外液的钾不多，所以在补钾时不宜过快，否则可能在段时间内造成血钾升高很多，将有性命之虞。正常人血钾3.5-5.5mmol/L之间。低钾血症的临床表现 血钾浓度低于3.5mmol/L则表示有低钾，血钾3[详细]
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2016/10/25
医学百科低钾血症
不管，你有多么真诚，遇到怀疑你的人，你就是谎言。正常人体内血清K+3.5-5.5mmol/L，临床上由于摄入不足或某些疾病或服用某些药物导致低血钾不少见，低钾血症是指血清K+＜3.5mmol/L。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。低血钾的临床表现跟血清钾浓度和钾浓度下降速度以及机体所处的状态[详细]
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2016/10/25
儿科护理重要知识点住院患儿护理之低钾
儿科护理知识出来了，大家赶紧来看看吧，没准对考试有帮助哦！医疗卫生。儿科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。临床表现神经肌肉兴奋性降低：如精神萎靡，反应低下、全身乏力，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱或消失。心脏损害：如心率增快、心肌收缩无力、心音低钝、血压降低、心脏扩大、心律失常等，心电图显示ST段下降，T波低平、双向或倒[详细]
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2016/10/25
血液电解质分析及临床应用nbsp二
血液电解质分析及临床应用（二）钾代谢的平衡与紊乱钾是细胞内液中含量 的阳离子（见图1），且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动；适当的K+浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位，以及电兴奋的产生和传导有重要的作用；K+也直接影响酸碱平衡的调节。K+紊乱是最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。图1钠-钾泵主动转运示意图1钾的代谢1.1钾的摄入与排出机体钾来源主要[详细]
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2016/10/25
肾病常识为什么有些血液透析患者容易出
钾离子是体内最重要的阳离子之一，其血浆浓度必须维持在一定范围内机体才能维持正常功能。正常的血钾浓度和细胞内外钾离子比例是维持神经肌肉应激性的决定性因素，此外钾离子还参与多种细胞内酶活性的调节。体内钾离子总量-mmol，其中98%以上分布于细胞内（特别是肌细胞内），1.4%左右分布于细胞外，而血浆中的钾离子只占总量的4%左右。正常细胞内钾离子浓度为-mmol/L，细胞外（包括血浆和组织间液）为3.5[详细]
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2016/10/25
大话低钾血症六远端肾小管酸中毒
发病机制（一）高血氯性代谢性酸中毒由于肾小管上皮细胞泌H+入管腔障碍或管腔中H+扩散返回管周，故患者尿中可滴定酸及铵离子（NH4+）减少，尿液不能酸化至pH5.5，pH下降，血清氯离子（Cl－）增高。但是，阴离子间隙（AG）正常，此与其他代谢性酸中毒不同。（二）低钾血症管腔内H+减少，从而钾离子（K+）替代H+与钠离子（Na+）交换，使K+从尿中大量排出，导致低钾血症。重症可引起低钾性麻痹、心律失[详细]
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2016/10/24
低钾血症原因知几何
低钾血症原因知几何？兴趣是 的老师病例特点患者女性，68岁主因间断心悸、气短、纳差15天，加重2天入院既往高血压病史20年， 达/90mmHg，未规律服药。查体：T36.4℃BP/81mmHg。双肺呼吸音清，各瓣膜听诊区未闻及杂音，剑突下及右上腹轻度压痛，无反跳痛，肝肋下1cm可触及，双下肢不肿。辅助检查ECG：窦律，心率70次/分，完全性右束支传导阻滞血气分析：PH7.，PCO，PO，BE＞30[详细]
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2016/10/24
什么这些药物会引起低钾血症
正常人体血钾浓度范围在3.5?5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L。需要注意的是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。低钾血症常见原因低钾血症可由钾摄入减少、钾排出过多（胃肠道、肾）、细胞外钾内移、肾病、肾上腺皮质激素过多、高温或出汗过多、镁缺失、钡[详细]
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2016/10/24
注意使用这些药物不当可引起低钾血症
医道君按：低钾血症是一种以骨骼肌发生弛缓性麻痹及发作时血钾降低为主要特征的疾病。让我们一起来看看临床上有哪些药物可引起低钾血症吧利尿药及脱水药如氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸、甘露醇等。长期或大剂量使用可使钾排出增多而发生低钾血症。如同时增加钠盐摄人低钾血症会更加严重。不论单味甘草或甘草的复方制剂，只要长期服用或短期大量服用，出现水肿、高血压、低血钾等不良反应，这与其有盐皮质类固醇样作用有关，男性较女[详细]
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2016/10/21
瘫软起不了床原来是低钾血症闹的
[晚报讯]今年80岁的李奶奶，患有高血压、糖尿病，但平时的精神头还是挺好的。前两天，李奶奶突然发觉自己的四肢失去了知觉，瘫软在床上起不了身。家人将其送往市一院就诊后，发现李奶奶患上了低钾血症。医生介绍说，李奶奶的低钾血症和利尿药的使用不当有关。专家提醒，低钾血症是临床上常见的电解质紊乱，轻者导致四肢乏力，严重时或可导致心脏骤停。病人及老人是低钾血症的高危人群，平时要注意补钾。 低钾血症是[详细]
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2016/10/15
微病例可乐导致低钾血症三例并文献复习
选自《中华内科杂志》第10期作者：苏醒,刘小华,王亚芳,杨莉正文例1患者女，26岁。因疲劳、双下肢肌肉无力1医院。无腹泻等其他表现。既往体健。体检：血压/70mmHg(1mmHg＝0.kPa)；血钾2.8mmol/L(参考值：3.5～4.5mmol/L)， 化碳结合力36mmol/L(参考值：22～28mmol/L)。予静脉及口服补钾后血钾3.8mmol/L，乏力症状缓解。2个月后再次因双下肢无力[详细]
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2016/10/14
低钾血症的几种quot死quot
钾离子是维持细胞电生理活动的重要基础，当人体出现低钾血症时，钾离子的代谢出现紊乱，无法发挥它固有的只能，造成严重的后果。 正常人体内血清K+3.5~5.5mmol/L，临床上由于摄入不足或某些疾病或服用某些药物导致低血钾不少见，低钾血症是指血清K+＜3.5mmol/L。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病[详细]
